Questões Militares Sobre medicina

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Q4144429 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

O ânulo fibroso é composto por __________ lamelas concêntricas com orientações alternadas de fibras colágenas para suportar tensões multidirecionais. Sendo as maiores estruturas avasculares do corpo, os discos dependem da __________ a partir de uma rede vascular especializada nas placas terminais para sua nutrição. Com o envelhecimento, observa-se uma redução fisiológica nas proporções de __________ e água.

Assinale a alternativa com a sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas.
Alternativas
Q4144428 Medicina
No que concerne ao diagnóstico e à progressão natural da Doença de Kienböck, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q4144427 Medicina
Associe as colunas relacionando as estruturas / conceitos epidemiológicos e clínicos da sinovite transitória com suas respectivas descrições / achados clínicos. 

Estrutura / Conceito
(1) Apresentação Clínica Postural
(2) Perfil Epidemiológico
(3) Etiopatogenia Viral
(4) Diagnóstico Diferencial

Descrição / Achado Clínico
( ) Níveis de interferon sérico elevados em 40% dos pacientes e associação com infecções prévias de vias aéreas superiores.
( ) Membro mantido em flexão e rotação externa, apresentando diminuição da amplitude de movimento para abdução e rotação interna.
( ) Predomínio no sexo masculino (2:1), maior incidência no outono e baixo acometimento em indivíduos afro-americanos.
( ) Suspeitar de artrite séptica se a irritabilidade do quadril for severa ou se a febre for alta (frequentemente > 38º).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.
Alternativas
Q4144426 Medicina
Um recém-nascido é diagnosticado com hiperextensão congênita do joelho. O ortopedista pediátrico inicia o tratamento manipulativo imediato. Durante o procedimento, ele aplica tração longitudinal na tíbia e pressão no sentido anteroposterior para posicionar a tíbia em relação aos côndilos femorais.

Considerando as diretrizes para o tratamento não operatório, qual das seguintes condutas ou observações é correta?
Alternativas
Q4144425 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

A deformidade do pé plano adquirido no adulto, secundária à insuficiência do tendão tibial posterior, caracteriza-se clinicamente por ser uma perda de arco __________. Ao avaliar o paciente em posição de suporte de carga, observase o antepé em __________; entretanto, ao reduzir anatomicamente as articulações subtalar e mediotarsal em posição sem carga, revela-se que o antepé está em __________.

Assinale a alternativa com a sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas. 
Alternativas
Q4144424 Medicina
Analise as assertivas a seguir e informe (V) verdadeiro ou (F) falso. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Pacientes que apresentam a chamada "diátese de Dupuytren" possuem maior risco de doença progressiva e recidivante, sendo esta caracterizada por depósitos ectópicos como a Doença de Ledderhose (5%), Doença de Peyronie (3%) e "coxins nas articulações" (knuckle pads ou nódulos de Garrod).
( ) A patologia manifesta-se tipicamente com um padrão de herança autossômica dominante de penetrância variável, iniciando-se preferencialmente pelo lado radial da mão (polegar e indicador) e evoluindo para contraturas dolorosas em 90% dos casos devido ao aprisionamento neural.
( ) O trauma cirúrgico em pacientes geneticamente suscetíveis, inclusive procedimentos menores como a liberação de um dedo em gatilho, pode precipitar o aparecimento de cordas pretendíneas significativas e contraturas secundárias graves.
( ) Em pacientes jovens, a exérese cirúrgica de um nódulo de Dupuytren isolado é a conduta de escolha recomendada para prevenir o desenvolvimento subsequente de lesões mais significativas e contraturas articulares. 
Alternativas
Q4144422 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

O túnel do tarso é um canal fibro-ósseo cujo _________ é formado pelo retináculo dos flexores, que se estende do maléolo medial à tuberosidade do calcâneo. Em seu conteúdo, o feixe neurovascular, composto pelo nervo tibial e vasos tibiais posteriores, transita especificamente entre os tendões _________ e _________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q4144421 Medicina
No que concerne à mecânica e aos padrões de lesão condrolabral no impacto femoroacetabular (IFA), assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4144420 Medicina
Durante a avaliação radiográfica de um paciente pediátrico com encurtamento congênito do membro inferior direito, observa-se que a fíbula está presente apenas em sua porção distal, caracterizando uma ausência incompleta do osso. O membro contralateral não apresenta alterações e não foram detectadas outras anomalias esqueléticas associadas.

De acordo com o sistema de classificação de Coventry e Johnson, como este caso deve ser categorizado?
Alternativas
Q4144419 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

Na artrite reumatoide, a sinovite promove a liberação de __________ que enfraquecem os ligamentos capsulares, resultando em deformidades progressivas. O desequilíbrio muscular crônico desloca os músculos interósseos para uma posição __________ ao eixo de rotação, transformando-os em extensores fracos. Esse processo, aliado à perda de excursão dos extensores dos dedos, culmina na deformidade em __________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q4144418 Medicina
Analise as assertivas a seguir e informe (V) verdadeiro ou (F) falso. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) De acordo com os conceitos introduzidos por Neer, a síndrome do impacto é um continuum patológico onde o terço anterior do acrômio e seu lábio anterior são as estruturas agressoras primárias durante a flexão anterior do ombro.
( ) Na classificação do impacto primário, o tipo intrínseco é exemplificado por esporões subacromiais e osteófitos na articulação acromioclavicular, enquanto o tipo extrínseco decorre do espessamento da bursa subacromial ou depósitos de cálcio no manguito.
( ) Estudos com gêmeos monozigóticos e dizigóticos sugerem que a distância acromioumeral é determinada majoritariamente por fatores genéticos, sendo apenas marginalmente influenciada por fatores externos ou categorias profissionais.
( ) A tendência atual no tratamento do manguito rotador demonstra um aumento nos reparos artroscópicos sem descompressão subacromial associada, visando preservar o ligamento coracoacromial para evitar o "escape anterossuperior" da cabeça umeral. 
Alternativas
Q4144417 Medicina
Um paciente adulto jovem, com histórico de epifisiólise proximal do fêmur (EPF) tratada na adolescência com fixação in situ, apresenta-se com dor incapacitante no quadril e limitação funcional severa. O exame radiográfico revela osteoartrite secundária avançada e a presença de material de síntese antigo. Durante o planejamento da artroplastia total de quadril, a equipe cirúrgica discute as particularidades deste caso.

Considerando as informações técnicas sobre a EPF e a artroplastia de quadril, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q4144416 Medicina
Quanto à versão do componente umeral e seu impacto na amplitude de movimento (ADM) e impacto articular, na artroplastia reversa do ombro, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4144415 Medicina
Analise as assertivas a seguir e informe (V) verdadeiro ou (F) falso. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A Doença Vascular Periférica, associada ou não ao diabetes, representa a indicação mais comum para amputação, sendo que a avaliação do paciente deve ser sistêmica, dada a alta prevalência de doença concomitante em vasos cerebrais, coronarianos e renais.
( ) Em pacientes diabéticos, o preditor mais significativo para a necessidade de amputação é o índice tornozelobraquial (ITB) diminuído, superando a relevância clínica da neuropatia periférica mensurada pelo monofilamento de Semmes-Weinstein 5.07.
( ) O estado nutricional e imunológico são determinantes para o sucesso da cicatrização do coto; o risco de complicações cirúrgicas aumenta significativamente em pacientes com albumina sérica inferior a 3,5 g/dL ou com contagem total de linfócitos menor que 1500 células/mL.
( ) O gasto energético necessário para a deambulação é diretamente proporcional ao comprimento do membro remanescente, o que justifica a realização de amputações mais proximais (como a transfemoral) em idosos com baixas reservas fisiológicas.
Alternativas
Q4144414 Medicina
Um paciente de 45 anos, trabalhador braçal, apresenta uma falha catastrófica de uma artroplastia total de cotovelo realizada anteriormente, com perda significativa de estoque ósseo e infecção crônica persistente. Após discussão do caso em comitê cirúrgico, considera-se a artrodese como procedimento de salvamento.

De acordo com as indicações clínicas para a artrodese do cotovelo, qual dos seguintes cenários também justificaria este procedimento?
Alternativas
Q4144413 Medicina
Analise as assertivas a seguir e informe (V) verdadeiro ou (F) falso. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Embora o teste de Finkelstein seja considerado por alguns como o sinal objetivo mais patognomônico, ele não é isoladamente diagnóstico, devendo ser interpretado em conjunto com a história ocupacional, achados físicos e radiografias para exclusão de diferenciais como a síndrome de intersecção.
( ) Variações anatômicas no primeiro compartimento dorsal são raras; a presença de compartimentos separados para o abdutor longo do polegar e o extensor curto do polegar é observada em menos de 5% dos casos cirúrgicos.
( ) O tendão extensor curto do polegar é considerado filogeneticamente "tardio" e pode estar ausente em aproximadamente 5% dos punhos enquanto o abdutor longo do polegar frequentemente apresenta duplicidade ou inserções "aberrantes", como no trapézio ou na fáscia muscular.
( ) Entre as causas de falha na obtenção de alívio completo após a cirurgia, citam-se a formação de neuroma, a subluxação volar do tendão e a falha em identificar e liberar um tendão aberrante, dentro de um compartimento separado.
Alternativas
Q4144412 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

Historicamente, o termo __________ foi utilizado para descrever a limitação da extensão articular acompanhada de uma postura de flexão. Na cascata patogênica da doença, acredita-se que o __________ seja o evento iniciador que desencadeia a sinovite. Enquanto no adulto a causa principal é a artrite degenerativa, em adolescentes o quadro costuma decorrer de um dano traumático na superfície __________ da cabeça do primeiro metatarso.

Assinale a alternativa com a sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas.
Alternativas
Q4144411 Medicina
Um paciente de 28 anos, atleta amador de levantamento de peso, apresenta perda de movimento e dor incapacitante no cotovelo direito após uma sequela de trauma grave. O exame físico revela boa estabilidade ligamentar, mas o paciente possui contraindicação para o uso de implantes metálicos. O cirurgião planeja uma artroplastia de interposição fascial.

Considerando os critérios de indicação e os fatores de sucesso para esse procedimento descrito no texto, marque a opção correta.
Alternativas
Q4144410 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

Se o ângulo de valgo da primeira articulação metatarsofalângica exceder __________, geralmente ocorre a __________ do grande artelho. Nessa situação, a crista na superfície plantar da cabeça do primeiro metatarso se achata devido à pressão exercida pelo sesamoide __________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q4144409 Medicina
Analise as assertivas a seguir e informe (V) verdadeiro ou (F) falso. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A síndrome da dor complexa regional crônica Tipo I, classicamente denominada distrofia simpático-reflexa, é definida teoricamente por apresentar um quadro de desregulação autonômica após lesão musculoesquelética, porém sem a evidência de uma lesão neural definida.
( ) De acordo com a taxonomia da IASP (International Association for the Study of Pain), a diferenciação entre síndrome da dor complexa regional crônica Tipo I e Tipo II é absoluta e sem sobreposições patológicas, sendo o Tipo II (causalgia) caracterizado exclusivamente pela ausência de lesão nervosa.
( ) A fisiopatologia da síndrome da dor complexa regional crônica envolve mecanismos de desregulação na transmissão da dor e desregulação autonômica, resultando em sensibilização periférica, manifestada clinicamente por alodinia, disestesia e hiperpatia.
( ) Os subtipos "quente" (warm) e "frio" (cold) na síndrome da dor complexa regional crônica são categorizações baseadas na estrutura anatômica lesionada e não apresentam transições temporais ao longo da evolução da doença. 
Alternativas
Respostas
81: B
82: C
83: A
84: C
85: B
86: A
87: B
88: D
89: A
90: B
91: B
92: B
93: D
94: A
95: C
96: A
97: B
98: B
99: B
100: C