Questões Militares de Medicina - Página 6

Q4194133

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194133 Medicina

A sífilis é causada pelo Treponema pallidum, espiroqueta que provoca úlcera (cancro duro).
Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.

A

Para controle de cura, é necessária a dosagem dos títulos de VDRL a cada três meses.

B

Em pacientes HIV positivos, a dose deve ser dobrada pelo risco de neurossífilis.

C

A pesquisa de liquor deve ser realizada em todo paciente com sífilis secundária.

D

É caracterizada por úlceras dolorosas cobertas por exsudado necrótico.

E

O tratamento na fase primária é penicilina cristalina.

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Q4194132

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194132 Medicina

Homem, de 32 anos, HIV positivo, refere dor anal intensa, tenesmo e secreção purulenta há dez dias. Conta que o quadro evoluiu com febre e aumento doloroso em região inguinal à direita. Ao exame, apresenta linfonodo inguinal aumentado, com sinais de supuração, além de ulcerações anorretais dolorosas. Nega lesões genitais prévias ou episódios de vesículas.
Qual é o agente etiológico mais provável?

A

Klebsiella granulomatis.

B

Herpes simplex vírus.

C

Treponema pallidum.

D

Chlamydia trachomatis.

E

Neisseria gonorrhoeae.

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Q4194131

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194131 Medicina

Os abscessos anorretais representam uma das principais urgências em coloproctologia.
Em relação à fisiopatologia, à anatomia e ao tratamento desses abscessos, assinale a alternativa correta.

A

No cenário de abscesso isquiorretal com extensão supraelevadora, deve-se investigar e excluir possíveis causas intra-abdominais, como diverticulite ou apendicite com supuração pélvica.

B

No abscesso em região supraelevadora, deve ser sempre corrigida a fístula concomitante à drenagem.

C

O espaço anal posterior profundo localiza-se acima do músculo elevador do ânus, entre a parede pélvica e o reto, correspondendo a um dos principais sítios de abscessos profundos.

D

O abscesso interesfincteriano é o menos frequente entre as principais localizações e, na maioria dos casos, requer drenagem por via perineal.

E

O risco de formação de fístula após a drenagem do abscesso anorretal está relacionado à localização do abscesso e pode ser reduzido com o uso adequado de antibióticos.

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Q4194130

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194130 Medicina

Homem, de 27 anos, é portador de hidradenite supurativa crônica, com múltiplos abscessos, fístulas e recidivas após drenagens locais.
Assinale a alternativa correta sobre o tratamento.

A

Na fase crônica, é frequente a presença de febre intermitente.

B

A radioterapia local pode ser considerada como opção terapêutica nos casos refratários.

C

A abertura dos abscessos, associada à marsupialização das fístulas, é considerada tratamento definitivo da doença.

D

Drenagem e curetagem podem aliviar os sintomas, mas não reduzem significativamente as taxas de recidiva.

E

Ressecções cirúrgicas amplas apresentam altas taxas de recidiva, sendo pouco indicadas.

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Q4194129

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194129 Medicina

Uma paciente de 52 anos, multípara, com antecedente de partos vaginais, procura atendimento por queixa de perda involuntária de fezes líquidas e dificuldade em controlar gases há cerca de um ano, com impacto importante na qualidade de vida. Nega cirurgias anorretais prévias. Ao exame físico, observa-se diminuição do tônus esfincteriano e falha anterior à palpação do esfíncter anal externo.
Sobre o quadro descrito, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais comum de incontinência anal decorre de pós-operatório de hemorroidectomia.

B

A esfincteroplastia é o tratamento de escolha em casos de defeito anterior no esfíncter anal externo.

C

O biofeedback anal não pode ser realizado no período pós-parto.

D

História clínica e exame físico são suficientes para o diagnóstico da incontinência anal, não sendo necessários exames complementares.

E

Em pacientes com diabetes melito, a neuropatia autonômica frequentemente leva à perda involuntária de fezes, acometendo aproximadamente 50% dos casos.

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Q4194128

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194128 Medicina

As fissuras anais estão entre as patologias mais frequentes do canal anal.
Em relação ao quadro clínico e às associações dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

A tríade fissurária é composta por plicoma sentinela, dor e papila anal hipertrófica.

B

Fissuras crônicas são aquelas que têm duração maior que quatro semanas.

C

Fissuras indolores podem representar a primeira manifestação da doença de Crohn.

D

A maioria das fissuras ocorre simultaneamente nas linhas médias anterior e posterior.

E

Na leucemia, podem ocorrer ulcerações anais secundárias à infiltração leucêmica, sendo extremamente dolorosas e com indicação obrigatória de fissurectomia.

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Q4194127

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194127 Medicina

Paciente, mulher, de 50 anos, realizou colonoscopia para rastreio de câncer colorretal, e foram ressecados três pólipos hiperplásicos de 8 mm em sigmoide.
Sobre a vigilância e o rastreamento pós-polipectomia, é correto afirmar:

A

o sangramento pós-polipectomia é comum, com índices de 30%, podendo ser imediato ou tardio.

B

após os 70 anos de idade, o rastreamento pode ser interrompido.

C

deve-se orientar os familiares a realizarem colonoscopia a partir dos 40 anos.

D

a próxima colonoscopia da paciente deverá ser realizada em três anos.

E

a próxima colonoscopia da paciente deverá ser realizada em dez anos.

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Q4194125

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194125 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 60 anos, submetido à hemorroidectomia há quatro meses, evolui com dificuldade evacuatória progressiva, evacuações em fita e dor à evacuação. Ao exame, apresenta canal anal estreito à inspeção e ao toque retal, sem sinais de fissura ativa. Relata pouca melhora com uso de dilatadores anais.
Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta corretamente a melhor conduta.

A

Indicar nova hemorroidectomia para ampliar o canal anal.

B

Manter tratamento conservador com dilatações progressivas, pois a maioria das estenoses anais evolui com resolução espontânea.

C

Indicar anoplastia com retalhos de avanço, por se tratar de estenose anal fibrosa refratária ao tratamento conservador.

D

Prescrever toxina botulínica no esfíncter interno como tratamento definitivo da estenose.

E

Realizar esfincterotomia lateral interna isolada, pois o principal mecanismo é hipertonia esfincteriana.

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Q4194124

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194124 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 65 anos, com diagnóstico de diverticulite aguda do sigmoide, apresenta abscesso pericólico de 4,8 cm à tomografia. Foi internado, e iniciou-se antibioticoterapia intravenosa. Após 72 horas, mantém febre, dor abdominal e leucocitose. Nova tomografia evidencia persistência da coleção, sem pneumoperitônio. Encontra-se hemodinamicamente estável.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a melhor conduta.

A

Manter antibioticoterapia exclusiva por mais cinco a sete dias, pois abscessos menores que 5 cm raramente necessitam de intervenção.

B

Prescrever antibioticoterapia, jejum e colonoscopia para exclusão de doença maligna.

C

Indicar retossigmoidectomia à Hartmann videolaparoscópica ou via aberta.

D

Suspender antibioticoterapia e iniciar tratamento ambulatorial, devido à estabilidade clínica.

E

Indicar drenagem percutânea guiada por imagem associada a antibioticoterapia.

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Q4194123

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194123 Medicina

Sobre as malformações congênitas do cólon e do intestino delgado, assinale a alternativa correta.

A

Estenose anal pode acometer até 29% dos lactentes, sendo necessário dilatação cirúrgica até os 6 meses de idade.

B

A atresia retal ou “atresia alta” é uma condição rara que ocorre em lactentes do sexo feminino; é o resultado da falha total da descida do septo urorretal.

C

O divertículo de Meckel é uma anomalia não letal mais comum em homens. É causada pela interrupção da migração normal das células neuroentéricas, resultando em uma dilatação da parede do intestino delgado.

D

A atresia colônica resulta de um comprometimento vascular durante o desenvolvimento. Varia desde um diafragma membranoso bloqueando o lúmen até uma completa ausência de segmento.

E

Agenesia anorretal constitui o tipo mais comum de ânus imperfurado. É mais comum em mulheres. Na maioria dos casos, há uma fístula baixa, para a vagina ou a uretra, que desenvolvem tardiamente.

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Q4194122

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194122 Medicina

Na avaliação coloproctológica, após anamnese minuciosa, o exame físico é etapa fundamental, podendo definir o diagnóstico ou direcionar a investigação complementar.
Sobre o exame proctológico, assinale a alternativa correta.

A

O aspecto da fenda anal pode fornecer dados acerca do tônus da musculatura esfincteriana.

B

O exame digital do reto é contraindicado na faixa etária pediátrica, não devendo ser realizado em nenhuma circunstância.

C

A realização da retossigmoidoscopia, seja rígida ou flexível, depende obrigatoriamente de preparo intestinal prévio, o que limita sua utilização na primeira consulta.

D

A retossigmoidoscopia rígida foi totalmente substituída pela técnica flexível, não tendo mais indicação na prática clínica atual.

E

A posição de genupeitoral facilita a realização do exame em pacientes obesos, além de proporcionar maior conforto.

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Q4194121

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194121 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à vascularização do cólon e do reto.

A

A artéria cólica direita é reconhecida por grande variação anatômica, podendo estar ausente em torno de 70% dos pacientes.

B

A artéria retal inferior é um ramo da artéria pudenda interna, sendo responsável pela irrigação arterial do reto inferior e do canal anal.

C

Os pontos de Griffiths no ângulo esplênico e de Sudeck na junção retossigmoide são locais de maior vascularização devido à rede de colaterais.

D

A artéria retal média está presente no ligamento lateral, na maioria dos pacientes, juntamente às demais estruturas neurovasculares clinicamente relevantes.

E

A artéria mesentérica inferior é responsável pela irrigação do cólon ascendente, do cólon transverso proximal e do ceco.

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Q4193595

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193595 Medicina

A medicina baseada em evidências busca que as decisões tomadas na pratica clínica tenham base em estudos clínicos que as apoiem em evidências cientificas sólidas.
Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Os estudos observacionais não coletam dados de qualidade e não devem ser utilizados na medicina baseada em evidências.

B

Em um ensaio clínico é o investigador que determina as tomadas de decisões na situação clínica em questão.

C

Um estudo randomizado prospectivo difere se um observacional prospectivo, pois o primeiro não controla a variável principal, enquanto o segundo controla a variável.

D

As metanálises geram evidências robustas, pois coletam dados em maior quantidade que os estudos individuais, independentemente do seu delineamento.

E

As diretrizes para tomadas de decisões em situações clínicas, em geral, são realizadas por equipes de especialistas, baseadas em evidências, que devem ser analisadas em sua qualidade, para auxiliar a tomada de decisão em situações específicas.

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Q4193594

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193594 Medicina

Assinale a alternativa que há a correta associação entre o padrão comum da doença obstrutiva, seu diagnóstico e tratamento.

A

Bronquiolite constritiva - espirometria com distúrbio restritivo - corticoide inalatório e macrolídeos em dose imunomoduladora.

B

DPOC GOLD E com eosinófilos de 350 - espirometria com distúrbio obstrutivo, com resposta ao BD - associação LAMA + LABA.

C

Enfisema pulmonar - espirometria com distúrbio obstrutivo sem resposta ao BD e medida do volume residual aumentado - tratar com corticoide inalatório e LABA.

D

Asma grave exacerbadora - espirometria com distúrbio obstrutivo com grande resposta ao broncodilatador - corticoide inalatório em dose alta + LABA + LAMA e considerar imunobiológico apropriado.

E

Asma alérgica - espirometria com distúrbio obstrutivo sem resposta ao broncodilatador - associação LAMA + LABA.

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Q4193593

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193593 Medicina

As doenças pulmonares ocupacionais apresentam características clínicas muitas vezes semelhantes a outras condições, além de poder interagir com fatores como o tabagismo. O estabelecimento do nexo causal da doença é importante para interromper o ciclo patogênico.
Assinale a alternativa correta.

A

A silicose pulmonar apresenta padrão de acometimento de fibrose da pneumonia intersticial usual (PIU).

B

A exposição à poeira de carvão mineral, ou pneumoconiose dos mineradores de carvão, não evolui para fibrose pulmonar.

C

A beriliose, pneumoconiose por exposição ao berílio, leva a um padrão de acometimento linfático, com aspecto semelhante ao da sarcoidose.

D

A asbestose apresenta em geral opacidades nodulares, enquanto a silicose apresenta opacidades reticulares.

E

A pneumoconiose que frequentemente se associa a tuberculose é a asbestose.

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Q4193592

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193592 Medicina

A pneumonia hospitalar representa um grande problema de saúde, pois apresenta alta morbi-mortalidade, além de agregar altos custos ao sistema de saúde. Incorporada ao conceito de pneumonia hospitalar, está a pneumonia associada à ventilação mecânica.
É correto afirmar que

A

as pneumonias de origem precoce, até 4 dias de admissão, apresentam os mesmos patógenos que as pneumonias tardias.

B

ao se detectar em cultura uma bactéria multiresistente, deve-se iniciar de imediato o uso de esquema antimicrobiano mais potente para eliminar o germe.

C

não são descritas pneumonias de transmissão nosocomial por leigionella.

D

o uso da VNI, nos quadros de insuficiência respiratória, não impacta na taxa de pneumonia nosocomial.

E

a presença de febre, associada a uma opacidade ao RX de tórax, levanta a suspeita para PAVM, porém a troca de antibióticos deve ser feita com cuidado. Com frequência pacientes com sondas nasogástricas evoluem com sinusites, otites e mastoidites. E as opacidades podem ser por outras etiologias.

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Q4193591

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193591 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação às doenças e disfunções da pleura, mediastino e diafragma.

A

O lúpus eritematoso sistêmico é causa de disfunção diafragmática, que pode ser grave, e causa de síndrome do pulmão encolhido.

B

A lesão do nervo frênico em uma cirurgia ou por compressão não causa alteração significativa na medida da função pulmonar, sendo a perda desprezível.

C

Os teratomas são tumores do mediastino anterior, que, com frequência, se associam a miastenia gravis.

D

Os cistos entéricos são anomalias do mediastino posterior.

E

O mesotelioma pleural tem como sinal radiológico, espessamento irregular da pleura acometendo mais de 120 graus da circunferência, em um corte axial da tomografia.

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Q4193590

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193590 Medicina

A ventilação mecânica (VM) pode ser dividida em ventilação não invasiva (VNI) e VM convencional.
Assinale a alternativa correta.

A

A ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV) deve ser usada em pacientes com sedação leve, mesmo com baixo nível neurológico de resposta.

B

São estratégias de ventilação protetora: estabelecer um volume corrente próximo a 6 ml/kg; estabelecer uma PEEP, que evite o colapso ou hiperdistensão dos alvéolos; evitar pressão de platô acima de 30 cm H₂ O; evitar altas frações de FIO₂ .

C

A instabilidade hemodinâmica não contraindica a instituição da VNI.

D

A VNI tem maior sucesso nas exacerbações da DPOC com pH mais baixo, < 7,20.

E

O modo de ventilação assistido-controlado tem o disparo da ventilação apenas pelo paciente, e tem a pressão controlada pelo ventilador, e o volume corrente de acordo com a demanda do paciente.

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Q4193589

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193589 Medicina

A síndrome de angústia respiratória aguda (SARA) apresenta dispneia intensa de instalação rápida, hipoxemia e opacidades pulmonares difusas.
É correto afirmar:

A

a ECMO pode ser utilizada em pacientes com insuficiência respiratória grave, refratária ao manejo usual, por tempo indeterminado, com evolução para transplante pulmonar ou recuperação pulmonar.

B

o padrão histológico da SARA é o dano alveolar difuso, que pode coexistir com outros tipos, como pneumonia em organização, porém aevolução para fibrose pulmonar não é frequente.

C

a fase exsudativa da SARA apresenta opacidades alveolares difusas, que são características na imagem torácica, e que comportam poucos diagnósticos diferenciais.

D

as manobras de recrutamento pulmonar, com aumento transitório da PEEP e achado da PEEP ideal, devem ser evitadas por não apresentarem melhora clínica ao paciente.

E

a gravidade da SARA pode ser definida pela relação entre a PaO₂ e PaCO₂ . E é dividida em leve, moderada e grave.

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Q4193588

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193588 Medicina

A insuficiência respiratória aguda é desfecho frequente em diversas causas de doenças respiratórias, com mortalidade e morbidade significativa, e é importante conhecer suas características e manejo.
Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A ventilação prona tem as melhores indicações na insuficiência respiratória hipercápnica, ou do grupo II.

B

A hidratação vigorosa deve ser instituída via de regra nos pacientes com SARA, para proteção renal. O risco de piora ventilatória é baixo e pode ser facilmente manejado.

C

Na ventilação mecânica da SARA, os altos volumes com 12 ml/kg são justificáveis para adequada ventilação.

D

Os pacientes com doença pulmonar fibrosante apresentam tempo expiratório prolongado e devem receber broncotilatadores e corticoide inalatório de rotina.

E

O bloqueio neuromuscular tem indicação nas assincronias graves do paciente com o ventilador, mas deve ser evitado, principalmente, em pacientes com DPOC, pois aumenta o risco para a síndrome miopática do paciente crítico, a dificuldade de extubação e risco para pneumonia associada à ventilação mecânica.

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Questões Militares Sobre medicina

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