Questões Militares Sobre medicina

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Q4144448 Medicina
A betaistina, um antagonista de receptores histamínicos H3, produz vasodilatação e está indicada para o tratamento de disfunções vestibulares, notadamente na doença de Menière. Essa droga apresenta poucos efeitos colaterais, porém é contraindicada nas condições abaixo, exceto:  
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Q4144447 Medicina
Paciente do sexo feminino, 50 anos, previamente hígida, queixa-se de lesões dolorosas na cavidade oral, não pruriginosas, nos últimos meses, inicialmente tratadas como estomatite aftosa, sem melhora. Há algumas semanas tem apresentado também bolhas flácidas na pele do tronco e membros superiores, que se rompem facilmente e deixam áreas erosadas e dolorosas. Nega uso de medicamentos novos, nega doenças autoimunes conhecidas. Ao exame clínico, sinal de Nikolsky positivo. A biópsia da lesão cutânea demonstra clivagem intraepidérmica suprabasal com acantólise; Imunofluorescência direta com depósito intercelular de IgG e C3, padrão em rede (favo de mel). Diante do quadro clínico e exames complementares apresentados, qual a principal hipótese diagnóstica?
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Q4144445 Medicina
Sobre a anatomia radiológica do nariz e seios paranasais, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Keros descreve três tipos de fossas olfatórias, com base na altura das lamelas médias das placas cribriformes. Quanto maior a classificação do Keros, maior risco de lesão da base do crânio.
( ) A célula de Onodi é uma célula etmoidal posterior que atinge o interior do esfenoide lateralmente. Sua presença pode determinar um maior risco de lesão do nervo óptico e artéria carótida interna.
( ) A concha média bullosa ou bolhosa é uma variação anatômica comum, mais comumente bilateral, que pode determinar a obliteração do complexo ostiomeatal e comprometer seu funcionamento.
( ) A célula de Haller é a célula etmoidal mais anterior, usada como reparo para acesso ao seio frontal devido à sua posição anterior e superior à inserção da concha média.
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Q4144444 Medicina
Paciente, 28 anos, vítima de agressão física com traumatismo do osso temporal esquerdo, evolui com otorragia, hemotimpano, zumbido e paralisia facial periférica após 48 horas do trauma. A TC confirma fratura longitudinal do osso temporal. A eletroneuromiografia (ENMG) demonstra degeneração de 60% das fibras do nervo facial. Sobre o caso, podemos afirmar que: 
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Q4144443 Medicina
Paciente do sexo masculino, 35 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta otalgia à direita, perda auditiva súbita e plenitude auricular. À otoscopia observa-se hemotímpano à direita. A tomografia de ossos temporais demonstra fratura longitudinal do osso temporal direito. Após 72 horas, o paciente evolui com paralisia facial periférica grau III (House Brackmann). Foi solicitada eletroneuromiografia. Sobre o caso apresentado, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) As fraturas longitudinais do osso temporal ocorrem mais frequentemente após traumas fechados e geralmente preservam a cápsula ótica.
( ) No teste de Weber geralmente o som lateraliza para o lado sadio em função do hemotímpano e perda auditiva condutiva associada.
( ) As fraturas longitudinais acontecem geralmente pelo impacto occiptal, com acometimento do nervo facial em mais da metade dos casos.
( ) A eletroneuromiografia realizada após 72 horas é útil para avaliar o grau de degeneração do nervo facial e auxiliar na decisão terapêutica.
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Q4144442 Medicina
As próteses auditivas ancoradas no osso temporal (PAAO) transmitem vibrações no crânio, diretamente para a orelha interna, sem depender de integridade do conduto auditivo externo, membrana timpânica ou cadeia ossicular. Dentre as várias indicações de PAAO implantáveis, podemos citar: 
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Q4144441 Medicina
O potencial evocado miogênico vestibular cervical (cVEMP) é utilizado para avaliar:
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Q4144440 Medicina
A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) acontece por
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Q4144439 Medicina
A estratégia do estímulo mínimo é proposta para a avaliação dos pacientes com suspeita de Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), visando um diagnóstico racional, com o mínimo de vertigem e, quando possível, cura com uma única manobra. Sobre essa estratégia, pode-se afirmar que: 
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Q4144438 Medicina
No que concerne às indicações, às vantagens e aos fatores prognósticos da osteotomia tibial alta (OTA) de fechamento lateral, assinale a alternativa incorreta.
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Q4144437 Medicina
Analise as assertivas a seguir e informe (V) verdadeiro ou (F) falso. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) De acordo com os princípios de Nade (1983), os antibióticos são incapazes de esterilizar tecidos avasculares ou abscessos sequestrados, sendo a remoção cirúrgica mandatória; se essa remoção for eficaz, o fechamento primário da ferida deve ser segura.
( ) Na suspeita de osteomielite hematogênica aguda, se os exames de imagem (RM ou ultrassom) não revelarem abscesso inicial, a conduta deve ser a antibioticoterapia empírica intravenosa, com monitoramento clínico rigoroso e reavaliação da necessidade de drenagem, caso não haja resposta em 24 a 48 horas.
( ) As duas indicações principais para intervenção cirúrgica na osteomielite hematogênica aguda são a presença de um abscesso demonstrável por imagem e a persistência de níveis elevados de Proteína C-Reativa (PCR), após as primeiras 12 horas de tratamento.
( ) No tratamento cirúrgico de lactentes com abscesso subperiosteal, recomenda-se a realização de múltiplos orifícios de perfuração (drilling) através da cortical até o canal medular; caso se confirme pus intramedular, uma pequena janela óssea deve ser removida. 
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Q4144436 Medicina
Associe as colunas relacionando as estruturas e conceitos anatômicos com suas respectivas características / achados clínicos na Síndrome de Osgood-Schlatter.

Estrutura / Conceito
(1) Músculo reto femoral
(2) Apófise da tuberosidade tibial
(3) Tendão patelar
(4) Mecanismo extensor

Característica / Achado Clínico
( ) Local de inflamação induzida por tração e cartilagem adjacente, onde a dor é agravada por atividades de salto.
( ) Estrutura que demonstra sinais de tendinite em estudos de Ressonância Magnética, sem evidência de avulsão óssea.
( ) Sistema cuja contração repetitiva é a causa secundária da inflamação na apófise em crianças em crescimento.
( ) O encurtamento desta estrutura, testado via flexão passiva do joelho com o quadril em extensão, associa-se à patologia.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.
Alternativas
Q4144435 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

A coluna vertebral é composta por 33 vértebras divididas em cinco seções anatômicas. No entanto, em decorrência da fusão das vértebras _________ e _________, a coluna apresenta tipicamente um total de _________ segmentos móveis.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
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Q4144434 Medicina
No que concerne às alterações radiográficas e à sintomatologia nos diferentes estágios de Ficat e Arlet, é incorreto afirmar que: 
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Q4144433 Medicina
Associe as colunas relacionando o conceito / local aos respectivos aspectos epidemiológicos e patológicos da osteocondrite dissecante (OCD).

Conceito / Local
(1) Face lateral do côndilo femoral medial
(2) Osteoartrite prematura
(3) "Necrose silenciosa" (Quiet necrosis)
(4) Corpo livre intra articular

Aspecto epidemiológico e patológico
( ) Denominação histórica atribuída por Sir James Paget à desordem.
( ) Localização anatômica predominante da maioria das lesões de OCD no joelho.
( ) Possível desfecho do fragmento osteocondral após o desprendimento de seu leito.
( ) Risco associado à instabilidade da peça e à interrupção da cartilagem articular adjacente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação. 
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Q4144432 Medicina
Um cirurgião ortopédico planeja uma artroplastia total de quadril em um paciente de 55 anos com osteoartrite secundária grave, decorrente de sequelas de Doença de Legg-Calvé-Perthes na infância. Durante o planejamento préoperatório, a equipe discute as dificuldades técnicas esperadas devido às alterações anatômicas características dessa patologia.

Considerando as sequelas da DLCP descritas na literatura, assinale o achado anatômico ou complicação cirúrgica corretamente associados a essa condição?
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Q4144431 Medicina
No que concerne à biomecânica fundamental e ao design original de Grammont na artroplastia reversa, assinale a alternativa incorreta
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Q4144430 Medicina
Analise as assertivas a seguir e informe (V) verdadeiro ou (F) falso. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A osteoporose transitória do quadril é um processo unilateral e autolimitado que, embora classicamente descrito em gestantes no terceiro trimestre, possui maior prevalência atual em homens de meia-idade.
( ) No diagnóstico por imagem, a radiografia inicial é altamente sensível, revelando precocemente a osteopenia difusa da cabeça femoral e o estreitamento do espaço articular.
( ) O padrão de edema da medula óssea na ressonância magnética manifesta-se com hipossinal em T1 e hipersinal em T2, com a característica de estender-se da cabeça femoral até a região intertrocantérica.
( ) A identificação de uma pequena lesão linear focal subcortical na zona de carga da cabeça femoral na RM é um achado que obrigatoriamente exclui a osteoporose transitória do quadril, confirmando o diagnóstico de osteonecrose.
Alternativas
Q4144429 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

O ânulo fibroso é composto por __________ lamelas concêntricas com orientações alternadas de fibras colágenas para suportar tensões multidirecionais. Sendo as maiores estruturas avasculares do corpo, os discos dependem da __________ a partir de uma rede vascular especializada nas placas terminais para sua nutrição. Com o envelhecimento, observa-se uma redução fisiológica nas proporções de __________ e água.

Assinale a alternativa com a sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas.
Alternativas
Q4144428 Medicina
No que concerne ao diagnóstico e à progressão natural da Doença de Kienböck, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Respostas
21: B
22: D
23: B
24: A
25: C
26: B
27: C
28: B
29: C
30: D
31: A
32: A
33: B
34: C
35: A
36: C
37: D
38: A
39: B
40: C