Questões Militares de Medicina - Pneumologia

Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica na pessoa idosa, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Em pacientes exacerbadores com eosinófilos acima de 100 células/mcL, deve-se prescrever corticoides inalatórios.
( ) Recomenda-se oxigenioterapia na presença de PaO2 inferior a 65mmHg na presença de policitemia secundária ou cor pulmonale.
( ) A inespecificidade dos sintomas contribui com o subdiagnóstico em faixas etárias elevadas.
( ) Deve-se administrar vacinas antipneumocócicas, anti-influenza, contra o SARS-CoV-2, contra a herpeszoster e a tríplice bacteriana acelular. 

A neoplasia maligna dos pulmões é a principal causa de morte por câncer no mundo. Sobre esta doença, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O subtipo histológico mais frequente é o carcinoma de células escamosas.
( ) Pacientes com expressão de PDL1 abaixo de 50% se beneficiam da exposição de inibidores de checkpoint imunológicos.
( ) O tratamento padrão de primeira linha para pacientes com rearranjo ALK é a associação de inibidor de tirosina quinase a um doublet de platina.
( ) Paciente com mutações no EGFR do tipo inserção no exon 20 se beneficiam do tratamento com inibidores de tirosina quinase anti-EGFR de primeira geração.

Analise as afirmativas abaixo relativas ao estadiamento AJCC 8ª edição da neoplasia de pulmão não pequenas células.

I. Tumores acima de 8cm são considerados T4.
II. Metástases para pulmão contralateral caracterizam doença M1a.
III. Metástases para lobos diferentes no mesmo pulmão são considerados T3.
IV. A presença de linfonodos mediastinais contralaterais caracterizam doença N2c.
V. Tumores abaixo de 3cm são considerados T1 e são subdivididos em T1a e T1b de acordo com o tamanho > ou < que 1,5cm.


Estão corretas apenas as afirmativas

Qual dos fatores prognósticos a seguir é determinante de melhor sobrevida em paciente de 40 anos não tabagista com diagnóstico de CEC de orofaringe p16 positivo cT1N3 com performance status 0?

Paciente de 65 anos com história de tabagismo 50 anos/maço foi diagnosticado com câncer de pulmão EC IV, com acometimento secundário de ossos, pulmões e fígado. Foi referenciado a um centro acadêmico e randomizado em um estudo clínico que compara o uso de PD-1 com quimioterapia em primeira linha para o braço que recebeu PD-1. A avaliação tumoral de acordo com RECIST 1.1 está descrita na tabela a seguir.




Marque a opção que descreve a resposta ao tratamento desse paciente na semana 16.