Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 84

Q3858219

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858219 Medicina

Homem de 56 anos, em acompanhamento médico por angina instável de início recente, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, é internado em unidade coronariana de hospital de atenção terciária com quadro de dor torácica em aperto, de forte intensidade, irradiada para o membro superior esquerdo e mandíbula, iniciada há cerca de 2 horas. O paciente relata ter sofrido 3 episódios de dor com características similares, mas de menor duração, nas últimas 24 horas. Ele vem em uso crônico de losartana, hidroclorotiazida, ácido acetilsalicílico, dapagliflozina, metformina e atorvastatina. Ao exame físico, ausculta-se 4ª bulha, níveis pressóricos dentro da normalidade, sem congestão pulmonar. Um eletrocardiograma mostra novo infradesnivelamento segmento ST de 1 mm, com inversão de onda T, em parede anterior. O paciente evolui com elevação da troponina-I, fazendo curva enzimática. O escore de risco Grace é de 152 pontos, enquanto o TIMI risk score é de 5 pontos.
A conduta indicada nesse caso é realizar

A

angiotomografia coronária em até 48 horas.

B

cateterismo cardíaco nas primeiras 24 horas.

C

cateterismo cardíaco em até 3 dias do evento.

D

ecocardiograma de estresse em até 7 dias do evento.

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Q3858147

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858147 Medicina

Mulher de 82 anos, sem história prévia de hipertensão, comparece à consulta preocupada porque aferiu a pressão na farmácia há 1 semana e estava em 146 x 86 mmHg. Em outra aferição, há 2 semanas, na unidade de saúde, a pressão estava em 144 x 88 mmHg. No momento da consulta, a pressão está em 148 x 88 mmHg. Não apresenta sintomas nem está em acompanhamento de outros agravos neste momento.
Qual é a abordagem adequada nesse caso?

A

Referenciar ao cardiologista para um manejo específico.

B

Solicitar holter 24 horas e ecocardiograma para ampliar a avaliação.

C

Prescrever losartana 50 mg, 1 comprimido à noite, com monitoramento da pressão arterial na unidade.

D

Realizar uma conduta expectante, sem necessidade de medicamentos, com monitoramento de pressão arterial na unidade.

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Q3858129

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858129 Medicina

Mulher de 58 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e em tratamento irregular, é encaminhada ao ambulatório de clínica médica de atenção secundária. Queixa-se de fadiga e dispneia aos esforços, com piora progressiva. Ao exame físico, é observado ritmo cardíaco regular em 4 tempos (B3 + B4), sem sopros no precórdio, mas com crépitos em bases pulmonares; pressão arterial: 148 x 90 mmHg. Ecocardiograma transtorácico evidencia hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, associada com fração de ejeção de 38% (por Simpson). Exames laboratoriais normais, salvo pela elevação sérica de peptídeo natriurético tipo B (BNP). Para melhorar o controle da HAS e o prognóstico da paciente, o tratamento com inibidor da enzima conversora de angiotensina foi mantido, e o especialista optou por associar determinado fármaco, devido ao impacto positivo no prognóstico de sobrevida dessa paciente.
O fármaco introduzido no tratamento da paciente foi

A

espironolactona.

B

clortalidona.

C

hidralazina.

D

clonidina.

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Q3857416

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857416 Medicina

Mulher de 30 anos, sem doenças prévias, dá entrada em Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Relata que há 2 horas, após ingestão de bebida alcoólica e energéticos, teve palpitações. Ao exame, está consciente, orientada e com hálito etílico. Apresenta-se com pressão arterial de 100 x 70 mmHg e frequência cardíaca de 150 bpm, frequência respiratória de 14 irpm e saturação de O2 de 94% ao ar ambiente. À ausculta cardíaca, apresenta-se taquicárdica, com ritmo irregular. Exames dos aparelhos respiratório e neurológico inalterados. Na unidade de emergência, foi realizado o eletrocardiograma que apresenta o ritmo na derivação D2.
Imagem associada para resolução da questão

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Quais são, respectivamente, o diagnóstico e o tratamento de primeira escolha para essa paciente?

A

Fibrilação atrial de alta resposta ventricular; iniciar betabloqueador endovenoso.

B

Taquicardia ventricular sustentada; realizar cardioversão elétrica imediata.

C

Taquicardia paroxística supraventricular; iniciar adenosina endovenosa.

D

Taquicardia sinusal; manter apenas observação clínica.

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Q3857377

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857377 Medicina

Mulher de 82 anos, sem história prévia de hipertensão, comparece à consulta preocupada porque aferiu a pressão na farmácia há 1 semana e estava em 146 x 86 mmHg. Em outra aferição, há 2 semanas, na unidade de saúde, a pressão estava em 144 x 88 mmHg. No momento da consulta, a pressão está em 148 x 88 mmHg. Não apresenta sintomas nem está em acompanhamento de outros agravos neste momento.
Qual é a abordagem adequada nesse caso?

A

Referenciar ao cardiologista para um manejo específico.

B

Solicitar holter 24 horas e ecocardiograma para ampliar a avaliação.

C

Prescrever losartana 50 mg, 1 comprimido à noite, com monitoramento da pressão arterial na unidade.

D

Realizar uma conduta expectante, sem necessidade de medicamentos, com monitoramento de pressão arterial na unidade.

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Q3857359

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857359 Medicina

Mulher de 58 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e em tratamento irregular, é encaminhada ao ambulatório de clínica médica de atenção secundária. Queixa-se de fadiga e dispneia aos esforços, com piora progressiva. Ao exame físico, é observado ritmo cardíaco regular em 4 tempos (B3 + B4), sem sopros no precórdio, mas com crépitos em bases pulmonares; pressão arterial: 148 x 90 mmHg. Ecocardiograma transtorácico evidencia hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, associada com fração de ejeção de 38% (por Simpson). Exames laboratoriais normais, salvo pela elevação sérica de peptídeo natriurético tipo B (BNP). Para melhorar o controle da HAS e o prognóstico da paciente, o tratamento com inibidor da enzima conversora de angiotensina foi mantido, e o especialista optou por associar determinado fármaco, devido ao impacto positivo no prognóstico de sobrevida dessa paciente.
O fármaco introduzido no tratamento da paciente foi

A

espironolactona.

B

clortalidona.

C

hidralazina.

D

clonidina.

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Q3856669

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ultrassonografista |

Q3856669 Medicina

Considerando a avaliação ultrassonográfica com Doppler dos membros inferiores, assinale a alternativa com os achados mais compatíveis com trombose venosa profunda aguda bilateral e oclusiva:

A

Veia com calibre reduzido, com conteúdo hiperecogênico, ausência de fluxo e incompressível.

B

Veia com calibre normal, conteúdo hipoecogênico, ausência de fluxo e compressível.

C

Veia com calibre aumentado, conteúdo hipoecogênico, ausência de fluxo ao Doppler e incompressível.

D

Veia com calibre normal, conteúdo hipoecogênico, fluxo presente e compressível.

E

Veia com calibre aumentado, com conteúdo hiperecogênico, ausência de fluxo e compressív

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Q3855802

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855802 Medicina

Homem de 58 anos, hipertenso, com diabetes tipo 2 há 10 anos e tabagista ativo. Nega eventos cardiovasculares prévios. Exames mostram: LDL: 128 mg/dL, HDL: 37 mg/dL, Triglicerídeos: 180 mg/dL, Creatinina: 1,0 mg/dL, PCR ultrassensível: 2,5 mg/L, Escore de cálcio coronariano: 180 Agatston. Com base nas diretrizes atuais e no perfil clínico-laboratorial, assinale a alternativa correta:

A

Estatinas devem ser evitadas em pacientes com PCR elevada e HDL baixo, devido à maior chance de mialgia.

B

A primeira linha terapêutica é ezetimiba isolada, devido à intolerância desconhecida a estatinas e discreta elevação do LDL-c.

C

O paciente está na categoria de risco moderado e deve iniciar estatina de alta potência apenas se o LDL-c for superior a 160 mg/dL.

D

O uso de iPCSK9 está indicado como primeira opção para todos os pacientes com risco muito alto, independentemente do LDL basal.

E

A presença de escore de cálcio >100, diabetes e tabagismo coloca o paciente em risco cardiovascular muito alto, com meta de LDL-c <50 mg/dL.

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Q3855686

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855686 Medicina

Homem, 60 anos, diabético, com angina estável refratária ao tratamento médico otimizado. O cateterismo revela envolvimento triarterial, Syntax Score elevado e acometimento da artéria descendente anterior proximal. Assinale a intervenção que oferece o maior benefício prognóstico a longo prazo:

A

Indicar cirurgia de revascularização miocárdica, iniciando a pré-medicação com Ticagrelor (180mg dose de ataque) 1 dia antes do procedimento e manter AAS 100mg pós-operatório.

B

Intervenção Coronária Percutânea com implante de stents farmacológicos em todas as lesões obstrutivas, seguida de Terapia Antiplaquetária Dupla (DAPT) com Clopidogrel 75mg/dia por 6 meses.

C

Cirurgia de Revascularização Miocárdica.

D

Manter o tratamento médico otimizado, adicionando Ranolazina 500 mg 12/12h, pois a revascularização não demonstrou benefício em sobrevida em pacientes com DAC estável sem ICFER.

E

Realizar Intervenção Coronária Percutânea apenas nas lesões com isquemia comprovada por FFR, postergando a revascularização para as lesões não funcionais, devido aos achados do ISCHEMIA trial.

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Q3855684

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855684 Medicina

Homem, 68 anos, com diagnóstico prévio de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida e Doença Renal Crônica (TFG = 40 mL/min/1,73m²). O paciente faz uso de Metformina e Inibidor de DPP4, mas sua HbA1c é 8.5%. Assinale a alternativa que apresenta a classe de droga que deve ser adicionada prioritariamente para redução de desfechos cardiovasculares e renais:

A

Trocar metformina por um agente com menor risco de acidose lática.ç

B

Insulina basal, devido à HbA1c elevada, exigindo o início rápido da insulinoterapia.

C

Sulfonilureia para otimizar o controle glicêmico com baixo custo.

D

Inibidor de SGLT2, devido ao benefício na IC e DRC, independentemente da HbA1c alvo.

E

Agonista do receptor de GLP1, devido à superioridade na redução de peso e HbA1c.

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Q3855683

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855683 Medicina

Paciente, 55 anos, com histórico de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) prévio e Diabetes Mellitus. Apresenta LDL-C = 75 mg/dL em uso de doses máximas toleradas de estatina e ezetimiba. Assinale a alternativa que indica a próxima intervenção farmacológica para atingir a meta de prevenção secundária agressiva:

A

Iniciar ácido bempedóico, reservando o inibidor de PCSK9 para pacientes com LDL > 100 mg/dL.

B

Adicionar Inibidor de PCSK9 para redução de LDL abaixo de 55 mg/dL.

C

Trocar a estatina de alta potência por estatina de moderada potência e aumentar a dose de ezetimiba.

D

Atingir LDL-C < 70 mg/dL é suficiente para o risco muito alto, sem necessidade de mais ajustes.

E

Adicionar Ácido Nicotínico de liberação prolongada para aumentar HDL-C.

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Q3855677

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855677 Medicina

Mulher, 58 anos, com Pressão Arterial sustentada acima de 140/90 mmHg, apesar do uso otimizado de um inibidor do SRAA, um diurético tiazídico e um bloqueador de canal de cálcio. Laboratório: K = 4.5 mEq/L e TFG normal. Assinale a alternativa que apresenta a classe de droga de quarta linha mais recomendada para adicionar ao tratamento:

A

Diurético de Alça, pois são mais potentes na redução de volume do que os tiazídicos.

B

Betabloqueador para controle da frequência cardíaca.

C

Trocar o IECA por um BRA e aumentar a dose do diurético.

D

Antagonista do Receptor Mineralocorticoide, devido à sua eficácia superior em HAS resistente.

E

Agonista alfa-2 de ação central por seu potente efeito vasodilatador.

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Q3855616

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855616 Medicina

Homem de 77 anos com HAS, DM e tabagismo ativo relata piora progressiva da claudicação na perna direita há 30 dias, com distância máxima de marcha de 40 metros. Nega dor em repouso, despertares noturnos ou lesões tróficas. Pulsos distais diminuídos no membro afetado. Qual a conduta mais apropriada neste momento?

A

Realizar Índice Tornozelo-Braço (ITB) e solicitor doppler arterial como primeira etapa para estratificação clínica e otimizar terapia clínica.

B

Iniciar tratamento clínico com anticoagulante, estatina, cilostazol, aconselhar a cessação do tabagismo, estimular deambulação orientada, e reavaliar com brevidade.

C

Orientar exercícios supervisionados de caminhada, iniciar anticoagulação oral e reavaliar com brevidade.

D

Realizar arteriografia diagnóstica imediata e programar revascularização.

E

Solicitar angiotomografia arterial para programação cirúrgica, por tratar-se de claudicação de pequena distância.

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Q3855615

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855615 Medicina

Paciente com trombose venosa profunda ílio-femoral extensa recebe indicação de fibrinólise dirigida por cateter (CDT). Qual contraindicação absoluta impede a realização do procedimento?

A

Cirurgia abdominal há 2 semanas.

B

Histórico de AVE isquêmico há 10 meses

C

Procedimento odontológico recente.

D

Plaquetopenia <50.000/mm³.

E

Uso atual de anticoagulação plena.

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Q3855614

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855614 Medicina

Em uma tarde de sábado ensolarada, um homem de 65 anos, tabagista e hipertenso, dá entrada em pronto socorro com relato dor torácica aguda, de forte intensidade, sem irradiação ou síncope. Ao exame físico: pulsos e pressões arteriais simétricos nos membros superiores e inferiores, PA 150/100 mmHg, FC 94 bpm. ECG: sem alterações isquêmicas. Após excluir IAM, o plantonista clínico solicita Angiotomografia de tórax que revela dissecção aguda de aorta descendente e solicita parecer da cirurgia vascular. Com base na descrição do exame de imagem e o quadro clínico do paciente, assinale a alternativa correta:

A

A dissecção aguda da aorta descendente raramente provoca complicações, portanto o acompanhamento pode ser ambulatorial, sem necessidade de internação.

B

A presença de pulsos periféricos simétricos exclui a dissecção aórtica, tornando o diagnóstico improvável; deve-se investigar outras causas de dor torácica.

C

O uso de betabloqueador é contraindicado, pois pode piorar a perfusão de órgãos distais e aumentar o risco de ruptura.

D

O manejo inicial deve ser cirúrgico imediato, com substituição da aorta descendente, pois todas as dissecções agudas exigem correção operatória.

E

O tratamento conservador, com controle rigoroso da pressão arterial e da frequência cardíaca, é a conduta de escolha em dissecções tipo B não complicadas, como neste paciente.

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Q3855610

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855610 Medicina

Uma paciente de 55 anos, com histórico de Acidente Vascular Cerebral sem sequelas motoras, em uso de anticoagulante e antiarrítmico, apresenta quadro de dor intensa em fossa ilíaca direita de início súbito e contínuo há 2 horas. Apresentou um episódio de evacuação líquida. Exame físico com bom estado geral, hidratada, afebril, orientada e corada. Pulsos cheios e simétricos. Ritmo cardíaco irregular com frequência cardíaca de 80bpm. Pressão arterial de 120x80mmHg. Murmúrio vesicular presente e sem ruídos adventícios. Abdome distendido, hipertimpânico e indolor à palpação. Considerando o quadro clínico descrito e a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta:

A

A ausência de dor à palpação abdominal afasta a possibilidade de abdome agudo cirúrgico, indicando origem funcional para os sintomas apresentados pela paciente.

B

A dissociação entre a intensidade da dor abdominal e a pobreza dos achados ao exame físico, em paciente com fatores de risco cardioembólicos, caracteriza apresentação clássica de isquemia mesentérica aguda.

C

Em quadros crônicos de insuficiência vascular visceral, os vasos peripancreáticos e pericólicos assumem papel compensatório na evolução da doença.

D

A presença de evacuação líquida isolada confirma diagnóstico de gastroenterite aguda viral, dispensando investigação complementar em paciente estável.

E

O quadro clínico descrito é compatível com apendicite aguda em fase inicial, sendo recomendada observação clínica por 24 horas antes da solicitação de exames.

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Q3853504

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cardiologista Pediátrico |

Q3853504 Medicina

Recém-nascido, com 72h de vida, evolui com distensão abdominal, redução da diurese e taquipneia. Ao exame físico, todos os pulsos periféricos reduzidos. Pulsos carotídeos normopalpáveis. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável:

A

Interrupção de arco tipo A.

B

Interrupção de arco tipo B apenas.

C

Coarctação de aorta leve.

D

Interrupção de arco tipo B com artéria subclávia direita aberrante.

E

Interrupção de arco tipo C.

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Q3853503

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cardiologista Pediátrico |

Q3853503 Medicina

Um recém-nascido é encaminhado à UTI cardiológica com frequência cardíaca de 180 bpm, perfusão de extremidades em torno de 4 segundos e insuficiência respiratória. Ecocardiograma demonstra dilatação das quatro câmaras cardíacas e o débito cardíaco calculado é acentuadamente elevado. Assinale a alternativa que indica a origem mais provável da insuficiência cardíaca de alto débito:

A

MAV em membros inferiores.

B

MAV pulmonar.

C

MAV em membros superiores.

D

Malformação de veia de Galeno.

E

MAV hepática.

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Q3853502

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cardiologista Pediátrico |

Q3853502 Medicina

Durante um cateterismo cardíaco de rotina, são obtidos os dados hemodinâmicos a seguir:

Veia cava superior: pressão média 5 mmHg | Sat O₂ 64%.
Veia cava inferior: pressão média 5 mmHg | Sat O₂ 68%.
Átrio direito: pressão média 6 mmHg | Sat O₂85%.
Ventrículo direito: pressão 37 x 13 mmHg | Sat O₂85%.
Artéria pulmonar esquerda: pressão média 12 mmHg | Sat O₂85%.
Diferencial capilar pulmonar direita: pressão média 6 mmHg | Sat O₂ 99%.
Artéria femoral: pressão 89 x 58 mmHg | Sat O₂ 99%.

Assinale a alternativa que indica a explicação para os achados anormais nesse exame:

A

Shunt esquerda-direita ao nível atrial.

B

Acidose.

C

Estado hemodinâmico instável.

D

Posição incorreta do cateter.

E

Anemia.

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Q3853501

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cardiologista Pediátrico |

Q3853501 Medicina

Uma criança de 3 anos é encaminhada ao cardiologista após sopro sistólico leve, percebido em consulta de rotina. Está assintomática, com crescimento e desenvolvimento normais. O ecocardiograma mostra CIA tipo ostium secundum de 5 mm, com shunt esquerda-direita, câmaras direitas de tamanho normal, PSVD de 19 mmHg e Qp/Qs = 1,4. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta:

A

Fechamento percutâneo da CIA aos 5 anos.

B

Indicação de anticoagulação profilática.

C

Acompanhamento clínico e ecocardiográfico anual.

D

Fechamento cirúrgico imediato.

E

Encaminhamento para teste ergométrico para guiar conduta.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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