Familiares de mulher de 69 anos referem hemiparesia à
direita e disartria identificados, há 3 horas, ao despertar.
O último momento assintomático da paciente ocorreu
há 8 horas. AP: HAS e DM2. Exame físico: hemiparesia
direita e hemi-hipostesia direita, sem demais alterações.
NIHSS: 8. RNM de encéfalo: DWI positivo em território de
artéria cerebral média esquerda e FLAIR sem alterações
correspondentes.
A partir dessas informações, é correto afirmar que a
conduta adequada é

Question

Familiares de mulher de 69 anos referem hemiparesia à
direita e disartria identificados, há 3 horas, ao despertar.
O último momento assintomático da paciente ocorreu
há 8 horas. AP: HAS e DM2. Exame físico: hemiparesia
direita e hemi-hipostesia direita, sem demais alterações.
NIHSS: 8. RNM de encéfalo: DWI positivo em território de
artéria cerebral média esquerda e FLAIR sem alterações
correspondentes.
A partir dessas informações, é correto afirmar que a
conduta adequada é Alternativa A: indicar realização de trombólise devido ao mismatch
DWI-FLAIR. Ou Alternativa B: indicar realização de trombólise devido a paciente
manter-se na janela terapêutica menor que 4,5 horas. Ou Alternativa C: não indicar trombólise, uma vez que a indicação
terapêutica nessa situação seria a trombectomia
mecânica. Ou Alternativa D: não indicar trombólise, uma vez que o momento de
início dos sintomas é desconhecido. Ou Alternativa E: não indicar trombólise, devido ao valor de NIHSS.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [A] indicar realização de trombólise devido ao mismatch
DWI-FLAIR.

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