A aterosclerose é uma doença crônica multifatorial que afet...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Geriatria |
Q3916390
Medicina
A aterosclerose é uma doença crônica multifatorial que
afeta predominantemente idosos e está associada a
eventos cardiovasculares graves. Considerando os
mecanismos fisiopatológicos e fatores de risco
relacionados a esta condição, analise as afirmativas a
seguir.
I.A aterosclerose inicia-se com disfunção endotelial, seguida de acúmulo de lipídios na íntima arterial, recrutamento de células inflamatórias e formação de placas fibrosas que podem evoluir para complicações isquêmicas.
II.A aterosclerose pode acometer qualquer artéria muscular ou elástica, sendo as coronárias, carótidas, aorta e artérias periféricas os principais territórios clinicamente relevantes em geriatria.
III.O tabagismo, a hipertensão arterial e a dislipidemia não possuem impacto significativo na progressão da aterosclerose em idosos, sendo fatores de risco irrelevantes nesta faixa etária.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
I.A aterosclerose inicia-se com disfunção endotelial, seguida de acúmulo de lipídios na íntima arterial, recrutamento de células inflamatórias e formação de placas fibrosas que podem evoluir para complicações isquêmicas.
II.A aterosclerose pode acometer qualquer artéria muscular ou elástica, sendo as coronárias, carótidas, aorta e artérias periféricas os principais territórios clinicamente relevantes em geriatria.
III.O tabagismo, a hipertensão arterial e a dislipidemia não possuem impacto significativo na progressão da aterosclerose em idosos, sendo fatores de risco irrelevantes nesta faixa etária.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A resposta depende de reconhecer a sequência fisiopatológica clássica da aterosclerose e seus fatores de risco cardiovasculares centrais. No enunciado, I e II estão de acordo com esse conhecimento consolidado, enquanto III é falsa porque tabagismo, hipertensão arterial e dislipidemia permanecem relevantes também no idoso. Assim, o gabarito é B.
Tema central: Aterosclerose
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque considera apenas a afirmativa II, mas a I também está correta. O erro é não reconhecer que a sequência descrita em I corresponde ao mecanismo biomédico consolidado da aterogênese.
B
Certa
A alternativa B é a única que reúne apenas proposições verdadeiras. A afirmativa I está correta porque reproduz a fisiopatologia clássica da aterosclerose: disfunção ou lesão endotelial favorece retenção de lipoproteínas na íntima, recrutamento inflamatório e evolução para placa fibrolipídica capaz de produzir estenose, ruptura e isquemia. A afirmativa II também está correta porque a doença aterosclerótica acomete principalmente artérias de médio e grande calibre, com relevância clínica típica em coronárias, carótidas, aorta e artérias periféricas. A afirmativa III é falsa porque tabagismo, hipertensão arterial e dislipidemia são fatores de risco maiores para início e progressão da aterosclerose, inclusive na velhice.
C
Errada
Incorreta porque inclui a afirmativa III. Ela é incompatível com a fisiopatologia e com o reconhecimento clínico dos fatores de risco cardiovasculares clássicos: tabagismo, hipertensão e dislipidemia mantêm impacto relevante na progressão da aterosclerose também em idosos.
D
Errada
Incorreta porque depende de aceitar a afirmativa III como verdadeira. Isso é medicamente errado, já que negar a relevância de fatores de risco ateroscleróticos clássicos contradiz conhecimento consolidado sobre início e progressão da doença.
Pegadinha da questão
A banca explorou a negação absoluta da afirmativa III: idade avançada não torna tabagismo, hipertensão e dislipidemia irrelevantes. Também exigiu que o candidato validasse ao mesmo tempo a fisiopatologia da placa e os territórios arteriais típicos da doença.
Dica para questões semelhantes
- Confirme primeiro se a sequência da aterogênese está completa e coerente: disfunção endotelial, retenção lipídica, inflamação e formação de placa.
- Quando a alternativa citar territórios acometidos, pense em artérias de médio e grande calibre, especialmente coronárias, carótidas, aorta e periféricas.
- Desconfie de afirmações que tornem fatores de risco clássicos irrelevantes no idoso; a idade soma risco, não apaga tabagismo, hipertensão e dislipidemia.
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