Questões Militares de Medicina - Urologia - Página 2

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q4143363 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, com diagnóstico de carcinoma renal localizado em polo superior de rim esquerdo (3,8 cm), sem evidência de invasão vascular ou metástases e função renal preservada. Opta-se por tratamento cirúrgico minimamente invasivo.
Considerando os princípios da cirurgia videolaparoscópica nesse contexto, a conduta abaixo adequada e recomendada, é:

A

realizar nefrectomia radical aberta convencional.

B

indicar nefrectomia parcial laparoscópica com controle vascular seletivo.

C

realizar nefrectomia radical laparoscópica sem preocupação com preservação renal.

D

indicar abordagem conservadora sem intervenção cirúrgica devido ao pequeno tamanho tumoral.

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Q4143361

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q4143361 Medicina

A infertilidade masculina envolve múltiplos fatores hormonais, genéticos e estruturais, exigindo abordagem integrada para diagnóstico e definição terapêutica.
Sobre a avaliação e o manejo da infertilidade masculina, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
Na investigação da infertilidade masculina, devem ser considerados os seguintes aspectos:

( ) A presença de azoospermia sempre indica causa obstrutiva. ( ) Alterações no cariótipo podem estar associadas à infertilidade masculina. ( ) A análise seminal isolada é suficiente para diagnóstico definitivo. ( ) Microdeleções do cromossomo Y podem comprometer a espermatogênese

A

(F); (V); (F); (V).

B

(V); (F); (F); (V).

C

(F); (V); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q4143360

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q4143360 Medicina

A endourologia envolve técnicas minimamente invasivas para o tratamento de diversas condições urológicas, especialmente a litíase urinária.
Considerando os princípios atuais da endourologia, a conduta adequada e recomendada no tratamento de cálculos ureterais distais sintomáticos, é:

A

realizar observação clínica inicial.

B

indicar litotripsia extracorpórea por ondas de choque.

C

realizar ureteroscopia semirrígida com fragmentação do cálculo.

D

indicar nefrolitotomia percutânea com acesso renal guiado por imagem.

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Q4143359

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q4143359 Medicina

Paciente do sexo feminino, 56 anos, multípara, refere perda urinária aos esforços, como tossir e carregar peso, há cerca de 2 anos. Nega urgência miccional. O exame físico evidencia perda de urina devido à manobra de Valsalva, sem sinais de infecção urinária.
Considerando o caso clínico descrito, a conduta adequada e recomendada como abordagem inicial, é:

A

prescrever antibiótico.

B

indicar cirurgia corretiva.

C

iniciar fisioterapia pélvica.

D

prescrever antimuscarínico.

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Q4143357

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q4143357 Medicina

A disfunção miccional de origem neurológica envolve alterações no controle central e periférico da bexiga e do esfíncter uretral, podendo levar a complicações como retenção urinária, infecções e dano ao trato urinário superior. A esse respeito, analise as afirmativas abaixo quanto aos princípios da uroneurologia.

I. A bexiga hiperativa neurogênica pode cursar com contrações involuntárias do detrusor.
II. A dissinergia detrusor-esfíncter está associada ao aumento da pressão intravesical durante a micção.
III. O estudo urodinâmico não tem utilidade na avaliação de pacientes com disfunção miccional neurogênica.
IV. O cateterismo intermitente limpo é contraindicado no manejo da retenção urinária neurogênica.
V. Lesões medulares suprassacrais podem cursar com hiperatividade do detrusor.

Estão corretas apenas as afirmativas:

A

I, III e V.

B

I, II e V.

C

II, III e IV.

D

III, IV e V.

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Q4143356

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q4143356 Medicina

Paciente do sexo masculino, 66 anos, assintomático, apresenta PSA de 8,2 ng/mL, densidade de PSA elevada e toque retal com nódulo endurecido em lobo direito. A biópsia por fusão revela adenocarcinoma Gleason 4+3=7 (ISUP 3) em múltiplos fragmentos. A ressonância multiparamétrica demonstra lesão PI-RADS 5, sem evidência de extensão extracapsular. PET-PSMA não evidencia doença metastática.
No que concerne à estratificação de risco e ao manejo atual do câncer de próstata localizado nesse contexto, é incorreto afirmar que:

A

o PSA e a densidade de PSA auxiliam na estratificação de risco.

B

a escore ISUP e o padrão de Gleason influenciam na decisão terapêutica.

C

a ressonância multiparamétrica e o PET-PSMA são, atualmente, fundamentais para o estadiamento.

D

a ausência de metástases no PET-PSMA permite indicar vigilância ativa como conduta padrão.

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Q4143354

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q4143354 Medicina

Paciente do sexo masculino, 28 anos, vítima de acidente automobilístico com trauma contuso abdominal e pélvico, apresenta hematúria macroscópica e dor em flanco esquerdo. Encontra-se hemodinamicamente estável. A tomografia com contraste evidencia lesão renal com extravasamento urinário, sem comprometimento vascular significativo.
Sobre a abordagem do traumatismo urogenital nesse contexto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
Ao avaliar e conduzir o traumatismo renal em paciente estável, é necessário considerar os seguintes aspectos:

( ) A presença de hematúria macroscópica é indicação de investigação por imagem.
( ) A tomografia contrastada é exame de escolha na avaliação do trauma renal.
( ) Toda lesão renal com extravasamento urinário exige abordagem cirúrgica imediata.
( ) O tratamento conservador é possível em pacientes hemodinamicamente estáveis

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (F); (F).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (V).

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Q4143353

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q4143353 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, portador de doença arterial coronariana, em uso regular de nitrato de ação prolongada, refere disfunção erétil progressiva há um ano. Nega alterações de libido. Os exames hormonais mostram testosterona total dentro da normalidade.
Considerando o caso clínico descrito, qual a conduta abaixo adequada e recomendada?

A

Prescrever sildenafil.

B

Iniciar reposição de testosterona.

C

Indicar uso de dispositivos a vácuo.

D

Prescrever tadalafila em baixa dose diária.

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Q4143352

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q4143352 Medicina

Na escolha de dispositivos urinários para drenagem vesical, é fundamental considerar as características que permitam adequada drenagem e minimizem complicações infecciosas e traumáticas. Sobre o assunto, preencha as lacunas a seguir.
Os cateteres vesicais utilizados para drenagem urinária devem ser compatíveis com o ___________ do paciente e possuírem sistemas de drenagem __________, de forma a reduzir o risco de infecção e permitir fluxo adequado.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

calibre uretral / fechados

B

volume vesical / intermitentes

C

comprimento uretral / abertos

D

peso corporal / rígidos

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Q4143351

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q4143351 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, tabagista, apresenta hematúria macroscópica intermitente há 2 meses. A tomografia com contraste evidencia lesão vegetante em ureter proximal esquerdo, com hidronefrose. A ureteroscopia confirma carcinoma urotelial de alto grau.
Considerando o caso clínico apresentado, analise as afirmativas abaixo quanto à abordagem dos tumores do epitélio urinário alto.

I. O tabagismo do paciente representa fator de risco relevante para esse tipo de neoplasia. II. A nefroureterectomia radical com ressecção do cuff vesical é tratamento padrão nesse contexto clínico. III. A ureteroscopia não teria papel diagnóstico adicional após a tomografia. IV. A preservação renal seria conduta preferencial nesse caso específico. V. A presença de hidronefrose sugere maior risco de doença invasiva.

Estão corretas apenas as afirmativas:

A

I, III e IV.

B

I, II e V.

C

II, III e IV.

D

II, III e V.

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Q4143349

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q4143349 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos, hipertensa de difícil controle, apresenta episódios recorrentes de cefaleia intensa, sudorese e palpitações. Durante a investigação, exames laboratoriais evidenciam elevação de metanefrinas plasmáticas. A tomografia abdominal revela massa em glândula suprarrenal direita.
Considerando o caso clínico descrito, qual a conduta abaixo é adequada e recomendada antes da abordagem cirúrgica?

A

Acompanhar clinicamente.

B

Operar sem preparo prévio.

C

Iniciar bloqueio beta isolado.

D

Iniciar bloqueio alfa-adrenérgico adequado.

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Q4143242

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia |

Q4143242 Medicina

Homem de 45 anos, com dor lombar intensa à direita, irradiando para a virilha, associada a náuseas. A tomografia de abdome sem contraste mostra: Cálculo hiperdenso de 6 mm no terço distal do ureter direito; Dilatação do sistema pielocalicial a montante; Borramento da gordura perirrenal.
Qual achado adicional reforça o diagnóstico de obstrução aguda?

A

Espessamento difuso do parênquima renal.

B

Redução da densidade cortical bilateral.

C

Sinal do halo perirrenal.

D

Realce tardio homogêneo do rim afetado.

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Q4143225

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Médico Generalista |

Q4143225 Medicina

Considerando a abordagem das queixas urinárias na Atenção Primária à Saúde (APS), analise as afirmativas.

I. Em mulheres não gestantes com disúria e polaciúria, sem corrimento vaginal ou sinais sistêmicos, é possível iniciar tratamento empírico para cistite não complicada sem exame laboratorial.

II. A cólica renal cursa com dor lombar súbita, intensa, em cólicas, podendo irradiar para abdome inferior ou região inguinal, associada a náuseas e vômitos.

III. Hematúria macroscópica associada à cólica renal deve ser acompanhada e pode exigir investigação conforme evolução e fatores de risco.

IV. Uma única amostra com creatinina elevada é suficiente para diagnosticar doença renal crônica.

Estão corretas as afirmativas:

A

I e II, apenas.

B

I, II e IV.

C

I, II e III.

D

I, II, III e IV.

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Q4142871

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142871 Medicina

Uma paciente de 52 anos, com diagnóstico de incontinência urinária de esforço, foi submetida à correção cirúrgica com sling transobturatório (TOT). No pós-operatório imediato, relata dor intensa irradiada para a raiz da coxa e sensação de fraqueza local. Não há sinais de infecção no sítio cirúrgico.

De acordo com o quadro clínico apresentado acima, o quadro é mais compatível com:

A

lesão do nervo obturador devido à trajetória das agulhas pelo forame obturatório, podendo causar dor neuropática e déficit de adução da coxa.

B

retenção urinária por obstrução uretral excessiva, complicação comum após slings, que cursa com dor suprapúbica e presença de bexigoma.

C

erosão inicial do sling na parede vaginal anterior, ativando fibras sensitivas locais e gerando dor referida para membro inferior.

D

perfuração vesical durante a passagem do sling, geralmente relacionada a sangramento urinário imediato e dor suprapúbica.

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Q4142849

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q4142849 Medicina

Com base na abordagem clínica dos problemas das vias urinárias na Atenção Primária à Saúde (APS), analise as afirmativas a seguir.

I. Na suspeita de infecção do trato urinário (ITU) não complicada em mulheres adultas, a presença de disúria e polaciúria, sem corrimento vaginal, permite o diagnóstico clínico e o início de tratamento empírico na atenção primária.
II. A cólica renal caracteriza-se tipicamente por dor lombar intensa, de início súbito, em ondas, podendo irradiar para flanco, abdome inferior ou região inguinal, frequentemente associada a náuseas e vômitos.
III. A elevação isolada da creatinina sérica, sem avaliação prévia da função renal basal, é suficiente para o diagnóstico de doença renal crônica.
IV. A hematúria macroscópica associada à cólica renal dispensa investigação adicional, desde que o quadro clínico seja típico e autolimitado.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I e III.

C

II e IV.

D

I, II e III.

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Q4142719

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Nuclear |

Q4142719 Medicina

Na prática clínica, o diagnóstico de câncer de próstata resistente à castração costuma ser estabelecido de forma progressiva, a partir da observação de critérios bioquímicos e radiológicos em pacientes sob terapia de privação androgênica, com níveis de testosterona sérica em faixa de castração (≤ 50 ng/dL).

Considerando a sequência mais frequentemente observada para a caracterização dessa condição, organize os itens a seguir na ordem mais comum de identificação para a menos comum:

( ) Confirmação da progressão bioquímica, com elevações consecutivas do PSA em relação ao nadir.

( ) Identificação inicial de elevação do PSA durante a privação androgênica.

( ) Evidência de progressão radiológica, caracterizada pelo surgimento de duas ou mais novas lesões ósseas em cintilografia óssea ou lesão de partes moles conforme critérios RECIST.

( ) Consolidação do diagnóstico de resistência à castração, a partir da associação dos achados bioquímicos e/ou radiológicos.

A sequência correta dessa ordenação é:

A

(1); (2); (3); (4).

B

(2); (1); (3); (4).

C

(2); (4); (1); (3).

D

(1); (4); (2); (3).

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Q4142699

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Nuclear |

Q4142699 Medicina

Paciente masculino, 58 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma acinar da próstata, Gleason 7 (3+4), estadiamento clínico cT2aN0M0, foi submetido a radioterapia radical com dose total de 70 Gy em 39 frações. O PSA (APE) pré-tratamento era 9,0 ng/mL.

Durante o seguimento após o término da radioterapia, apresentou os seguintes valores de PSA:

● 3 meses: 2,8 ng/mL

● 6 meses: 1,0 ng/mL

● 9 meses: 1,1 ng/mL

● 12 meses: 1,3 ng/mL

● 15 meses: 1,6 ng/mL

● 18 meses: 2,0 ng/mL

● 21 meses: 2,1 ng/mL

● 24 meses: 2,06 ng/mL

Com base nos critérios atuais de recorrência bioquímica após radioterapia e na interpretação clínica desses achados, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada neste momento.

A

Realizar PET/CT com PSMA e indicar prostatectomia radical de resgate.

B

Iniciar bloqueio androgênico com análogo de LHRH.

C

Manter vigilância clínica com medições seriadas de PSA.

D

Indicar linfadenectomia pélvica de resgate.

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Q3874905

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874905 Medicina

Em relação aos pacientes com nefrolitíase, marque a alternativa INCORRETA.

A

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são tão ou mais efetivos que os opioides para o tratamento da dor da cólica nefrética e são preferíveis aos opioides.

B

Pacientes com cálculos de cálcio devem reduzir a ingesta diária de sódio, de cálcio e ingerir pelo menos 2 litros de água por dia.

C

Tomografia computadorizada helicoidal sem contraste pode detectar cálculo renal com sensibilidade e especificidade em torno de 95%.

D

Cálculos renais de 5 mm ou menos apresentam cerca de 70% de probabilidade de serem eliminados espontaneamente.

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Q3874801

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina de Emergência |

Q3874801 Medicina

Soldado PM de 24 anos de idade queixa dor lombar intermitente à direita, sem posição de melhora ou fator desencadeante, que iniciou há dois dias após longo turno de serviço em ortostatismo. Fez uso de Nimesulida com melhora da dor, porém evoluiu com náuseas e vômitos há um dia, além de disúria, polaciúria, febre, mal-estar e perda do apetite. Ao exame físico apresenta regular estado geral e temperatura axilar de 39°C.

Marque a alternativa CORRETA com o(s) provável(is) diagnóstico(s) e exame(s) complementar(es) indicado(s).

A

pielonefrite aguda; urina tipo I e raios X de abdome.

B

litíase urinária e pielonefrite aguda; tomografia computadorizada.

C

litíase urinária e pielonefrite ascendente; hemograma e uretrocistoscopia.

D

pielonefrite ascendente; hemograma e urina tipo I.

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Q3741362

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Pediatra |

Q3741362 Medicina

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas mais comuns de febre sem foco aparente em crianças, especialmente nos primeiros anos de vida. Sobre essa infecção, a maioria dos episódios de ITU em crianças é causada por:

A

Escherichia coli

B

Staphylococcus aureus

C

Pseudomonas aeruginosa

D

Staphylococcus saprophyticus

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