Questões Militares de Medicina - Urologia

Q4194954

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194954 Medicina

Paciente do sexo masculino, 25 anos, com dor pélvica crônica e disúria. Realiza ressonância magnética que evidencia cisto de paredes finas e conteúdo hiperintenso em T1 posterior à bexiga urinária e lateral à próstata. Também há agenesia renal ipsilateral.
Qual a tríade completa dessa síndrome?

A

Hipoplasia renal, cisto prostático mediano e ectopia ureteral.

B

Agenesia renal, cisto de vesícula seminal e obstrução do ducto ejaculador ipsilateral.

C

Agenesia renal, divertículo vesical e agenesia do ducto deferente contralateral.

D

Displasia renal multicística, cisto de utrículo prostático e hidrocele.

E

Ectopia renal cruzada, cisto de vesícula seminal e agenesia da glândula adrenal.

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Q4194320

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194320 Medicina

Existem diversas formas de testosterona encontradas no mercado para reposição hormonal por hipogonadismo.
Assinale a alternativa em que está correta a associação entre o tipo de testosterona e a sua meia-vida (T1/2).

A

Testosterona gel 2% – 6 horas.

B

Undecanoato de testosterona – 50 dias.

C

Enantato de testosterona – 8 dias.

D

Cipionato de testosterona – 3 dias.

E

Propionato de testosterona – 5 dias.

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Q4194319

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194319 Medicina

Paciente de 62 anos, hipertenso, é submetido a prostatectomia radical laparoscópica por adenocarcinoma de próstata, estadiamento patológico ISUP 3, pT2N0M0. PSA inicial: 8,2 ng/mL. Perde seguimento e retorna com um ano de pós-operatório, quando é colhido PSA (0,31 ng/mL); após três meses, colhe-se novo PSA (0,47 ng/ mL). Faz exame de reestadiamento com PET/CT com PSMA, que se mostra negativo para metástases.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A indicação de PET/CT nesse caso foi inadequada, pelas altas taxas de falso-negativo do exame.

B

O paciente deve ser submetido a uma combinação de antiandrogênicos com análogos do LHRH, visando a aumentar a sobrevida livre de recorrência.

C

O paciente apresenta indicação de terapia de resgate com associação de radioterapia e bloqueio hormonal.

D

São necessárias três dosagens acima de 2,0 ng/mL para confirmação da recidiva da doença.

E

O paciente deve ser mantido em watchfull waiting; em caso de progressão da doença, a terapia hormonal deve ser indicada como monoterapia.

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Q4194318

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194318 Medicina

Sobre infecção do trato urinário associada a uso de cateter, assinale a alternativa correta.

A

Cateterismo intermitente limpo e estéril está associado a taxa de bacteriúria em cerca de 0,5% por cateterização.

B

Cerca de 50% dos pacientes que permanecerem com cateter vesical de demora por curta duração desenvolvem infecção sintomática se não realizarem profilaxia antibiótica.

C

A profilaxia antibiótica deve ser realizada nos pacientes em uso de cateter vesical de demora.

D

O cateterismo intermitente limpo está associado a mais episódios de infecção sintomática do que o uso de cateter vesical de demora de longa duração.

E

O desenvolvimento de bacteriúria na presença de cateter de demora é inevitável e ocorre com incidência de aproximadamente 3%–10% por dia de uso de cateter

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Q4194317

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194317 Medicina

O priapismo é a ereção peniana persistente e prolongada na ausência de estimulação sexual.
Assinale a alternativa correta sobre o priapismo.

A

A ocorrência de priapismo isquêmico após injeção intracavernosa com base de papaverina é de até 5% dos casos.

B

A principal causa de priapismo isquêmico em adultos e crianças é a anemia falciforme.

C

A gasometria do sangue aspirado do pênis no priapismo de alto fluxo tem como característica pO2 > 90 (mmHg), pCO2 < 40 (mmHg) e pH < 7,25.

D

A prevalência de priapismo de alto fluxo é de 10% a 20% entre os casos de priapismo.

E

O uso de inibidores da fosfodiesterase é uma importante causa de priapismo isquêmico.

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Q4194316

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194316 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 64 anos, portador de diabetes tipo II, após tratamento clínico para disfunção erétil sem sucesso, foi submetido a implante de prótese peniana maleável há um ano. Nos últimos seis meses, apresenta piora do quadro miccional, com jato fraco, entrecortado e sensação de esvaziamento vesical incompleto. Nega sintomas de urgência e quadros de infecção urinária. Ao exame clínico, observa-se prótese bem locada. Toque retal com próstata fibroelástica, sem nódulos e com volume estimado de 70 g. É passada sonda uretral 16 Fr sem resistência. Exames complementares: PSA: 2,3 ng/dL; ultrassonografia com próstata de 80 g; resíduo pós-miccional: 170 mL.
Assinale a alternativa correta sobre o seguimento do caso.

A

O paciente não apresenta fatores de risco significativos de progressão da HPB.

B

Em caso de cirurgia, o HoLEP é a técnica de escolha para esse paciente.

C

Os inibidores da 5-fosfodiesterase estão bem indicados nesse paciente, pois aumentam o fluxo máximo.

D

O tratamento medicamentoso deve se iniciar com alfa-bloqueador combinado com inibidores da 5-alfa- -redutase.

E

A colocação de prótese peniana aumenta o risco de progressão da HPB.

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Q4194315

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194315 Medicina

Considerando as manifestações clínicas e o tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB), assinale a alternativa correta.

A

A terapia com bloqueadores alfa-adrenérgicos é considerada o tratamento inicial para aliviar os sintomas causados pela HPB, devido ao efeito na redução do tamanho da próstata.

B

A HPB pode causar sintomas do trato urinário inferior, como hesitação, jato urinário fraco e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, devido à obstrução da uretra prostática.

C

A retenção urinária aguda é uma complicação rara da HPB e geralmente não requer intervenção imediata, por ser autolimitada.

D

A avaliação do resíduo pós-miccional é fundamental para determinar o diagnóstico diferencial entre as diversas causas de sintomas do trato urinário inferior.

E

Quanto maior o grau de obstrução, maior o resíduo vesical.

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Q4194314

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194314 Medicina

Paciente de 50 anos, do sexo feminino, sem histórico prévio de doenças urológicas, apresenta quadro de urgência miccional e incontinência urinária de urgência. Ela relata necessidade frequente e súbita de urinar, com perda involuntária de urina antes de conseguir chegar ao banheiro. Após avaliação urológica, é diagnosticada com síndrome da bexiga hiperativa. Inicia tratamento medicamentoso, porém, após seis meses de tentativas com diferentes medicações, é considerada refratária ao tratamento inicial.
Qual é o próximo passo recomendado para essa condição e qual é o principal efeito adverso a essa terapia?

A

Uso de toxina botulínica intravesical; retenção urinária e necessidade de cateterismo intermitente.

B

Terapia comportamental; retenção urinária aguda.

C

Uso de neuromodulação sacral; dor pélvica crônica.

D

Uso de estimulação elétrica transcutânea; queimadura de pele.

E

Ampliação vesical cirúrgica; morbidade do procedimento e necessidade de cateterismo intermitente.

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Q4194313

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194313 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 45 anos, com histórico de litíase renal recorrente, apresenta um quadro de cálculo de 1,5 cm impactado em junção ureteropiélica direita. É proposta ureterolitotripsia para fragmentação e retirada do cálculo. Durante o procedimento, ocorre perfuração do ureter médio de grandes dimensões. É realizada pielografia, com grande extravasamento do contraste.
Qual é a primeira opção de conduta apropriada para essa complicação?

A

Interromper procedimento, realizar nefrostomia e não manipular ureter, pelo risco de agravar a lesão.

B

Realizar acesso percutâneo para fragmentação e retirada dos cálculos.

C

Interromper o procedimento e, se for possível, realizar passagem de stent ureteral, mantendo-o por duas semanas.

D

Pelo grande extravasamento de contraste, realizar cirurgia de emergência por laparoscopia para reparo ureteral e manter stent ureteral por uma semana com fio para retirada precoce.

E

Finalizar a retirada dos fragmentos e realizar passagem de stent ureteral, mantendo-o por quatro semanas.

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Q4194311

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194311 Medicina

Quanto à opção por litotricia extracorpórea para tratamento da litíase do sistema urinário, assinale a alternativa correta.

A

O escalonamento de potência, associado a uma frequência de 60 a 90 impulsos por minuto, previne injúria renal e oferece bons resultados.

B

Como se trata de procedimento minimamente invasivo, pode ser realizado com analgesia simples, sem necessidade de anestesia ou sedação, com os mesmos resultados.

C

Uma vez posicionado e bem acoplado o litotritor, só é necessário checar o posicionamento caso o paciente se movimente.

D

Não é necessário antibioticoterapia profilática em nenhum cenário.

E

O biotipo do paciente e o tamanho do cálculo não limitam o método em termos de resultado, embora aumentem a dificuldade técnica do procedimento.

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Q4194310

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194310 Medicina

Quanto à tuberculose geniturinária, assinale a alternativa correta.

A

Pode ser pesquisada com cultura de jato total em três amostras, em três dias consecutivos, para isolar o germe em pacientes suspeitos.

B

A pesquisa de bacilos na urina apresenta sensibilidade de 30%.

C

A cultura de urina apresenta sensibilidade entre 23,3% e 30% e especificidade de 92% a 100% para bacilos quando realizada corretamente.

D

O risco de reativação de forma latente é estimado em 25% dos pacientes ao longo da vida.

E

O tratamento padrão envolve nove meses de drogas antituberculosas nas formas pulmonar e extrapulmonares.

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Q4194309

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194309 Medicina

O rastreio e o tratamento de infecção urinária em pacientes assintomáticos estão indicados para pacientes

A

em pré-operatório de cirurgias cardíacas.

B

gestantes.

C

portadores de reconstrução do trato urinário.

D

transplantados renais.

E

em pré-operatório de artroplastia de quadril.

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Q4194308

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194308 Medicina

Quanto às neoplasias renais, é correto afirmar:

A

a adrenalectomia ipsilateral apresenta melhor sobre-vida em todos os tumores renais de polo superior.

B

em tumores com tamanho igual ou maior do que 7 cm, o resultado oncológico da nefrectomia parcial é semelhante ao da nefrectomia radical, com taxas de complicações semelhantes.

C

a linfadenectomia mostra benefício em sobrevida mesmo na ausência de metástases linfonodais nos exames de imagem.

D

a cessão tabágica faz parte das medidas comportamentais e pode apresentar benefício em todos os estágios dessa moléstia.

E

pacientes portadores de neoplasias irressecáveis e hematúria importante se beneficiam de imunoterapia neoadjuvante como primeira medida para controle de sangramento.

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Q4194307

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194307 Medicina

Quanto aos testículos não descidos em crianças, é correto afirmar que

A

a criptorquidia reduz fertilidade e paternidade mesmo quando unilateral.

B

o tratamento precoce reduz o risco de infertilidade e câncer de testículo.

C

deve ser oferecida terapia hormonal para auxiliar a descida em testículo não descido unilateral.

D

a orquidopexia deve ser realizada se não houver descida completa dos testículos até os 24 meses.

E

o risco de degeneração neoplásica do testículo se encerra com a orquidopexia.

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Q4194306

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194306 Medicina

Quanto ao tratamento da neoplasia vesical musculoinvasiva, assinale a alternativa correta.

A

A cistectomia radical deve ser realizada em até seis semanas do diagnóstico de lesão musculoinvasiva.

B

A cistectomia radical inclui linfadenectomia, e a linfadenectomia ampliada é superior à standard em sobrevida.

C

A profilaxia para fenômenos tromboembólicos se inicia no dia seguinte da cirurgia por um período de pelo menos seis semanas.

D

Os centros que realizam grande volume de cistectomias (mais de quinze casos por hospital por ano) apresentam menor taxa de mortalidade e melhor qualidade de vida.

E

Não se deve realizar neobexiga ortotópica em pacientes com neoplasia invasiva na uretra ou ao nível da dissecção uretral.

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Q4194305

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194305 Medicina

A classificação de risco para recidiva bioquímica da EAU aplica-se para neoplasias prostáticas localizadas ou localmente avançadas. Os pacientes são estratificados em três grupos.
Quanto a isso, assinale a alternativa que apresenta correlação correta entre pacientes e seu risco correspondente.

A

PSA: 20 ng/mL, ISUP 2, estadiamento por toque: cT1 – risco intermediário desfavorável.

B

PSA: 7 ng/mL, ISUP 1, estadiamento por toque: cT3 – risco intermediário desfavorável.

C

PSA: 5 ng/mL, ISUP 1, estadiamento por toque: cT2a – risco intermediário favorável.

D

PSA: 7 ng/mL, ISUP 3, estadiamento por toque: cT1 – risco intermediário favorável.

E

PSA: 20 ng/mL, ISUP 2, estadiamento por toque: cT2c – alto risco.

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Q4194304

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194304 Medicina

A graduação de neoplasia prostática de Gleason incluía 5 graus (variando de 1 até 5), baseados na arquitetura tumoral. Um consenso da ISUP modificou essa classificação, eliminando os graus 1 e 2 de Gleason, e passou a classificar as neoplasias prostáticas com uma nova nomenclatura, a ISUP, que varia de 1 a 5.
Quanto à correlação dessas classificações (Gleason para ISUP 2024), é correto afirmar que Gleason score

A

10 (5+5) corresponde a ISUP 5.

B

9 (4+5) corresponde a ISUP 4.

C

8 (3+5) corresponde a ISUP 3.

D

6 (3+3) corresponde a ISUP 2.

E

7 (3+4) corresponde a ISUP 3.

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Q4194303

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194303 Medicina

Para o tratamento dos sintomas do trato urinário inferior (LUTS) masculinos, existem várias opções, que variam de vigilância a tratamento medicamentoso ou tratamento cirúrgico.
É correto afirmar que, nessas modalidades terapêuticas,

A

alfa bloqueadores, como doxazosina, não aumentam o risco de eventos vasculares quando comparados a placebo.

B

entre as medidas comportamentais que podem ser oferecidas, a restrição hídrica não deve ser oferecida por aumentar a chance de injúria renal.

C

a vigilância ativa para esses pacientes pode ser utilizada para aqueles que não estão incomodados com sintomas ou desejam retardar o tratamento, porém a chance de falha da vigilância ativa é alta – ao redor de 79% dos pacientes em um período de cinco anos.

D

a ejaculação retrógrada é mais comum com alfa bloqueadores menos seletivos.

E

alfa bloqueadores melhoram o pico de fluxo em relação ao placebo.

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Q4194302

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194302 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a avaliação urodinâmica em mulheres com sintomas do trato urinário inferior (LUTS).

A

O estudo urodinâmico pré-operatório em mulheres com incontinência urinária aos esforços não complicada demonstrada ao exame clínico melhora o resultado do tratamento cirúrgico.

B

O achado de hiperatividade detrusora não influencia o desfecho terapêutico em pacientes portadoras de síndrome de urgência e frequência urinária, apenas auxilia a orientação médica para a paciente.

C

Apresenta pouca variabilidade de parâmetros no mesmo exame e em exames subsequentes em uma mesma paciente, sendo um exame preciso e definitivo.

D

Não existe inconsistência entre história e urodinâmica desde que o exame seja realizado segundo o manual de boas práticas de urodinâmica da ICS.

E

A presença de sintomas de hiperatividade detrusora pré-operatória não está associada a manutenção de sintomas de urgência miccional no pós-operatório.

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Q4194300

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194300 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente característica(s) da avaliação de sexualidade e fertilidade dos portadores de disfunção vesical neurogênica.

A

Existe indicação de dispositivos mecânicos, como bombas de vácuo e anel constritor, para esse grupo de pacientes.

B

Procedimentos microcirúrgicos, como aspiração epididimária ou testicular de espermatozoides, são a primeira linha para recuperação de gametas masculinos.

C

A vibroestimulação e a ejaculação elétrica transretal não apresentam chance de recuperação de espermatozoides pela diferença de pH entre sêmen e urina.

D

O nível de lesão medular não aumenta a chance de disautonomia autonômica durante a relação sexual.

E

A injeção de drogas vasoativas intracavernosas é a primeira linha de tratamento para disfunção erétil nesse grupo de pacientes.

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Questões Militares Sobre urologia em medicina

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