Questões Militares de Medicina

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149977 Medicina

Nos pacientes com suspeita de Febre Reumática, deve-se aplicar os Critérios de Jones. Marque abaixo, a alternativa que não contempla um critério maior de Jones.

A

Cardite.

B

Poliartrite migratória.

C

Febre.

D

Eritema marginado.

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Q4149976

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149976 Medicina

Em relação ao ECG, qual alternativa abaixo demonstra a alteração clássica associada ao tamponamento cardíaco?

A

Bloqueio AV completo.

B

Alternância elétrica.

C

Padrão Brugada.

D

Onda delta.

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Q4149975

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149975 Medicina

Das opções abaixo, em qual situação a biópsia endomiocárdica é indicada?

A

Rotineira com troponina elevada.

B

Quando o resultado alterará tratamento.

C

Apenas no pós-operatório.

D

Apenas para Chagas.

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Q4149974

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149974 Medicina

De acordo com 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies, em pacientes com cardiomiopatia dilatada sem causa isquêmica e histórico familiar precoce para IC, qual a conduta correta?

A

Não investigar geneticamente.

B

Realizar teste genético e aconselhamento para familiares.

C

Encaminhar todos os familiares para transplante.

D

Apenas teste de esforço anual.

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Q4149973

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149973 Medicina

Qual opção abaixo é contraindicação absoluta à trombólise no IAMCSST?

A

História prévia de úlcera péptica.

B

AVC isquêmico há 3 meses.

C

AVC hemorrágico prévio (em qualquer tempo).

D

Hipertensão controlada.

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Q4149972

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149972 Medicina

Paciente de 48 anos, apresentando IAM com supra ST de V1-V6, há 45 minutos, desde a apresentação dos sintomas. Hospital dispõe do serviço de hemodinâmica em tempo integral. Qual a conduta recomendada?

A

Trombólise em todos os casos.

B

ICP primária (angioplastia) como primeira escolha.

C

Antiagregantes isolados e observação.

D

Tratamento conservador com nitrato.

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Q4149971

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149971 Medicina

Paciente de 54 anos, apresentando endocardite mitral por S. aureus, vegetação móvel 12 mm e IC progressiva. Segundo as recomendações atuais, qual a melhor conduta?

A

Antibioticoterapia isolada por 6 semanas.

B

Cirurgia valvar precoce.

C

Anticoagulação com varfarina.

D

Substituição valvar sem antibioticoterapia prévia.

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Q4149970

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149970 Medicina

Paciente de 58 anos, apresentando FA com resposta ventricular elevada e sinais de instabilidade hemodinâmica. Segundo as recomendações atuais, qual a conduta imediata?

A

Amiodarona IV e aguardar.

B

Cardioversão elétrica sincronizada imediata.

C

Digoxina oral.

D

Betabloqueador oral.

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Q4149969

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149969 Medicina

Paciente de 65 anos, evoluindo com choque cardiogênico após IAM anterior extenso. Qual a medida inicial indicada?

A

Iniciar norepinefrina e avaliar suporte mecânico conforme necessidade.

B

Infusão de nitroglicerina como primeira medida.

C

Iniciar betabloqueador em alta dose.

D

Administrar morfina em bolus e sedação profunda.

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Q4149968

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149968 Medicina

Paciente com ICFEr (FE ≤35%) em uso apenas de diurético. Indique o regime farmacológico inicial com maior impacto prognóstico, segundo diretrizes recentes.

A

Diurético + betabloqueador.

B

Inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) + digoxina.

C

Betabloqueador + IECA/ARNI + antagonista de mineralocorticoide + inibidor SGLT2.

D

Nitrato + hidralazina isolados.

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Q4149966

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149966 Medicina

Paciente de 59 anos, apresentando episódios de dor torácica atípica intermitente. Exames realizados:
● Teste ergométrico (esteira): finalizada no estágio 8; apresentando dor torácica atípica no pico, com redução de ST de 1mm em V5–V6 (horizontal) no esforço máximo; pressão arterial e frequência adequadas.
● MAPA 24h: média pressórica 24h de 138/86 mmHg; perfil noturno com queda <10% (nocturnal non-dipper).
● Holter 24h: episódios de taquicardia supraventricular não sustentada (6–8 batimentos), numerosas extrasístoles ventriculares isoladas (1,5% do total), sem pausas significativas.
● Cintilografia miocárdica de perfusão (SPECT) com estresse farmacológico: defeito reversível moderado em território anterior envolvendo aproximadamente 12% da massa miocárdica.
● Angiotomografia coronariana (AngioTC): aterosclerose coronariana com calcificação moderada, estenose de aproximadamente 65% no terço médio da DA; FFR-CT: 0,81.
● Ecocardiograma transtorácico: FEVE 54%, sem valvopatias significativas; RMC (ressonância) prévia: ausência de realce tardio de contraste (LGE negativo).
Com base nesses achados integrados, qual interpretação diagnóstica e estratégia terapêutica é a mais adequada?

A

Resultado discordante entre SPECT (defeito reversível - aproximadamente 12%) e FFR-CT (0,81) indica isquemia hemodinamicamente significativa — proceder com coronariografia invasiva e revascularização percutânea do DA.

B

A síndrome de não-dipper no MAPA e arritmias documentadas justificam tratamento antiarrítmico agressivo e controle pressórico intensivo, sem necessidade de investigação coronariana adicional.

C

Isquemia moderada possivelmente relacionada com estenose intermediária (65%) com FFR-CT marginal (0,81 > 0,80); manejo conservador com terapia anti-isquêmica (estatina de alta intensidade, antiagregante, otimização de nitrato/BB/IECA) e considerar teste funcional invasivo (FFR) se sintomas persistirem.

D

O Holter com extrassístoles ventriculares (1,5%) e ausência de LGE na RMC excluem doença isquêmica — tratar como síndrome não cardíaca.

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Q4149965

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149965 Medicina

Paciente de 70 anos, histórico de infarto prévio (há 3 anos), com revascularização percutânea, FEVE atual 46%, diabetes, insuficiência renal crônica moderada (creatinina 1,6 mg/dL). Apresenta-se com proposta de cirurgia eletiva de grande porte eletivamente (ressecção intestinal oncológica). Ele é capaz de realizar atividade de 4 METs. ECO revela parede anterior levemente hipocinética; nenhuma valvopatia grave. Segundo as diretrizes atuais, qual é a conduta mais apropriada antes de liberar para cirurgia eletiva?

A

Solicitar angiografia coronária invasiva de rotina e, se encontrar lesões, fazer revascularização pré-operatória para reduzir risco perioperatório.

B

Se risco intermediário e paciente com capacidade funcional (≥4 METs) sem instabilidade clínica, é indicado cirurgia sem necessidade de angiografia de rotina, com otimização de medicações e monitorização perioperatória.

C

Adiar cirurgia indefinidamente e iniciar terapia de reabilitação cardíaca antes de qualquer procedimento, pois o risco cardíaco é inaceitável.

D

Suspender todos os antiagregantes e estatina antes da cirurgia para reduzir risco hemorrágico e reavaliar com ecocardiograma imediatamente pré-operatório.

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Q4149964

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149964 Medicina

Homem de 62 anos, tabagista intenso, relata dor torácica súbita e intensa de início há 2 horas com irradiação para dorso. PA direita 160/90 mmHg, PA esquerda 110/70 mmHg; pulso radial direito perceptível e esquerdo diminuído. Rx tórax: alargamento do mediastino. ECG: sem alterações isquêmicas agudas.Tomografia computadorizada com contraste: dissecção aórtica tipo A com flap íntimo-medial e envolvimento até a origem dos troncos supra-aórticos; hemopericárdio moderado. Em relação ao manejo inicial e definitivo, qual é a conduta mais correta?

A

Iniciar B-bloqueador para reduzir dP/dt e pressão arterial, manter em observação e programar reparo eletivo endovascular em 2–4 semanas.

B

Controle hemodinâmico imediato (primeiro: B-bloqueador IV seguido por vasodilatador se necessário para PAM alvo) e encaminhamento para cirurgia cardíaca de emergência (reparo aórtico aberto).

C

Realizar apenas tratamento médico conservador com vasodilatadores e observação, pois cirurgia em aorta ascendente tem risco elevado.

D

Encaminhar para intervenção endovascular torácica como primeira escolha para tipo A, evitando cirurgia aberta quando possível.

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Q4149963

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149963 Medicina

Mulher de 45 anos, recente cesárea há 10 dias, apresenta dor pleurítica súbita, taquicardia (130 bpm), hipotensão relativa (PA 88/60), saturação 86% em ar ambiente. ECG: S1Q3T3 com taquicardia sinusal. Gasometria: PaO₂ 58 mmHg. Escore de Wells clínico muito provável; D-dímero elevado. ECO transtorácico à beira-leito: dilatação aguda do VD, TAPSE 10 mm, motivo de hipocinesia paradoxal do septo interventricular. Qual a conduta imediata mais apropriada, considerando o risco hemorrágico pós-parto?

A

Iniciar heparina não fracionada IV com bolus e infusão contínua, monitorização e planejamento de trombólise se refratário.

B

Administrar fibrinolítico sistêmico de imediato devido a choque e instabilidade hemodinâmica, independentemente do risco de sangramento pós-cesárea.

C

Realizar embolectomia cirúrgica urgente ou embolectomia percutânea como preferência, evitando trombólise sistêmica quando o risco de sangramento é elevado; anticoagulação não é prioridade inicial.

D

Iniciar anticoagulação com heparina de baixo peso molecular (HBPM) em dose plena subcutânea e transferir para centro de referência sem considerar trombólise.

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Q4149962

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149962 Medicina

Homem de 56 anos, obeso (IMC: 34), DM2, apresenta PA em consultório 162/98 mmHg após três leituras distintas em diferentes dias. Exames: creatinina 1,4 mg/dL (TFG estimada 60 mL/min/1,73m²), potássio 4,2 mEq/L. ECG com sinal de hipertrofia ventricular esquerda. Ele está em uso de metformina estatina. Qual a estratégia terapêutica inicial mais apropriada segundo diretrizes atuais?

A

Iniciar monoterapia com diurético tiazídico (hidroclorotiazida) e reavaliar em 6 meses, visando PA < 140/90.

B

Iniciar terapia combinada (IECA ou BRA + diurético tiazídico ou bloqueador de cálcio) em dose única fixa, visando pressão alvo <130/80 pela associação de fatores de risco.

C

Iniciar apenas mudanças no estilo de vida por 3–6 meses antes de iniciar o fármaco, porque não houve lesão de órgão alvo grave.

D

Iniciar betabloqueador isolado (propranolol), por ter cardiopatia isquêmica subjacente presumida.

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Q4149961

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149961 Medicina

Mulher de 34 anos, G2P1, 28 semanas de gestação, passado de cardiomiopatia periparto (em parto anterior) com FEVE prévia 38% (recuperação parcial: FEVE atual 45%). Atualmente, queixa-se de piora da dispneia. PA 110/68 mmHg, FC 92 bpm, edema +/4, saturação 98% em ar ambiente. ECO atual: FEVE 42%, ausência de trombo intracavitário. Em uso de carvedilol e enalapril em baixa dose desde pré-gestação. Considerando a segurança materno/fetal, qual a conduta mais adequada neste momento da gestação?

A

Manter inibidor do SRAA (enalapril) e carvedilol, pois benefício materno supera risco fetal; ajustar dose conforme necessidade.

B

Suspender inibidor do SRAA imediatamente, manter betabloqueador se bem tolerado, e avaliar introdução de diurético de alça conforme necessidade clínica; prover acompanhamento multidisciplinar materno-fetal.

C

Trocar enalapril por sacubitril/valsartana (ARNI) por melhor benefício em FEVE reduzida, mantendo betabloqueador.

D

Suspender todos os fármacos cardíacos até parto para evitar qualquer risco fetal; manejar apenas com repouso e monitorização.

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Q4149960

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149960 Medicina

Mulher de 19 anos, proveniente de área rural, apresenta história de dor articular migratória há 2 semanas, febre intermitente, e desde 72h dispneia aos mínimos esforços. Exame: sopro sistólico em foco mitral - novo (regurgitação moderada), B3 presente, edema e estertores basais. ECG: QT normal; RX-tórax: cardiomegalia moderada. Antígeno rápido para streptococo negativo no 14º dia do início das manifestações articulatórias; teste anti-estreptolisina O (ASLO) elevado (séries > upper normal). Segundo os critérios de Jones revisados e recomendações atuais, qual é a conduta diagnóstica-terapêutica mais adequada?

A

Diagnóstico de febre reumática provável — iniciar penicilina benzatina IM única dose para erradicar colonização e anti-inflamatório (AINE) para controlar manifestações articulares; encaminhar para seguimento reumatológico e cardiológico.

B

Não tratar com antibiótico porque teste rápido foi negativo; tratar apenas com AINE e observar evolução, já que a janela diagnóstica pode estar fora.

C

Iniciar ceftriaxona IV e internar para avaliação de valva e cirurgia valvar urgente, pois regurgitação mitral moderada exige intervenção cirúrgica imediata.

D

Iniciar profilaxia secundária com penicilina e anti-inflamatório; confirmar diagnóstico com ecocardiograma transesofágico imediatamente e classificar como provável febre reumática com acometimento cardíaco(cardite), instituindo esquema de penicilina benzatina de manutenção (profilaxia secundária).

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Q4149959

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149959 Medicina

Homem de 58 anos, chega à emergência com dor torácica pleurítica intensa há 36 horas, febre 38,3°C e dispneia leve. ECG: supra difuso de ST e PR abaixo da linha de base de V2–V6, com concavidade superior. RX de tórax sem derrame pleural. ECO: derrame pericárdico posterior moderado (espessura máxima 12 mm) e colapso diastólico precoce; pressão venosa jugular elevada; pressão arterial 96/58 mmHg; frequência cardíaca 118 bpm. Laboratório: PCR 24 mg/L, leucócitos 14.500/μL. Não há história de trauma ou cirurgia. Considerando os achados descritos, qual é a conduta mais apropriada e imediata?

A

Iniciar colchicina e AINE em dose plena por 4 semanas, observando evolução clínica; hospitalizar em observação, sem indicação de drenagem pericárdica imediata.

B

Realizar imediatamente pericardiocentese guiada por ECO, enviar líquido para cultura e análise bioquímica, iniciar antibiótico empírico de amplo espectro e reservar para cirurgia cardíaca se necessário.

C

Adiar qualquer intervenção invasiva, iniciar apenas ibuprofeno em baixa dose e alta vigilância, pois a maioria dos derrames pericárdicos idiopáticos resolve com anti-inflamatórios.

D

Prescrever AINE + corticoide em dose moderada como primeira linha, pela presença de derrame e inflamação sistêmica, para rápida resolução.

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Q4149958

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149958 Medicina

Paciente de 32 anos, previamente hígido, apresenta dor torácica atípica, febre e taquicardia. ECG: supradesnivelamento difuso do segmento ST. Troponina T = 4250 ng/L (elevada). RM cardíaca: edema miocárdico; realce tardio mesocárdico em parede lateral e ínfero-lateral com FEVE 46%.Sorologias: enterovírus +. PCR = 16 mg/dL. Hemodinâmica estável.
Segundo as diretrizes atuais, qual é a conduta recomendada?

A

Iniciar corticoterapia de rotina em todas as miocardites virais para reduzir a inflamação.

B

Terapia de suporte + repouso + evitar AINEs, considerar uso de IECA/B-bloqueador conforme FEVE; imunossupressão apenas em formas autoimunes comprovadas.

C

Implantar CDI preventivo devido ao realce tardio.

D

Iniciar anticoagulação plena até normalização da troponina.

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Q4149957

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149957 Medicina

Militar de 49 anos, IAM com supra ST ínfero-posterior, com início dos sintomas há 45 min. Base aérea sem hemodinâmica disponível. ECG: supra 2mm em DII, DIII, aVF e infra em V1–V3. PA 118/72, FC 92, sem sinais de IC. Segundo diretrizes, qual deve ser a conduta imediata?

A

Aguardar transporte ao centro de hemodinâmica, pois o tempo porta-balão é sempre prioritário.

B

Realizar apenas dupla antiagregação e solicitar helicóptero para transferência primária.

C

Administrar trombólise imediata (fibrinólise de reperfusão), com transferência subsequente para estratégia fármaco invasiva, caso não haja contraindicações.

D

Contraindicar trombólise, pois existe risco de reinfarto posterior.

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