Questões Militares de Medicina - Urologia - Página 2

Q4191416

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191416 Medicina

Menino de 1 ano de idade está chorando muito desde que chegou à creche às 12 horas. Vomitou, não aceitou líquidos e não quer andar. A mãe foi buscá-lo às 16 horas e foi ao serviço de urgência para avaliação. Foi examinado, sem identificação de quadro clínico. Ao trocar a fralda, a mãe notou inchaço na bolsa escrotal. No exame, havia aumento do tamanho e elevação do testículo direito, de consistência endurecida e ausência de reflexo cremastérico à direita.

A hipótese diagnóstica provável é

A

contusão testicular.

B

orquiepididimite.

C

torção de apêndices testiculares.

D

hidrocele aguda.

E

torção de testículo.

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Q4191378

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191378 Medicina

Mulher de 69 anos, com histórico de infecções do trato urinário (ITU), tendo apresentado 2 episódios, nos últimos 6 meses, procura o ambulatório trazendo exames de rotina. Encontra-se assintomática. Antecedentes: Diabetes mellitus tipo 2 em uso de metformina e gliclazida. Exame físico: PA: 110 × 70 mmHg; FC: 80 bpm; FR: 20 irpm; Temperatura: 36,8 o C. Exames laboratoriais: hemograma normal. Urocultura: E. coli > 1.000.000 UFC/mL.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico nesse caso.

A

A paciente é portadora de bacteriúria assintomática, como é diabética e não tem sintomas, não deve ser tratada, mas deve-se iniciar com sulfametoxazol/trimetropim, como profilaxia.

B

É o caso de uma ITU recorrente, o tratamento deve ser com cefuroxima e, após, manter nitrofurantoína em dose baixa para profilaxia.

C

Como a paciente não tem sintomas, não deve ser realizado qualquer tratamento, assim como não há indicação de profilaxia.

D

Trata-se ITU esporádica, deve-se iniciar o tratamento com amoxacilina/clavulanato, sem a prescrição de antibiótico para profilaxia.

E

Independentemente de haver sintomas, pelo fato de ser diabética, a paciente deve coletar culturas de urina periodicamente, e, caso haja crescimento bacteriano, deve-se indicar o tratamento conforme antibiograma.

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Q4190586

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190586 Medicina

Paciente masculino, 73 anos, em enfermaria, hospitalizado devido obstrução de trato urinário, é avaliado. Após investigação, foi visto aumento de tamanho de próstata importante e uma biópsia está sendo programada. O paciente encontra-se sondado e a função renal teve discreta melhora desde o início da internação.

Para responder aos questionamentos da família sobre o prognóstico, é correto afirmar:

A

o grau de obstrução não interfere no prognóstico, mas sim a presença de fatores de risco clínicos, como diabetes e hipertensão arterial.

B

a idade do paciente não é considerada um fator de risco no prognóstico renal, mas sim o tratamento da obstrução.

C

quanto maior o tempo de obstrução, pior a chance de recuperação da função renal.

D

a presença de infecção urinária subjacente não influencia no prognóstico renal.

E

o principal determinante do prognóstico renal depende da biópsia e, se for câncer, é pior.

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Q4190572

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190572 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o quadro clássico e o tratamento relacionados à fibrose retroperitoneal idiopática.

A

Homem, 70 anos, disúria e mal-estar, imagem com hidronefrose unilateral, tratamento com tamoxifeno.

B

Mulher, 36 anos, hematúria, marcadores inflamatórios normais, imagem com nódulo e sombra acústica, tratamento com ciclosporina.

C

Homem, 45 anos, com dor lombar, perda de peso, astenia, marcadores inflamatórios aumentados, imagem com envolvimento de ureteres, tratamento com corticoide.

D

Mulher, 66 anos, dor lombar, astenia e hematúria macroscópica, imagem com nódulo exofítico renal, tratamento com anti-inflamatório.

E

Homem, 55 anos, dor abdominal difusa, vômitos, marcadores inflamatórios alterados, tratamento com duplo J.

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Q4189775

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189775 Medicina

Qual o tratamento indicado para restaurar a fertilidade no hipopituitarismo central?

A

Anastrozol.

B

Testosterona injetável.

C

Clomifeno.

D

Testosterona tópica.

E

hCG.

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Q4189662

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189662 Medicina

Homem de 52 anos, com histórico de obesidade e gota no passado, apresenta dor aguda e intensa no flanco direito, com irradiação para a virilha. Exame físico: sem artrites. A tomografia sem contraste do abdome e da pelve revela um cálculo de 6 mm no ureter distal direito. No entanto, a radiografia simples não mostra o cálculo. O pH da urina é de 5,0. Ele expele o cálculo com sucesso, e a análise química confirma sua composição.
Além do aumento da ingestão de líquidos, qual é o manejo preventivo a seguir mais apropriado para esse tipo específico de nefrolitíase?

A

Ácido acetohidroxâmico.

B

D-penicilamina.

C

Alopurinol.

D

Hidroclorotiazida.

E

Citrato de potássio.

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Q4189541

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q4189541 Medicina

Paciente de 74 anos, sexo masculino, hipertenso, diabético e obeso, procurou atendimento devido à queixa de urgência miccional. Exame de PSA 8,9 ng/mL e toque prostático revela próstata grande estimada em 75 gramas. Ressonância de pelve descarta linfonodomegalias e lesões ósseas pélvicas e mostra pequena lesão prostática PIRADS 4. Feita biópsia de 12 fragmentos que mostra um adenocarcinoma usual Gleason 6 (3+3) ISUP 1, acometendo 3 fragmentos. Nenhum dos fragmentos apresenta mais de 50% de seu comprimento acometido. Cintilografia óssea é normal.

Qual a conduta correta para esse caso?

A

Prostatectomia radical após radioterapia neoadjuvante.

B

Ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU).

C

Protocolo de vigilância ativa.

D

Terapia de deprivação adrogênica (TDA).

E

Radioterapia associada a TDA por 24 a 36 meses.

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Q4189527

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q4189527 Medicina

Paciente de 64 anos, tabagista, apresenta dores na região lombar há um mês. Fez uso de trometamol cetorolaco e dipirona com pouca melhora. Vem hoje à unidade de emergência devido à piora das dores que se intensificam quando se deita, além de fraqueza nas pernas. Tem antecedentes de diabetes e hipertensão arterial controladas, além de cirurgia para retirada de próstata há cerca de seis anos. Seu exame físico é normal, exceto por discreta diminuição de força nos membros inferiores (força muscular grau IV) com hiperreflexia e dor à palpação da região lombar. Traz resultados de exames prévios realizados: hemograma (normal), eletrólitos (sódio, potássio e cálcio – normais), antígeno prostático específico total (PSA): 243 ng/mL (normal: < 4,0 ng/mL) e radiografia de tórax e de coluna lombar (normais). Frequência cardíaca = 95 bpm; pressão arterial = 140 x 90 mmHg; frequência respiratória = 19 ipm.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada nesse momento.

A

O paciente deve ser submetido a um exame de imagem como radiografia de coluna torácica e lombar para excluir uma emergência. Caso o exame esteja normal, poderá ser encaminhado ao oncologista para início de terapia de deprivação androgênica com associação de antiandrógenos de nova geração.

B

Deve-se solicitar um exame de imagem, idealmente uma ressonância magnética de coluna. Em caso de presença de lesões metastáticas, o mais importante é o início rápido de terapia oncológica direcionada ao câncer de próstata, com terapia de deprivação androgênica, medicamentosa ou cirúrgica.

C

A realização de exames de imagem direcionados à coluna como uma ressonância magnética deve ser prioritária e em caso de sinais de compressão medular, deve-se iniciar dexametasona, pois o uso de corticosteroides precocemente leva a maiores taxas de deambulação após o tratamento dessa complicação.

D

Deve-se iniciar opioides para controle da dor, evitando-se anti-inflamatórios não esteroides (AINE) e corticosteroides devido ao diabetes e também aos riscos de disfunção renal. Se melhora da dor, o paciente deverá ser encaminhado para realizar investigação ambulatorial do quadro.

E

Caso os exames de imagem realizados (uma radiografia de coluna ou tomografia) não mostrem colapsos vertebrais, o paciente deve ser medicado com dexametasona e opioides e, então, a avaliação precoce do oncologista clínico deve ser solicitada para início de terapia de deprivação androgênica associada à quimioterapia e antiandrogênico.

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Q4149343

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q4149343 Medicina

Paciente de 58 anos com diagnóstico de carcinoma de células renais (CCR) de histologia de células claras, metastático para pulmão e linfonodos retroperitoneais. De acordo com os critérios do International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC), o paciente é classificado como de risco intermediário. Apresenta status funcional ECOG 1 e função orgânica preservada.
Qual das seguintes estratégias terapêuticas de primeira linha é sustentada pelas evidências mais robustas de ganho em sobrevida global e taxa de resposta para este perfil de risco?

A

Cisplatina associada à Gemcitabina.

B

Sunitinibe em monoterapia.

C

Lenvatinibe associado a Everolimo.

D

Nivolumabe associado a Cabozantinibe.

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Q4149322

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q4149322 Medicina

Paciente, sexo masculino, de 67 anos, submetido à prostatectomia radical por adenocarcinoma de próstata de risco intermediário desfavorável, manteve níveis de PSA indetectáveis por dois anos. Em consultas de seguimento recentes, apresenta elevação progressiva do marcador (PSA), com valores sucessivos acima de 0,2 ng/mL. A avaliação por métodos de imagem convencional (Tomografia e Cintilografia Óssea) não evidenciou focos de doença à distância (M0).
O quadro clínico descrito caracteriza:

A

persistência de PSA, indicativa de ressecção cirúrgica incompleta.

B

recidiva bioquímica pós-prostatectomia radical.

C

definição de câncer de próstata resistente à castração (CPRC).

D

falha terapêutica tardia, definida por critérios de PSA acima de 10 ng/mL.

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Q4148264

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q4148264 Medicina

Em relação à anatomia dos rins, assinale a alternativa correta.

A

Os rins estão localizados intraperitonealmente, ao nível de L4–L5.

B

O rim direito situa-se, geralmente, mais alto que o esquerdo.

C

O hilo renal contém artéria renal, veia renal e pelve renal.

D

A irrigação renal representa menos de 5% do débito cardíaco.

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Q4148203

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q4148203 Medicina

Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
I. Sintomas comuns da hiperplasia prostática benigna (HPB) incluem: aumento da frequência para urinar, noctúria, urgência miccional, jato urinário fraco, hesitação, intermitência, gotejamento urinário, esvaziamento incompleto e micção em dois tempos.
PORQUE
II. Os nódulos hiperplásicos causam compressão da uretra prostática ou funcionam como uma valva no orifício uretral interno, resultando em retenção urinária.

A

As duas são verdadeiras, e a II justifica a I.

B

As duas são verdadeiras, mas a II não justifica a I.

C

I é verdadeira, e II é falsa.

D

I é falsa, e II é verdadeira.

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Q4143950

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q4143950 Medicina

Em relação à hidronefrose detectada no pré-natal, é correto afirmar que:

A

sempre exige cirurgia imediata no período neonatal

B

frequentemente é achado transitório, mas necessita seguimento.

C

não há indicação de investigação pós-natal.

D

implica insuficiência renal irreversível em todos os casos.

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Q4143918

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q4143918 Medicina

Assinale a alternativa correta que se refere ao achado típico para desidratação hipertônica.

A

Fontanela abaulada.

B

Hipotonicidade.

C

Sede intensa.

D

Hipoglicemia.

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Q4143430

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria |

Q4143430 Medicina

Sobre a infecção do trato urinário e bacteriúria assintomática em idosos, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A bacteriúria assintomática deve ser tratada com antibióticos antes da instrumentação do trato urinário em pessoas com diabetes mellitus ou imunossupressão.

( ) Fosfomicina, nitrofurantoína e norfloxacino não devem ser prescritos para infecção alta do trato urinário.

( ) O uso de estrogênio tópico é uma medida eficaz na prevenção de infecção do trato urinário nas mulheres idosas.

( ) Para o manejo da pielonefrite, recomenda-se o emprego de antibióticos endovenosos por 14 dias consecutivos.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(V); (F); (F); (F).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q4143415

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria |

Q4143415 Medicina

Sobre a disfunção sexual na pessoa idosa do sexo masculino, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A disfunção erétil é a dificuldade de obter ou manter uma ereção com rigidez adequada até o final da relação sexual em mais de 50% das vezes.

( ) A etiologia da disfunção erétil na pessoa idosa é predominantemente psicogênica.

( ) A sildenafila pode causar, como reação adversa, distúrbios visuais, como, por exemplo, a visão azulada.

( ) O transtorno do desejo sexual hipoativo masculino pode ser causado por reação a fármacos, problemas psiquiátricos e problemas conjugais.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (F); (V); (F).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (V).

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Q4143414

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria |

Q4143414 Medicina

Sobre a incontinência urinária nas pessoas idosas, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A incontinência urinária de esforço é o principal tipo de incontinência na pessoa idosa.
( ) A fluxometria livre é um exame com baixa capacidade de afastar ou sugerir obstrução infravesical em homens.
( ) O diário miccional consiste na anotação de 3 a 7 dias do volume urinário, horário das micções, eventos de perdas urinárias e seus respectivos desencadeantes.
( ) O manejo da incontinência urinária pós-prostatectomia é cirúrgico por meio do esfíncter artificial ou sling masculino.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (V).

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Q4143412

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria |

Q4143412 Medicina

Sobre a sexualidade da pessoa idosa, é incorreto afirmar que:

A

espera-se na fase de resolução do ciclo sexual masculino que ocorra retração peniana e abaixamento testicular rápidos e período refratário prolongado.

B

espera-se que o organismo feminino durante o ciclo sexual se apresente com duração curta e com contrações uterinas e vaginais mais curtas e em menor quantidade.

C

espera-se, na fase de excitação sexual masculina, que ocorra redução da congestão vascular escrotal, redução da elevação testicular e ereção peniana retardada.

D

espera-se, na fase da excitação sexual feminina, que ocorra uma elevação das congestões vasculares genital e mamária, diminuição das secreções vaginais e excitação retardada.

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Q4143378

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q4143378 Medicina

A tuberculose urogenital é uma forma extrapulmonar da infecção por Mycobacterium tuberculosis, podendo acometer rins, ureteres, bexiga e órgãos genitais, com manifestações clínicas variadas e evolução insidiosa.
Analise as afirmativas abaixo quanto aos aspectos clínicos e diagnósticos da tuberculose urogenital.
I. A tuberculose renal pode evoluir com estenoses ureterais e hidronefrose. II. A urocultura para micobactéria não apresenta utilidade no diagnóstico da doença. III. A presença de piúria estéril pode ser um achado sugestivo da doença. IV. O acometimento vesical pode levar à redução da capacidade da bexiga. V. O tratamento da tuberculose urogenital é predominantemente cirúrgico.

Estão corretas apenas as afirmativas:

A

I, II e V.

B

I, III e IV.

C

II, III e IV.

D

III, IV e V.

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Q4143377

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q4143377 Medicina

Os tumores renais apresentam diferentes comportamentos biológicos e implicações terapêuticas, sendo fundamental o conhecimento de suas características para a adequada tomada de decisão.
Considerando os princípios atuais relacionados ao carcinoma de células renais, assinale a alternativa correta.

A

O carcinoma papilífero é o subtipo mais frequente.

B

A biópsia renal é obrigatória antes de toda intervenção cirúrgica.

C

A preservação de néfrons é recomendada sempre que tecnicamente viável.

D

A nefrectomia radical é indicada em todos os tumores, independentemente, do tamanho.

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