Questões Militares de Medicina - Urologia - Página 5

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Urologista |

Q3740972 Medicina

Paciente de 27 anos dá entrada em unidade de referência de trauma após colisão de automóvel contra anteparo. Após avaliação de sinais clínicos e constatação de irritação peritoneal, foi indicada a laparotomia exploradora. Durante análise criteriosa do inventário da cavidade, o cirurgião opta por exploração renal à esquerda. Uma indicação precisa para essa medida seria:

A

hematoma retroperitoneal em expansão, sugerindo laceração de artéria renal

B

lesão renal grau III, confirmada em tomografia computadorizada de admissão

C

hematúria em coletor vesical, associada à instabilidade hemodinâmica durante a cirurgia

D

presença de trauma abdominal, associada ao hematoma na goteira parietocólica direita ou esquerda, dependendo da cinética do trauma

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Q3740971

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Urologista |

Q3740971 Medicina

Um plantonista de uma unidade de terapia intensiva solicita avaliação médica do urologista para uma paciente de 28 anos, que se interna na unidade já intubada e com história de infecção urinária de repetição. A paciente, mesmo sedada, possui fácies de dor à palpação em região lombar à esquerda e fleimão em flanco esquerdo. Sobre a análise do diagnóstico mais provável, podemos afirmar que:

A

a patologia da condição descrita se configura como princípio de uma bacteremia espontânea

B

quando ocorre dentro de um rim pequeno e contraído, os achados radiológicos são bem específicos

C

essa doença, quando associada a uma dilatação pélvica maciça, é facilmente distinguida da pionefrose

D

o linfoma renal pode estar associado a um diagnóstico diferencial a ser considerado, porém costuma cursar bilateralmente e não possui cálculos associados

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Q3740969

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Urologista |

Q3740969 Medicina

Os tumores renais benignos fazem parte de um grande grupo de lesões que pode ser encontrado no rim. Sobre esse tipo de lesões, entende-se que:

A

o adenoma papilar renal é um tipo de tumor que pode estar associado à doença renal cística adquirida, observada em pacientes sob hemodiálise

B

a maior incidência do tumor metanêfrico frequentemente gira em torno dos 50 anos e o seu predomínio costuma estar presente no sexo masculino

C

o oncocitoma renal é o mais raro dos tumores benignos, que aparece como uma massa renal com realce na imagem de corte transversal, representando um desafio diagnóstico

D

cistos renais podem ter um risco de malignidade associado dependendo da sua classificação de Bosniak. No caso de um cisto renal tipo II, são cistos simples com parede da espessura de um fio de cabelo, sem septos e com calcificações espessas

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Q3740966

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Urologista |

Q3740966 Medicina

Existe um tipo de tumor renal que praticamente domina o diagnóstico de tumores renais malignos, sendo o mais comum. No entanto, há também outros tipos de tumores renais menos prevalentes. Sobre esses tumores considerados raros, podemos afirmar que:

A

os carcinomas de células pequenas são mais comuns que os tumores carcinoides renais

B

o sarcoma renal é o tumor mais frequente e menos letal dos sarcomas de localização geniturinária

C

o prognóstico com tumor de Wilms é pior para crianças em comparação com adultos com essa neoplasia maligna

D

os tumores carcinoides originam-se de células neuroendócrinas e possuem uma forte associação com rim em ferradura

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Q3740965

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Urologista |

Q3740965 Medicina

A tuberculose (TB) ainda é bastante prevalente no Brasil e um conhecido problema de saúde pública. Sabemos que essa doença pode afetar qualquer órgão do corpo, incluindo o sistema geniturinário. Sobre essa condição, podemos afirmar que:

A

a TB de ureter ocorre pela subida dos bacilos em um paciente com acometimento vesical

B

na infecção renal, os bacilos da tuberculose se alojam primeiro nos capilares periglomerulares

C

a TB prostática costuma cursar com abscessos e são frequentes, mesmo em indivíduos imunocompetentes

D

a tubercúlide papulonecrótica é uma forma extremamente rara de TB peniana e se manifesta com úlceras dolorosas contendo bacilos da tuberculose

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Q3739792

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739792 Medicina

Homem, 42 anos, previamente saudável, procura o pronto atendimento com dor súbita e intensa em fl anco direito, irradiando para a fossa ilíaca e região inguinal. Nega febre. Ao exame físico, foi observada dor à palpação em fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal. O exame de urina revela hematúria sem piúria, e o laboratório constata leuco 5.500 /mm³; creatinina 0,6 mg/dL; PCR 0,3 mg/dL. Tomografia computadorizada sem contraste mostra cálculo de 6 mm no ureter distal direito. A conduta inicial mais adequada nesse caso é:

A

encaminhar para ureteroscopia

B

iniciar analgesia e escopolamina

C

encaminhar para litotripsia extracorpórea

D

iniciar hidratação, analgesia e bloqueador alfa-adrenérgico

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Q3519252

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q3519252 Medicina

Paciente de 68 anos de idade está sendo submetido a ressecção transuretral (RTU) de próstata.

Quando um paciente desenvolve a síndrome da RTU durante essa cirurgia, as principais preocupações relacionam-se à sobrecarga hídrica e à queda dos níveis séricos de

A

magnésio.

B

potássio.

C

cálcio.

D

sódio.

E

cloro.

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Q3515801

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515801 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao aumento do antígeno prostático específico (PSA).

A

Deve-se continuar investigando para descartar câncer de próstata.

B

Trata-se de diagnóstico de câncer de próstata.

C

O PSA não é um indicador valorizado na saúde do homem.

D

Deve-se continuar o monitoramento do PSA por 5 anos para ver a evolução.

E

Deve-se realizar prostatectomia preventiva.

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Q3511505

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511505 Medicina

Quanto à doença de Peyronie, é correto afirmar:

A

o tratamento cirúrgico deve ser oferecido após estabilização da doença, com pelo menos sessenta dias sem dor ou piora da deformidade.

B

podem ser usados anti-inflamatórios não hormonais e/ou ondas de choque para tratar dor na fase aguda da moléstia.

C

podem ser utilizados corticoides intralesionais para reduzir curvatura peniana, tamanho da placa e controle de dor.

D

podem ser utilizados corticoides intralesionais para reduzir curvatura peniana, tamanho da placa e controle de dor.

E

devem ser oferecidos, como primeira linha, medicamentos orais, como vitamina E, potaba (potássio aminobenzoato) e colchicina.

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Q3511504

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511504 Medicina

Quanto ao priapismo, assinale a alternativa correta.

A

Na infância, o priapismo isquêmico é idiopático, já nos adultos a anemia falciforme é a principal causa.

B

Os tipos de priapismo isquêmico (baixo fluxo) e não isquêmico (alto fluxo) têm incidência semelhante.

C

O tratamento do priapismo isquêmico deve ser iniciado em até 48 horas do início da dor para evitar complicações de fibrose dos corpos cavernosos.

D

Quando disponível, deve-se realizar ultrassonografia doppler do pênis e do períneo antes de punção e aspiração para diferenciar o priapismo isquêmico do não isquêmico.

E

A primeira linha de tratamento de todo priapismo isquêmico é a punção dos corpos cavernosos e a lavagem deles com agentes vasoativos.

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Q3511503

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511503 Medicina

Assinale a alternativa correta, considerando contextos em que há opção por litotrícia extracorpórea para tratamento da litíase do sistema urinário.

A

Uma vez posicionado e bem acoplado o litotritor, só é necessário verificar o posicionamento caso o paciente se movimente.

B

Como se trata de procedimento minimamente invasivo, pode ser realizado com analgesia simples, sem necessidade de anestesia ou sedação para obter os mesmos resultados.

C

Não é necessário antibioticoterapia profilática em nenhum cenário.

D

O escalonamento de potência associado a uma frequência de 60 a 90 impulsos por minuto previne injúria renal e oferece bons resultados.

E

O biotipo do paciente e o tamanho do cálculo não limitam o método em termos de resultado, embora aumentem a dificuldade técnica do procedimento.

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Q3511502

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511502 Medicina

Assinale a alternativa que correlaciona corretamente o quadro clínico e o tratamento mais adequado em cenários de litíase do trato urinário.

A

Cálculo piélico de 1 cm com densidade de 1.200 UH – ureterolitotripsia flexível com laser.

B

Cálculo de 3,5 cm com densidade de 800 UH em pelve renal – litotrícia extracorpórea por ondas de choque.

C

Cálculo de 2,7 cm em cálice inferior com densidade de 1.500 UH, paciente obeso – litotrícia extracorpórea por ondas de choque.

D

Cálculo em ureter distal com 0,6 cm, primeiro episódio de cólica e dor controlada – ureterolitotripsia semirrígida a laser.

E

Cálculo coraliforme em rim único – nefrolitotomia anatrófica.

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Q3511501

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511501 Medicina

Quanto à tuberculose geniturinária, é correto afirmar que

A

o risco de reativação de forma latente é estimado em 25% dos pacientes ao longo da vida.

B

o tratamento padrão envolve nove meses de drogas antituberculosas nas formas pulmonar e extrapulmonares.

C

pode ser pesquisada com cultura de jato total em três amostras em três dias consecutivos para isolar o germe em pacientes suspeitos.

D

a pesquisa de bacilos na urina apresenta sensibilidade de 30%.

E

a cultura de urina apresenta sensibilidade entre 23,3% e 30% e especificidade de 92% a 100% para bacilos quando realizada corretamente.

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Q3511500

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511500 Medicina

O rastreio e o tratamento de infecção urinária em pacientes assintomáticos estão indicados ao seguinte grupo de pacientes:

A

transplantados renais.

B

pré-operatório de cirurgias cardíacas.

C

gestantes.

D

portadores de reconstrução do trato urinário.

E

pré-operatório de artroplastia de quadril.

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Q3511499

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511499 Medicina

Quanto ao tratamento cirúrgico da neoplasia renal, assinale a alternativa correta.

A

A via de acesso minimamente invasiva deve ser priorizada, mesmo que signifique realização de nefrectomia radical em casos tratáveis com nefrectomia parcial por via aberta.

B

Podem ser oferecidas as vias de acesso aberta, laparoscópica ou robótica para nefrectomia radical como tratamento dos pacientes portadores de tumores estádio T2 não tratáveis por cirurgia parcial.

C

A via de acesso retroperitoneal laparoscópica apresenta menor taxa de complicações que a via laparoscópica transperitoneal.

D

A via minimamente invasiva apresenta o mesmo grau de perda sanguínea que a cirurgia aberta.

E

A via assistida por robô é semelhante à via convencional em oferecer clampeamento de pedículo e superior à via laparoscópica.

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Q3511498

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511498 Medicina

Quanto às neoplasias renais, é correto afirmar:

A

o resultado oncológico da nefrectomia parcial é semelhante na nefrectomia parcial vs radical em tumores com neoplasia maior ou igual a 7 cm, com taxas de complicações semelhantes.

B

adrenalectomia ipsilateral apresenta melhor sobrevida em todos tumores renais de polo superior.

C

a cessão tabágica faz parte das medidas comportamentais e apresenta benefício em todos os estágios dessa moléstia.

D

a linfadenectomia mostra benefício em sobrevida mesmo na ausência de metástases linfonodais nos exames de imagem.

E

pacientes portadores de neoplasias irressecáveis e hematúria importante se beneficiam de imunoterapia neoadjuvante para controle de sangramento.

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Q3511497

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511497 Medicina

Quanto à torção testicular, assinale a alternativa correta.

A

É necessário um diagnóstico ultrassonográfico com doppler confirmatório em casos de suspeita clínica.

B

Quando tratada em 12 horas do início dos sintomas, independentemente do grau de voltas de torção ser maior que 360 graus, há melhores resultados de salvação testicular do que quando tratada após 12 horas.

C

Torção de apêndices testiculares é tratada de forma semelhante à torção testicular, com exploração cirúrgica de emergência.

D

A orquidopexia contralateral deve ser realizada apenas nos casos em que se realizar orquiectomia da gônada torcida.

E

Idealmente deve ser tratada em até quatro a seis horas do início dos sintomas.

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Q3511496

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511496 Medicina

Quanto aos testículos não descidos em crianças, é correto afirmar que

A

a criptorquidia unilateral reduz a fertilidade e a paternidade mesmo quando unilateral.

B

o risco de degeneração neoplásica do testículo se encerra com a orquidopexia.

C

deve-se oferecer terapia hormonal para auxiliar a descida em testículo não descido unilateral.

D

o tratamento precoce reduz o risco de infertilidade e de câncer de testículo.

E

a orquidopexia deve ser realizada se não houver descida completa dos testículos até os 24 meses.

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Q3511495

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511495 Medicina

Quanto ao tratamento da neoplasia vesical músculo-invasiva, assinale a alternativa correta.

A

Os centros que realizam grande volume de cistectomias (mais do que trinta casos por hospital por ano) apresentam menor taxa de mortalidade e melhor qualidade de vida.

B

A cistectomia radical inclui linfadenectomia, e a linfadenectomia ampliada é superior à standard em sobrevida.

C

A profilaxia para fenômenos tromboembólicos se inicia no dia seguinte da cirurgia e se estende por um período de pelo menos seis semanas.

D

A cistectomia radical deve ser realizada em até seis semanas do diagnóstico de lesão músculo-invasiva.

E

Não se deve realizar neobexiga ortotópica em pacientes com neoplasia invasiva na uretra ou ao nível da dissecção uretral.

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Q3511494

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511494 Medicina

Quanto à terapia neoadjuvante em câncer de bexiga, assinale a alternativa correta.

A

Quimioterapia baseada em cisplatina não melhora sobrevida.

B

Os pacientes que atingirem ypT0 ou ≤ ypT2 são os que apresentarão maior impacto na sobrevida.

C

Estudos genômicos permitem selecionar quem serão os pacientes que responderão melhor à neoadjuvância com cisplatina.

D

O uso de durvalumabe associado a neoadjuvância com gemcitabina e cisplatina não oferece melhor resultado (sobrevida global e específica) do que o de gemcitabina e cisplatina.

E

Imunoterapia com inibidores de checkpoint não tem apresentado resultados promissores, então ainda estão em contexto de testes clínicos.

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