Assinale a alternativa correta quanto aos elementos de
função e estrutura do sistema respiratório.

Question

Assinale a alternativa correta quanto aos elementos de
função e estrutura do sistema respiratório. Alternativa A:  A resistência das vias aéreas tem seu componente
mais importante nas vias aéreas distais, nos bronquíolos respiratórios distais. Ou Alternativa B: Em repouso, a perfusão global é maior nas bases
pulmonares, e a ventilação global é maior nos ápices
pulmonares. Ou Alternativa C: O local aonde acontece a difusão dos gases, dos
alvéolos para os capilares, e vice-versa, tem como
componentes anatômicos o epitélio do pneumócito
do tipo I, o interstício pulmonar e o endotélio capilar. Ou Alternativa D: As células de Clara produzem o surfactante, que tem
importante papel na prevenção de atelectasias. Ou Alternativa E: As células ciliadas do epitélio respiratório estão presentes desde a traqueia até os bronquíolos respiratórios, que têm seu batimento em direção às vias
aéreas maiores.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] O local aonde acontece a difusão dos gases, dos
alvéolos para os capilares, e vice-versa, tem como
componentes anatômicos o epitélio do pneumócito
do tipo I, o interstício pulmonar e o endotélio capilar. Gabarito: CFundamento decisivo: O critério decisivo é reconhecer a barreira alvéolo-capilar como o local da difusão gasosa, composta por epitélio alveolar de pneumócito tipo I, interstício/membranas basais e endotélio capilar; é isso que torna a alternativa C a compatível com a base anatômico-funcional cobrada.Tema central: Barreira alvéolo-capilarAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a maior resistência global ao fluxo aéreo não se concentra nos bronquíolos respiratórios distais. O ponto decisivo é a distribuição da resistência na árvore brônquica: ela predomina nas vias aéreas de maior e médio calibre. Apesar do pequeno diâmetro individual dos bronquíolos distais, eles estão dispostos em paralelo e têm grande área de secção transversal total, o que reduz sua contribuição para a resistência total.BErradaEstá errada por inverter a distribuição regional da ventilação. Em ortostatismo e em repouso, a perfusão é maior nas bases, mas a ventilação também é maior nas bases, não nos ápices. A confusão comum é trocar ventilação absoluta por relação V/Q: os ápices têm relação ventilação/perfusão maior, mas não maior ventilação global.CCertaA alternativa C está correta porque identifica os componentes anatômicos essenciais da barreira pela qual O2 e CO2 atravessam entre o ar alveolar e o sangue capilar. Essa barreira é formada pelo epitélio alveolar pavimentoso dos pneumócitos tipo I, por um interstício extremamente delgado com membranas basais frequentemente fusionadas, e pelo endotélio capilar. A redação não esgota todos os detalhes ultraestruturais, mas está correta no que a questão exige.DErradaEstá errada porque atribui a produção de surfactante ao tipo celular incorreto. O surfactante alveolar é produzido principalmente pelos pneumócitos tipo II, não pelas células de Clara, atualmente chamadas club cells. A parte final da frase está correta ao relacionar o surfactante à prevenção de atelectasias, mas isso não corrige o erro central de histologia funcional.EErradaEstá errada porque estende indevidamente o revestimento ciliado típico até os bronquíolos respiratórios. O transporte mucociliar caracteriza as vias condutoras, sobretudo até os bronquíolos terminais. Os bronquíolos respiratórios já pertencem à zona de transição respiratória e não mantêm, de forma contínua e característica, o padrão descrito na alternativa.Pegadinha da questãoA banca explorou confusões conceituais clássicas: achar que bronquíolo distal, por ser estreito, gera a maior resistência; confundir maior relação V/Q nos ápices com maior ventilação absoluta; e trocar pneumócito tipo II por célula de Clara na produção de surfactante.Dica para questões semelhantesQuando a questão falar em hematose, pense primeiro na barreira alvéolo-capilar: pneumócito tipo I, interstício/membranas basais e endotélio capilar.Em fisiologia regional pulmonar, se o cenário for repouso em ortostatismo, lembre que ventilação e perfusão aumentam em direção às bases; o que muda mais intensamente é a perfusão.Não associe pequeno calibre individual à maior resistência total sem considerar a disposição em paralelo e a área transversal total das vias aéreas distais.Na histologia respiratória, se a alternativa citar surfactante, o produtor principal é o pneumócito tipo II; se citar clearance mucociliar, pense na zona condutora, não na zona respiratória distal.

Assinale a alternativa correta quanto aos elementos de funç...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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