Em relação ao exame fator antinúcleo (FAN), assinale a
alternativa correta.

Question

Em relação ao exame fator antinúcleo (FAN), assinale a
alternativa correta. Alternativa A: O padrão nucleolar, relacionado a antígenos do
nucléolo, como a fibrilarina, é associado à esclerose
sistêmica. Ou Alternativa B: Autoanticorpos anti-histonas são característicos de
FAN citoplasmático e relacionados à esclerose sistêmica. Ou Alternativa C: O padrão pontilhado fino denso é costumeiramente
relacionado à esclerose limitada. Ou Alternativa D: O padrão centromérico, relacionado a autoanticorpos
anticentrômero, é comumente relacionado a vasculites sistêmicas. Ou Alternativa E: O padrão homogêneo é específico de lúpus eritematoso sistêmico.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] O padrão nucleolar, relacionado a antígenos do
nucléolo, como a fibrilarina, é associado à esclerose
sistêmica. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo é que o padrão nucleolar do FAN, quando relacionado a antígenos do nucléolo como a fibrilarina, é classicamente associado à esclerose sistêmica, o que torna a alternativa A a correta.Tema central: Padrões do FANAnálise das alternativasACertaA alternativa A é a única que mantém a correlação sorológica clássica esperada: padrão nucleolar, antígeno nucleolar (fibrilarina) e associação com esclerose sistêmica. É essa combinação que identifica corretamente o achado cobrado na questão.BErradaEstá errada por dois motivos médicos objetivos: anti-histonas se associam classicamente ao lúpus induzido por drogas, não à esclerose sistêmica, e o alvo histona é nuclear, não característico de FAN citoplasmático. A alternativa mistura localização do padrão com associação clínica incorreta.CErradaEstá errada porque o padrão pontilhado fino denso, classicamente relacionado a anti-DFS70, não é marcador costumeiro de esclerose sistêmica limitada. A associação clássica dessa forma clínica é com o padrão centromérico/anticentrômero.DErradaEstá errada porque o padrão centromérico, ligado aos anticorpos anticentrômero, se associa tipicamente à esclerose sistêmica limitada/CREST, e não comumente a vasculites sistêmicas. O erro é trocar a doença classicamente relacionada ao padrão.EErradaEstá errada porque o padrão homogêneo pode ocorrer no lúpus eritematoso sistêmico, mas não é específico dessa doença. Também pode aparecer em outras situações, incluindo lúpus induzido por drogas. O ponto decisivo aqui é diferenciar associação de especificidade diagnóstica.Pegadinha da questãoA banca explora trocas clássicas entre padrão do FAN e doença associada, principalmente confundir padrão centromérico com vasculite, anti-histonas com esclerose sistêmica e transformar o padrão homogêneo em marcador específico de LES.Dica para questões semelhantesConfira sempre o trio completo: padrão de imunofluorescência, autoantígeno-alvo e doença classicamente associada.Na esclerose sistêmica, lembre as associações clássicas: nucleolar e centromérico; este último aponta para forma limitada/CREST.Não trate padrão homogêneo como específico de LES; ele é associado, mas não exclusivo.Se aparecer anti-histonas, a associação clássica é lúpus induzido por drogas, e não FAN citoplasmático nem esclerose sistêmica.

Em relação ao exame fator antinúcleo (FAN), assinale a alte...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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