Questões Militares
Sobre urologia em medicina
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Sobre a abordagem do traumatismo urogenital nesse contexto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
Ao avaliar e conduzir o traumatismo renal em paciente estável, é necessário considerar os seguintes aspectos:
( ) A presença de hematúria macroscópica é indicação de investigação por imagem.
( ) A tomografia contrastada é exame de escolha na avaliação do trauma renal.
( ) Toda lesão renal com extravasamento urinário exige abordagem cirúrgica imediata.
( ) O tratamento conservador é possível em pacientes hemodinamicamente estáveis
Considerando o caso clínico descrito, qual a conduta abaixo adequada e recomendada?
Os cateteres vesicais utilizados para drenagem urinária devem ser compatíveis com o ___________ do paciente e possuírem sistemas de drenagem __________, de forma a reduzir o risco de infecção e permitir fluxo adequado.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Considerando o caso clínico apresentado, analise as afirmativas abaixo quanto à abordagem dos tumores do epitélio urinário alto.
I. O tabagismo do paciente representa fator de risco relevante para esse tipo de neoplasia. II. A nefroureterectomia radical com ressecção do cuff vesical é tratamento padrão nesse contexto clínico. III. A ureteroscopia não teria papel diagnóstico adicional após a tomografia. IV. A preservação renal seria conduta preferencial nesse caso específico. V. A presença de hidronefrose sugere maior risco de doença invasiva.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Considerando o caso clínico descrito, qual a conduta abaixo é adequada e recomendada antes da abordagem cirúrgica?
Qual achado adicional reforça o diagnóstico de obstrução aguda?
A ultrassonografia escrotal com Doppler evidencia: veias do plexo pampiniforme à esquerda medindo até 3,5 mm em repouso, aumento do calibre venoso durante a manobra de Valsalva, refluxo venoso sustentado ao Doppler e parênquima testicular preservado. Assinale a opção que corresponde ao diagnóstico mais adequado diante do caso clínico apresentado.
Considerando a abordagem das queixas urinárias na Atenção Primária à Saúde (APS), analise as afirmativas.
I. Em mulheres não gestantes com disúria e polaciúria, sem corrimento vaginal ou sinais sistêmicos, é possível iniciar tratamento empírico para cistite não complicada sem exame laboratorial.
II. A cólica renal cursa com dor lombar súbita, intensa, em cólicas, podendo irradiar para abdome inferior ou região inguinal, associada a náuseas e vômitos.
III. Hematúria macroscópica associada à cólica renal deve ser acompanhada e pode exigir investigação conforme evolução e fatores de risco.
IV. Uma única amostra com creatinina elevada é suficiente para diagnosticar doença renal crônica.
Estão corretas as afirmativas:
De acordo com o quadro clínico apresentado acima, o quadro é mais compatível com:
I. Na suspeita de infecção do trato urinário (ITU) não complicada em mulheres adultas, a presença de disúria e polaciúria, sem corrimento vaginal, permite o diagnóstico clínico e o início de tratamento empírico na atenção primária.
II. A cólica renal caracteriza-se tipicamente por dor lombar intensa, de início súbito, em ondas, podendo irradiar para flanco, abdome inferior ou região inguinal, frequentemente associada a náuseas e vômitos.
III. A elevação isolada da creatinina sérica, sem avaliação prévia da função renal basal, é suficiente para o diagnóstico de doença renal crônica.
IV. A hematúria macroscópica associada à cólica renal dispensa investigação adicional, desde que o quadro clínico seja típico e autolimitado.
Estão corretas apenas as afirmativas
Na prática clínica, o diagnóstico de câncer de próstata resistente à castração costuma ser estabelecido de forma progressiva, a partir da observação de critérios bioquímicos e radiológicos em pacientes sob terapia de privação androgênica, com níveis de testosterona sérica em faixa de castração (≤ 50 ng/dL).
Considerando a sequência mais frequentemente observada para a caracterização dessa condição, organize os itens a seguir na ordem mais comum de identificação para a menos comum:
( ) Confirmação da progressão bioquímica, com elevações consecutivas do PSA em relação ao nadir.
( ) Identificação inicial de elevação do PSA durante a privação androgênica.
( ) Evidência de progressão radiológica, caracterizada pelo surgimento de duas ou mais novas lesões ósseas em cintilografia óssea ou lesão de partes moles conforme critérios RECIST.
( ) Consolidação do diagnóstico de resistência à castração, a partir da associação dos achados bioquímicos e/ou radiológicos.
A sequência correta dessa ordenação é:
Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
I. No câncer de próstata metastático, um volume tumoral elevado de lesões PSMA-positivas identificado ao PET/CT com PSMA está associado a pior prognóstico, influenciando a indicação de estratégias terapêuticas mais agressivas ou combinadas.
PORQUE
II. A elevada carga tumoral PSMA-positiva reflete maior extensão e agressividade biológica da doença, estando relacionada a maior risco de progressão, resistência terapêutica e menor sobrevida, o que impacta diretamente as decisões de tratamento.
Preencha a lacuna abaixo.
Na avaliação da resposta ao tratamento do câncer de próstata com terapia de privação androgênica (ADT) utilizando PET/CT com PSMA, é necessário aguardar um intervalo adequado após o início da terapia para evitar interpretações incorretas relacionadas a alterações transitórias da expressão do PSMA. O tempo mais longo recomendado para avaliar corretamente essa resposta é de __________.
A alternativa que preenche corretamente a lacuna é:
Marque a alternativa CORRETA com o(s) provável(is) diagnóstico(s) e exame(s) complementar(es) indicado(s).
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