As bronquiectasias são dilatações anormais e persistentes das vias aéreas, com multiplas causas, e seu tratamento é variável.
Assinale a alternativa correta.

Question

As bronquiectasias são dilatações anormais e persistentes das vias aéreas, com multiplas causas, e seu tratamento é variável.
Assinale a alternativa correta. Alternativa A:  A dextrocardia e a infertilidade estão associadas a
síndrome do cílio imóvel. Ou Alternativa B: As bronquiectasias relacionadas a colonização por
aspergillus se dá, preferencialmente, nos lobos
superiores na periferia do pulmão. Ou Alternativa C:  A colonização das vias aéreas é um fator de pior
prognóstico, e o haemophilus influenzae é o principal
patógeno na pior evolução. Ou Alternativa D: As doenças do colágeno não são causas associadas. Ou Alternativa E: A fisioterapia respiratória tem papel nas exacerbações, porém não se associa a melhor controle no
período inter crises.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] As doenças do colágeno não são causas associadas. Gabarito: DFundamento decisivo: A questão cobra associações etiológicas e clínicas das bronquiectasias. Pela base médica consolidada, doenças do tecido conjuntivo/colagenoses podem estar associadas a bronquiectasias; por isso, a alternativa D conflita com o conhecimento técnico, embora seja o gabarito oficial informado.Tema central: Etiologias e associações clínicas das bronquiectasiasAnálise das alternativasAErradaA afirmação é clinicamente verdadeira. Dextrocardia/situs inversus e infertilidade são associações clássicas da discinesia ciliar primária (síndrome do cílio imóvel/Kartagener), pela disfunção ciliar e comprometimento da depuração mucociliar.BErradaEstá errada porque a associação típica com Aspergillus, no contexto de aspergilose broncopulmonar alérgica, é de bronquiectasias centrais, não periféricas.CErradaEstá errada porque a colonização crônica das vias aéreas piora o prognóstico, mas o patógeno classicamente ligado a pior evolução é Pseudomonas aeruginosa, e não Haemophilus influenzae.DCertaA alternativa D é a marcada no gabarito oficial, mas não é correta do ponto de vista médico: doenças do colágeno/do tecido conjuntivo figuram entre as associações reconhecidas de bronquiectasias. Assim, o comentário deve registrar a divergência entre a resposta oficial e a base médica consolidada, sem tratar D como correta tecnicamente.EErradaEstá errada porque a fisioterapia respiratória não se limita às exacerbações; técnicas de depuração brônquica também integram o manejo crônico e o controle intercrises.Pegadinha da questãoA banca marcou D, mas a própria base médica mostra que colagenoses/doenças do tecido conjuntivo podem causar ou se associar a bronquiectasias. A alternativa A também é verdadeira, o que aumenta a inconsistência da questão.Dica para questões semelhantesEm bronquiectasias, lembre que doenças do tecido conjuntivo podem ser associação etiológica.Na ABPA, o padrão clássico é bronquiectasia central, não periférica.Para pior prognóstico microbiológico, pense em Pseudomonas aeruginosa, não apenas em patógenos frequentes.Fisioterapia respiratória faz parte do manejo crônico das bronquiectasias, não só das exacerbações.Discinesia ciliar primária pode cursar com dextrocardia/situs inversus e infertilidade.

As bronquiectasias são dilatações anormais e persistentes da...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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