Questões Militares de Medicina - Página 2

Q4195235

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195235 Medicina

Homem de 63 anos refere dispneia aos moderados esforços. AP: DM2, HAS e insuficiência cardíaca. Medicações em uso: carvedilol, sacubitril-valsartana, espinonolactona, dapagliflozina e furosemida. Exame físico: sem anormalidades. Eletrocardiograma: ritmo sinusal, com bloqueio de ramo esquerdo e duração do QRS de 168 ms. Ecocardiograma: fração de ejeção de 31%.
A conduta com maior potencial de benefício prognóstico é

A

trocar sacubitril-valsartana por enalapril.

B

aumentar dose de diurético de alça.

C

associar digoxina.

D

associar a combinação hidralazina-nitrato.

E

indicar terapia de ressincronização cardíaca.

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Q4195234

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195234 Medicina

Homem de 38 anos, sem antecedentes patológicos, referiu presença de febre 7 dias prévios à internação. Em investigação complementar, apresentou hemocultura positiva para Staphylococcus aureus sensível à meticilina e vegetação de 7 mm em valva mitral no ecocardiograma transtorácico. Recebeu tratamento com ceftriaxona e gentamicina, por 7 dias, mantendo a febre. Não apresenta outros sintomas e novas culturas apresentaram-se negativas.
Diante desse caso, a melhor conduta, nesse momento, é

A

repetir o ecocardiograma.

B

indicar cirurgia de urgência.

C

indicar cirurgia eletiva.

D

modificar antibioticoterapia para cefepime.

E

modificar antibioticoterapia para vancomicina.

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Q4195233

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195233 Medicina

Mulher de 78 anos está internada, há 1 semana, devido à fratura transtrocantérica de fêmur esquerdo por mecanismo atípico de estresse. Ela relata dor na coxa esquerda há 4 semanas. AP: fratura em colo de fêmur direito, há 5 anos, em uso de alendronato, 70 mg por semana, há 8 anos. Densitometria óssea: T-escore de coluna lombar (L1 a L4) de -3,2. Durante investigação, apresenta exames complementares negativos para causas secundárias de osteoporose.
Com base no exposto, é correto afirmar que o tratamento para essa paciente deve ser com

A

Teriparatida.

B

Estrogênio conjugado.

C

Denosumabe.

D

Ácido zoledrônico.

E

Raloxifeno.

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Q4195232

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195232 Medicina

Familiares de mulher de 69 anos referem hemiparesia à direita e disartria identificados, há 3 horas, ao despertar. O último momento assintomático da paciente ocorreu há 8 horas. AP: HAS e DM2. Exame físico: hemiparesia direita e hemi-hipostesia direita, sem demais alterações. NIHSS: 8. RNM de encéfalo: DWI positivo em território de artéria cerebral média esquerda e FLAIR sem alterações correspondentes.
A partir dessas informações, é correto afirmar que a conduta adequada é

A

indicar realização de trombólise devido ao mismatch DWI-FLAIR.

B

indicar realização de trombólise devido a paciente manter-se na janela terapêutica menor que 4,5 horas.

C

não indicar trombólise, uma vez que a indicação terapêutica nessa situação seria a trombectomia mecânica.

D

não indicar trombólise, uma vez que o momento de início dos sintomas é desconhecido.

E

não indicar trombólise, devido ao valor de NIHSS.

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Q4195231

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195231 Medicina

Mulher de 28 anos refere queixa de episódios recorrentes de sibilância, sensação de aperto torácico e dispneia há 6 meses. Os sintomas ocorrem diariamente, com despertar noturno 1 vez por semana. AP: sem comorbidades ou hospitalização recente. Exame físico normal. Espirometria: VEF1 com 78% do previsto, reversibilidade positiva após broncodilatador.
A conduta deve ser a introdução inalatória de

A

budesonida 200 mcg, uma vez por dia, e salbutamol, sob demanda.

B

budesonida 200 mcg, uma vez por dia, e formoterol, sob demanda.

C

formoterol-budesonida 6/200 mcg, sob demanda.

D

formoterol-budesonida 6/200 mcg, uma vez por dia, e uso sob demanda.

E

formoterol-budesonida 12/400 mcg, duas vezes por dia, e uso sob demanda.

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Q4195230

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195230 Medicina

Mulher de 72 anos apresenta história de tosse, febre e expectoração amarelada há 3 dias. Há 1 hora, foi encontrada por familiares com rebaixamento do nível de consciência. AP: HAS, DM2 e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Exame físico: escala de coma de Glasgow 12; PA: 75x40 mmHg; FC: 115 bpm; FR: 32 irpm, ausculta pulmonar com múrmurio vesicular reduzido à direita, com presença de crepitações finas; turgência jugular 2+/4+; edema em membros inferiores bilateralmente 2+/4+. Radiografia de tórax: consolidação em base pulmonar direita e sinais de congestão difusa.
Nesse contexto, a conduta deve ser

A

introdução de dobutamina em infusão contínua.

B

introdução de vasopressina em infusão contínua.

C

introdução de noradrenalina em infusão contínua.

D

expansão volêmica com ringer lactato 30 mL/kg.

E

expansão volêmica com solução fisiológica a 0,9% 30 mL/kg.

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Q4195229

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195229 Medicina

Homem de 45 anos, etilista crônico, apresenta queda da própria altura, sendo levado ao hospital com rebaixamento do nível de consciência. Durante avaliação inicial, apresentou sódio sérico aferido de 125 mEq/L. Ao exame físico, não apresentava edema. Durante avaliação complementar, foi aferido sódio urinário no valor de 18 mEq/L e osmolaridade urinária de 88 mOsm/L.
O diagnóstico etiológico mais provável para hiponatremia é

A

síndrome da secreção inapropriada de ADH.

B

hipotireoidismo central.

C

insuficiência adrenal secundária.

D

baixa ingestão de solutos

E

síndrome cerebral perdedora de sal.

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Q4195227

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195227 Medicina

Um homem de 28 anos, vítima de acidente automobilístico de alta energia, é trazido ao serviço de emergência hemodinamicamente instável, com dor intensa e edema progressivo na perna esquerda, parestesia na região do pé, dor intensa à mobilização passiva dos dedos, endurecimento dos compartimentos à palpação e piora progressiva da dor. À inspeção, não há fratura exposta evidente, mas a perna apresenta tumefação acentuada e dor exacerbada à palpação dos compartimentos musculares. O paciente está lúcido, com pulsos pediosos e tibiais posteriores diminuídos, e já foi submetido às manobras de estabilização iniciais de acordo com o protocolo ATLS (houve aumento do edema após reposição volêmica). E-FAST negativo em todos os focos. Considerando o quadro clínico apresentado, qual a conduta adequada neste momento?

A

Administrar corticosteroides sistêmicos para reduzir inflamação e prevenir lesão nervosa secundária.

B

Solicitar apenas radiografia simples de perna e, se positivo para fratura, programar cirurgia ortopédica em 24h.

C

Realizar fasciotomia de emergência dos compartimentos da perna esquerda o mais cedo possível.

D

Manter a imobilização rígida da perna com tala gessada e reavaliar clínico-neurológico seriado em 6h.

E

Iniciar analgesia opioide, aguardar estabilização hemodinâmica e medir pressão intracompartimental antes de qualquer intervenção cirúrgica.

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Q4195226

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195226 Medicina

Sobre os fatores locais e sistêmicos que interferem negativamente no processo de cicatrização de feridas cirúrgicas, é correto afirmar que

A

a infecção da ferida prolonga a fase inflamatória, porém não interfere no remodelamento final.

B

a desnutrição proteica interfere na fase inflamatória, sem impacto nas fases subsequentes.

C

o uso de corticosteroides sistêmicos acelera a fase inflamatória e aumenta a deposição de colágeno.

D

a hiperglicemia compromete a cicatrização exclusivamente por redução da perfusão tecidual.

E

a hipóxia tecidual reduz a síntese de colágeno e a angiogênese, retardando a cicatrização.

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Q4195225

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195225 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o método considerado como padrão clínico e mais utilizado para monitorização seriada da pressão intra-abdominal.

A

A medida indireta da pressão intra-abdominal por via intravesical é o método mais utilizado e recomendado para monitorização clínica.

B

A pressão intragástrica apresenta acurácia superior à intravesical e substituiu seu uso rotineiro.

C

A mensuração por meio de cateter arterial intra -abdominal é considerada padrão-ouro.

D

A tomografia computadorizada é o método padrão para monitorização seriada

E

A ultrassonografia abdominal é o método padrão recomendado.

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Q4195223

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195223 Medicina

Homem de 57 anos, sem comorbidades importantes, apresenta-se com acalasia avançada recidivada após miotomia prévia, com o esôfago ainda passível de preservação. Com base nessas informações, assinale a alternativa que indica o procedimento adequado, visando melhorar o trânsito alimentar e reduzir o refluxo desse paciente.

A

Esofagectomia total com interposição colônica retroesternal.

B

Miotomia esofágica associada à fundoplicatura parcial anterior.

C

Esofagectomia subtotal com ascenso gástrico cervical.

D

Miotomia esofágica associada à antrectomia com reconstrução em Y de Roux.

E

Cardioplastia esofagogástrica associada à gastrectomia parcial com reconstrução em Y de Roux.

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Q4195222

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195222 Medicina

Na avaliação do adenocarcinoma pancreático, os critérios de ressecabilidade consideram principalmente o grau de envolvimento vascular. Assinale a alternativa que representa o cenário mais favorável à ressecção primária imediata.

A

Contato tumoral com veia mesentérica superior ou veia porta inferior a 180º.

B

Contato tumoral com artéria mesentérica superior inferior a 180º.

C

Contato tumoral com tronco celíaco inferior a 180º.

D

Invasão da veia cava inferior.

E

Trombose da veia porta.

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Q4195221

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195221 Medicina

Mulher de 63 anos, com história de colecistectomia prévia há 5 anos, apresenta, há uma semana, icterícia progressiva e prurido cutâneo. Após as medidas iniciais, é solicitada colangiorressonância que demonstra estenose da via biliar extra-hepática proximal com dilatação intra-hepática; não há história de trauma cirúrgico recente. Paciente sem contraindicações clínicas à cirurgia de grande porte. Considerando estenose benigna de via biliar proximal sintomática, qual a conduta cirúrgica definitiva mais adequada?

A

Hepatojejunostomia em Y de Roux (derivação biliodigestiva).

B

Ressecção segmentar da estenose com anastomose término-terminal do colédoco.

C

Dilatação percutânea seriada com prótese interna temporária.

D

Colangiografia apenas e observação.

E

Hepatectomia parcial associada à reconstrução biliar imediata.

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Q4194973

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194973 Medicina

Paciente com suspeita de neoplasia endócrina múltipla tipo 2A apresenta:

A

carcinoma medular de tireoide, hiperparatiroidismo e neuromas de mucosa.

B

carcinoma medular de tireoide, feocromocitoma e hiperparatiroidismo.

C

adenoma hipofisário, tumor de ilhotas pancreáticas e hiperparatiroidismo.

D

adenoma de paratireoide, gastrinoma e insulinoma.

E

carcinoma papilífero de tireoide, feocromocitoma e ganglioneuromatose intestinal.

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Q4194970

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194970 Medicina

Mulher de 42 anos realiza ultrassonografia das mamas que evidencia múltiplos cistos de paredes finas e conteúdo anecoico, por vezes agrupados, com finas septações internas e sem componente sólido.
Assinale a alternativa que apresenta a alternativa correta.

A

BIRADS 3 – punção aspirativa por agulha grossa.

B

BIRADS 2 ou 3 – em caso de dúvida quanto aos septos.

C

BIRADS 2 – punção aspirativa por agulha fina.

D

BIRADS 1 – conduta expectante.

E

BIRADS 4 – conduta expectante e controle seriado.

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Q4194966

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194966 Medicina

Qual(is) o(s) achado(s) ultrassonográfico(s) com maior valor diagnóstico que sugere arterite de células gigantes (arterite temporal)?

A

Calcificações parietais grosseiras que produzem sombra acústica posterior.

B

Aumento da velocidade de pico sistólico e morfologia parietal normal.

C

O sinal do halo que corresponde à periferia hiperecogênica periarterial.

D

Espessamento parietal hipoecoico e não compressível.

E

Fluxo arterial reverso em toda a extensão vascular.

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Q4194954

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194954 Medicina

Paciente do sexo masculino, 25 anos, com dor pélvica crônica e disúria. Realiza ressonância magnética que evidencia cisto de paredes finas e conteúdo hiperintenso em T1 posterior à bexiga urinária e lateral à próstata. Também há agenesia renal ipsilateral.
Qual a tríade completa dessa síndrome?

A

Hipoplasia renal, cisto prostático mediano e ectopia ureteral.

B

Agenesia renal, cisto de vesícula seminal e obstrução do ducto ejaculador ipsilateral.

C

Agenesia renal, divertículo vesical e agenesia do ducto deferente contralateral.

D

Displasia renal multicística, cisto de utrículo prostático e hidrocele.

E

Ectopia renal cruzada, cisto de vesícula seminal e agenesia da glândula adrenal.

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Q4194950

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194950 Medicina

Poucos minutos após a utilização endovenosa do meio contraste iodado endovenoso, paciente de 25 anos apresenta quadro de anafilaxia.

Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto.

A

Adrenalina 1:1.000 (1 mg/mL) sem diluição, por via intramuscular no vasto lateral da coxa.

B

Hidrocortisona 200 mg por via endovenosa.

C

Inalação com fenoterol 10 gotas em adultos.

D

Fexofenadina 1 comprimido de 180 mg por via oral.

E

Difenidramina por via endovenosa.

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Q4194949

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194949 Medicina

Qual é o meio de contraste iodado com maior incidência de reação de hipersensibilidade?

A

Gadoxtato dissódico à base de gadolíneo.

B

Não iônico de baixa osmolaridade.

C

Iônico de alta osmolaridade.

D

Gadolíneo.

E

Iônico de baixa osmolaridade.

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Q4194775

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194775 Medicina

Em relação ao exame fator antinúcleo (FAN), assinale a alternativa correta.

A

O padrão nucleolar, relacionado a antígenos do nucléolo, como a fibrilarina, é associado à esclerose sistêmica.

B

Autoanticorpos anti-histonas são característicos de FAN citoplasmático e relacionados à esclerose sistêmica.

C

O padrão pontilhado fino denso é costumeiramente relacionado à esclerose limitada.

D

O padrão centromérico, relacionado a autoanticorpos anticentrômero, é comumente relacionado a vasculites sistêmicas.

E

O padrão homogêneo é específico de lúpus eritematoso sistêmico.

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