Paciente de 62 anos, hipertenso, é submetido a prostatectomia radical laparoscópica por adenocarcinoma de
próstata, estadiamento patológico ISUP 3, pT2N0M0.
PSA inicial: 8,2 ng/mL. Perde seguimento e retorna com
um ano de pós-operatório, quando é colhido PSA (0,31
ng/mL); após três meses, colhe-se novo PSA (0,47 ng/
mL). Faz exame de reestadiamento com PET/CT com
PSMA, que se mostra negativo para metástases.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

Question

Paciente de 62 anos, hipertenso, é submetido a prostatectomia radical laparoscópica por adenocarcinoma de
próstata, estadiamento patológico ISUP 3, pT2N0M0.
PSA inicial: 8,2 ng/mL. Perde seguimento e retorna com
um ano de pós-operatório, quando é colhido PSA (0,31
ng/mL); após três meses, colhe-se novo PSA (0,47 ng/
mL). Faz exame de reestadiamento com PET/CT com
PSMA, que se mostra negativo para metástases.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta. Alternativa A: A indicação de PET/CT nesse caso foi inadequada,
pelas altas taxas de falso-negativo do exame.  Ou Alternativa B: O paciente deve ser submetido a uma combinação de
antiandrogênicos com análogos do LHRH, visando
a aumentar a sobrevida livre de recorrência. Ou Alternativa C: O paciente apresenta indicação de terapia de resgate com associação de radioterapia e bloqueio hormonal. Ou Alternativa D: São necessárias três dosagens acima de 2,0 ng/mL
para confirmação da recidiva da doença. Ou Alternativa E: O paciente deve ser mantido em watchfull waiting;
em caso de progressão da doença, a terapia hormonal deve ser indicada como monoterapia.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [C] O paciente apresenta indicação de terapia de resgate com associação de radioterapia e bloqueio hormonal.

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