Quanto à opção por litotricia extracorpórea para tratamento da litíase do sistema urinário, assinale a alternativa correta.

Question

Quanto à opção por litotricia extracorpórea para tratamento da litíase do sistema urinário, assinale a alternativa correta. Alternativa A: O escalonamento de potência, associado a uma
frequência de 60 a 90 impulsos por minuto, previne
injúria renal e oferece bons resultados. Ou Alternativa B: Como se trata de procedimento minimamente invasivo, pode ser realizado com analgesia simples, sem
necessidade de anestesia ou sedação, com os mesmos resultados. Ou Alternativa C: Uma vez posicionado e bem acoplado o litotritor, só é
necessário checar o posicionamento caso o paciente
se movimente. Ou Alternativa D: Não é necessário antibioticoterapia profilática em
nenhum cenário. Ou Alternativa E: O biotipo do paciente e o tamanho do cálculo não
limitam o método em termos de resultado, embora
aumentem a dificuldade técnica do procedimento.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] O escalonamento de potência, associado a uma
frequência de 60 a 90 impulsos por minuto, previne
injúria renal e oferece bons resultados. Gabarito: AFundamento decisivo: Na LECO/ESWL, o escalonamento de potência e a menor frequência de disparos, em torno de 60 a 90 choques por minuto, são medidas tecnicamente reconhecidas por melhorar a fragmentação e reduzir a injúria renal; por isso, a alternativa A é a única compatível com a prática correta.Tema central: Técnica da LECOAnálise das alternativasACertaA alternativa A descreve dois fundamentos técnicos consolidados da litotripsia extracorpórea: iniciar com menor energia e elevar progressivamente a potência, além de usar frequência mais baixa de choques, em torno de 60 a 90 por minuto. Esses ajustes influenciam o resultado do procedimento e a agressão tecidual, favorecendo melhor fragmentação e menor lesão renal. A formulação mais precisa seria dizer que reduzem, e não eliminam, a injúria renal, mas isso não invalida o acerto da alternativa.BErradaEstá errada porque a LECO, embora minimamente invasiva, não mantém necessariamente os mesmos resultados com analgesia simples e sem sedação ou anestesia. Dor e movimentação corporal ou respiratória prejudicam acoplamento e focalização do cálculo, o que reduz a eficácia da sessão. Portanto, a necessidade de analgesia ou sedação adequada não pode ser descartada sem impacto técnico no procedimento.CErradaEstá errada porque o cálculo precisa de checagem seriada de posicionamento durante a sessão, e não apenas se houver movimento voluntário do paciente. Respiração, mobilidade do cálculo e fragmentação podem tirá-lo do foco mesmo com o paciente parado. Como a precisão do foco é condição para eficácia e segurança, não basta posicionar uma única vez.DErradaEstá errada pela afirmação absoluta. Não se pode dizer que antibioticoprofilaxia nunca é necessária. A base é clara ao afirmar que ela não é universal, mas pode ser indicada em cenários selecionados de maior risco infeccioso, especialmente na presença de bacteriúria, infecção urinária ou fatores de risco relacionados. O erro é transformar uma conduta não rotineira em proibição absoluta.EErradaEstá errada porque biotipo do paciente e tamanho do cálculo não são apenas fatores que aumentam a dificuldade técnica; eles interferem diretamente no sucesso da LECO. A base aponta esses elementos como fatores prognósticos clássicos, junto com composição, localização e distância pele-cálculo. Portanto, podem limitar o método em termos de resultado, e não apenas tornar o procedimento mais trabalhoso.Pegadinha da questãoA banca explorou afirmações absolutas nas erradas: "sem necessidade", "só é necessário", "em nenhum cenário" e "não limitam". Em LECO, esses pontos dependem de critério técnico e prognóstico; a única alternativa alinhada ao funcionamento real do método é a que aborda corretamente potência e frequência.Dica para questões semelhantesEm LECO, valorize alternativas que relacionem parâmetros técnicos do disparo à eficácia e à segurança do método.Desconfie de enunciados que negam de forma absoluta analgesia, sedação, reposicionamento durante a sessão ou antibioticoprofilaxia em todos os casos.Separe dificuldade técnica de fator prognóstico: tamanho do cálculo e habitus corporal afetam a chance de sucesso, não apenas a execução do procedimento.

Quanto à opção por litotricia extracorpórea para tratamento ...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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