O rastreio e o tratamento de infecção urinária em pacientes ...
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |
Q4194309
Medicina
O rastreio e o tratamento de infecção urinária em pacientes assintomáticos estão indicados para pacientes
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O ponto médico cobrado é a indicação clássica de rastreamento e tratamento da bacteriúria assintomática: gestação e procedimentos urológicos invasivos com sangramento de mucosa. Como o enunciado pede pacientes assintomáticos e, entre as alternativas, apenas a gestação corresponde a essa indicação estabelecida, o gabarito é B.
Tema central: Bacteriúria assintomática
Análise das alternativas
A
Errada
Cirurgia cardíaca é procedimento não urológico. A indicação perioperatória clássica de rastrear e tratar bacteriúria assintomática se restringe a procedimentos urológicos invasivos com manipulação ou sangramento de mucosa, não a cirurgias cardíacas.
B
Certa
Na gestação, há benefício clínico comprovado em rastrear e tratar bacteriúria assintomática, porque esse manejo reduz risco de pielonefrite materna e se relaciona à redução de desfechos obstétricos adversos. Esse é o grupo clássico em que a colonização urinária assintomática deixa de ser apenas achado laboratorial e passa a exigir busca ativa e tratamento.
C
Errada
Reconstrução do trato urinário prévia, por si só, não cria indicação rotineira de rastreio e tratamento de bacteriúria assintomática. O critério não é ter alteração anatômica ou histórico cirúrgico urinário, e sim estar em contexto específico de procedimento urológico invasivo atual.
D
Errada
Transplante renal não deve ser tratado aqui como indicação clássica universal da questão para rastrear e tratar bacteriúria assintomática. A própria base alerta que há nuances em subgrupos como transplantados renais, portanto não se deve generalizar esse item além do que o enunciado e a base sustentam.
E
Errada
Artroplastia de quadril é cirurgia ortopédica não urológica. Ter prótese ou estar em pré-operatório de cirurgia de grande porte não transforma bacteriúria assintomática em indicação clássica de rastreio ou antibioticoterapia.
Pegadinha da questão
A banca troca o termo técnico por 'infecção urinária em pacientes assintomáticos', mas o conceito realmente cobrado é bacteriúria assintomática; além disso, tenta induzir erro com cirurgias de grande porte, prótese e imunossupressão, que não são indicações clássicas de rastreio/tratamento rotineiro.
Dica para questões semelhantes
- Ao ler 'paciente assintomático' com urina positiva, pense primeiro em bacteriúria assintomática, não em ITU clínica.
- Grave o núcleo decisivo: indicação clássica de tratar = gestação e procedimento urológico invasivo com sangramento de mucosa.
- Não amplie a indicação por intuição para cirurgia grande, prótese, alteração anatômica urinária ou imunossupressão sem critério específico.
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