Com relação ao câncer de próstata, é correto afirmar que

Question

Com relação ao câncer de próstata, é correto afirmar que  Alternativa A: o rastreamento com PSA aumenta significativamente
a taxa de diagnóstico de câncer de próstata, mas não
reduz tardiamente a mortalidade câncer-específica. Ou Alternativa B: o uso de finasterida e dutasterida diminui o risco de
diagnóstico de cânceres agressivos. Ou Alternativa C: o início da prevenção de câncer de próstata deve
ocorrer aos 45 anos; para os grupos de risco, aos
40 anos. Ou Alternativa D: o câncer de próstata é a forma mais comum de câncer não cutâneo em homens e a segunda causa de
mortalidade por câncer masculino. Ou Alternativa E: indivíduos de raça negra têm risco de câncer de
próstata aumentado em dez vezes em relação a
homens brancos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] o rastreamento com PSA aumenta significativamente
a taxa de diagnóstico de câncer de próstata, mas não
reduz tardiamente a mortalidade câncer-específica. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto central é que o rastreamento com PSA aumenta a detecção de câncer de próstata, inclusive de tumores indolentes, enquanto o benefício em mortalidade câncer-específica é pequeno, controverso ou não demonstrado de forma robusta e uniforme; por isso, a alternativa A é a melhor resposta.Tema central: Rastreamento com PSAAnálise das alternativasACertaA alternativa A traduz o efeito mais consistente do PSA no rastreamento populacional: aumento significativo da taxa de diagnóstico de câncer de próstata, com sobrediagnóstico de casos que podem não gerar sintomas ou morte durante a vida do paciente. Na base de decisão, o impacto sobre mortalidade câncer-específica é descrito como ausente, pequeno ou controverso, sem sustentação para uma afirmação categórica de benefício tardio amplo.BErradaEstá errada porque finasterida e dutasterida podem reduzir o diagnóstico global de câncer de próstata, sobretudo de tumores de baixo grau, mas não sustentam a afirmação de que diminuem o risco de cânceres agressivos.CErradaEstá errada porque transforma em regra fixa algo que não é universal nesses termos. Além disso, mistura prevenção com rastreamento/discussão individualizada, sem base para afirmar que o início deva ocorrer obrigatoriamente aos 45 anos e, nos grupos de risco, aos 40 anos.DErradaEstá errada porque a primeira parte é aceitável em muitos cenários epidemiológicos, mas a segunda afirmação não é um dado universalmente correto e varia conforme população e época. Como a alternativa precisa estar integralmente correta, a presença desse complemento inadequado a invalida.EErradaEstá errada porque, embora homens negros tenham maior risco de incidência e mortalidade por câncer de próstata, a magnitude de dez vezes em relação a homens brancos é exagerada.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre aumento de detecção pelo PSA e redução comprovada de mortalidade: mais diagnósticos não significam benefício inequívoco, e o sobrediagnóstico é parte central da interpretação.Dica para questões semelhantesEm rastreamento por PSA, diferencie sempre incidência detectada de impacto real em mortalidade específica.Se a alternativa atribuir a finasterida ou dutasterida proteção contra câncer agressivo, elimine-a.Desconfie de alternativas que fixam idade universal para 'prevenção' quando o tema real é rastreamento/discussão individualizada.Em epidemiologia, uma alternativa com número muito absoluto ou magnitude exagerada costuma estar errada, mesmo que a direção do risco esteja correta.

Com relação ao câncer de próstata, é correto afirmar que

Gabarito comentado

Gabarito: A

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