Questões Militares
Sobre urologia em medicina
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Conduta
(1) Antibioticoterapia de amplo espectro precoce (2) Drenagem urinária imediata (duplo J ou nefrostomia) (3) Litotripsia ureteroscópica no mesmo tempo operatório (4) Reposição volêmica e suporte hemodinâmico intensivo
Fundamento no caso clínico
( ) Redução da carga bacteriana sistêmica e controle da sepse. ( ) Interrupção do foco obstrutivo infeccioso urinário. ( ) Tratamento definitivo da causa obstrutiva no cenário agudo. ( ) Correção da hipoperfusão tecidual e disfunção orgânica.
A sequência correta dessa associação é:
Considerando o caso clínico descrito, a conduta mais adequada e recomendada, é:
Diante da suspeita de carcinoma epidermoide de pênis, a conduta inicial deve incluir __________ da lesão primária e avaliação __________ das cadeias linfonodais inguinais.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Paciente do sexo masculino, 52 anos, portador de doença renal crônica estágio 5 por nefropatia hipertensiva, foi submetido ao transplante renal há 3 meses. Evolui com função renal estável, creatinina de 1,4 mg/dL, em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. Comparece à consulta ambulatorial assintomático, sem sinais de rejeição ou infecção.
No que concerne ao acompanhamento pós-transplante renal nesse período, todas as afirmativas estão corretas, exceto:
I. Estenoses uretrais curtas podem ser tratadas com uretroplastia anastomótica.
II. A uretrotomia interna endoscópica apresenta alta taxa de recidiva em estenoses uretrais.
III. A uretroplastia apresenta maiores taxas de sucesso em comparação ao tratamento endoscópico.
IV. O tratamento cirúrgico está sempre indicado, independentemente, da extensão da estenose.
V. A avaliação radiológica não é necessária no planejamento da reconstrução uretral.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Considerando o caso clínico descrito, qual a classificação mais adequada do estadiamento clínico desse paciente?
A dor típica da cólica ureteral é caracterizada por padrão __________ e irradiação para a/o __________ , refletindo a progressão do cálculo ao longo do ureter.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Considerando o caso clínico descrito, qual a estrutura anatômica mais provavelmente envolvida no quadro apresentado?
Na avaliação e condução de massas renais pequenas, devem ser considerados os seguintes aspectos:
( ) Massas renais sólidas pequenas podem ser diagnosticadas incidentalmente.
( ) A tomografia com contraste auxilia na diferenciação entre lesões sólidas e císticas.
( ) Tumores renais pequenos sempre apresentam sintomas clínicos precoces.
( ) A preservação de néfrons é considerada estratégia importante no tratamento.
I. A bacteriúria assintomática deve ser tratada rotineiramente em indivíduos não gestantes.
II. A pielonefrite aguda pode cursar com febre, dor lombar e sinais sistêmicos.
III. A coleta inadequada de urina pode comprometer a interpretação da urocultura.
IV. O uso de cateter vesical de demora aumenta o risco de infecção urinária.
V. A antibioticoterapia empírica deve considerar padrões locais de resistência bacteriana.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Considerando o caso clínico descrito, qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Considerando os princípios da cirurgia videolaparoscópica nesse contexto, a conduta abaixo adequada e recomendada, é:
Tumor
(1) Seminoma clássico (2) Carcinoma embrionário (3) Tumor do saco vitelino (4) Coriocarcinoma
Característica predominante
( ) Elevação de alfa-fetoproteína. ( ) Produção elevada de beta-hCG. ( ) Crescimento homogêneo e radiossensível. ( ) Comportamento agressivo com invasão precoce.
A sequência correta dessa associação é:
Sobre a avaliação e o manejo da infertilidade masculina, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
Na investigação da infertilidade masculina, devem ser considerados os seguintes aspectos:
( ) A presença de azoospermia sempre indica causa obstrutiva. ( ) Alterações no cariótipo podem estar associadas à infertilidade masculina. ( ) A análise seminal isolada é suficiente para diagnóstico definitivo. ( ) Microdeleções do cromossomo Y podem comprometer a espermatogênese
Considerando os princípios atuais da endourologia, a conduta adequada e recomendada no tratamento de cálculos ureterais distais sintomáticos, é:
Considerando o caso clínico descrito, a conduta adequada e recomendada como abordagem inicial, é:
I. A bexiga hiperativa neurogênica pode cursar com contrações involuntárias do detrusor.
II. A dissinergia detrusor-esfíncter está associada ao aumento da pressão intravesical durante a micção.
III. O estudo urodinâmico não tem utilidade na avaliação de pacientes com disfunção miccional neurogênica.
IV. O cateterismo intermitente limpo é contraindicado no manejo da retenção urinária neurogênica.
V. Lesões medulares suprassacrais podem cursar com hiperatividade do detrusor.
Estão corretas apenas as afirmativas:
No que concerne à estratificação de risco e ao manejo atual do câncer de próstata localizado nesse contexto, é incorreto afirmar que:
Associe as colunas relacionando os exames de imagem com suas principais indicações.
Exame de imagem
(1) Ultrassonografia renal (2) Tomografia computadorizada sem contraste (3) Ressonância magnética (4) Cintilografia renal
Indicação principal
( ) Avaliação funcional diferencial dos rins. ( ) Diagnóstico de litíase urinária. ( ) Avaliação inicial de dilatação pielocalicial. ( ) Caracterização de lesões complexas de partes moles.
A sequência correta dessa associação é: