Mulher de 42 anos realiza ultrassonografia das mamas que ev...

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Q4194970
Medicina Mastologia ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |
Q4194970 Medicina
Mulher de 42 anos realiza ultrassonografia das mamas que evidencia múltiplos cistos de paredes finas e conteúdo anecoico, por vezes agrupados, com finas septações internas e sem componente sólido.
Assinale a alternativa que apresenta a alternativa correta.
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Múltiplos cistos anecoicos, de paredes finas, por vezes agrupados, com finas septações internas e sem componente sólido correspondem a achado cístico benigno; se houver dúvida na caracterização dos septos, pode-se admitir BI-RADS 3, mas a descrição não sustenta BI-RADS 4 nem BI-RADS 1.

Tema central: BI-RADS em cistos mamários
Análise das alternativas
A
Errada
Errada porque mistura uma categoria até possível em cenário de dúvida interpretativa com uma conduta invasiva incompatível com o achado descrito. Lesão cística benigna ou provavelmente benigna, sem componente sólido, não indica punção de rotina por agulha grossa. Além disso, 'punção aspirativa por agulha grossa' é tecnicamente inadequado, porque agulha grossa remete a biópsia core, não a punção aspirativa.
B
Certa
A alternativa B é a única que respeita o dado decisivo da descrição: trata-se de lesão cística sem componente sólido, com paredes finas e conteúdo anecoico, padrão que sustenta benignidade. Fina septação em cistos agrupados ou microcistos não transforma automaticamente o achado em suspeito. Por isso, quando o aspecto é claramente benigno, cabe BI-RADS 2; se houver dúvida interpretativa sobre os septos, a categoria provavelmente benigna, BI-RADS 3, é aceitável. Essa é exatamente a faixa classificatória compatível com o enunciado.
C
Errada
Errada porque, embora BI-RADS 2 possa ser compatível com a imagem descrita, a punção aspirativa por agulha fina não é conduta obrigatória para cisto benigno típico assintomático. O erro do item está na conduta: achado cístico benigno em imagem não exige punção diagnóstica de rotina apenas por existir.
D
Errada
Errada porque BI-RADS 1 significa exame negativo, sem achados. Aqui há achados descritos de forma objetiva: múltiplos cistos, alguns agrupados, com septações finas. Achado benigno não é sinônimo de exame normal; nesse contexto, o benigno definido seria BI-RADS 2, não BI-RADS 1.
E
Errada
Errada por dois motivos independentes. Primeiro, o padrão ultrassonográfico descrito não sustenta BI-RADS 4, porque faltam sinais de suspeição como componente sólido ou nódulo mural; septações finas isoladas em cistos anecoicos não bastam para essa categoria. Segundo, BI-RADS 4 implica suspeita suficiente para indicar biópsia, e não conduta expectante com controle seriado, tornando a própria conduta do item incompatível com a categoria proposta.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: tratar qualquer septação interna como sinal automático de suspeição e confundir achado benigno presente com exame negativo, isto é, BI-RADS 2 com BI-RADS 1.
Dica para questões semelhantes
  • Em ultrassonografia mamária, anecoico + parede fina + ausência de componente sólido aponta para lesão cística benigna.
  • Septações finas em cistos agrupados ou microcistos não bastam, por si, para classificar como suspeito.
  • BI-RADS 1 é ausência de achados; se existe lesão benigna descrita, a lógica é BI-RADS 2, ou BI-RADS 3 apenas se houver pequena incerteza na caracterização dos septos.
  • Desconfie de alternativa que acerte parcialmente a categoria, mas imponha punção ou biópsia sem critério de suspeição.

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