Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 3

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cirurgião Geral |

Q3740888 Medicina

O FAST (Avaliação Focada com Ultrassonografia em Trauma) é destinado a avaliar acúmulo de líquido nas áreas do saco pericárdico e do abdome. De acordo com a recomendação do protocolo do ATLS, a ordem correta para a sua realização é:

A

pericárdio, quadrante superior direito e esquerdo do abdome, região pélvica

B

quadrante superior direito e esquerdo do abdome, pericárdio e região pélvica

C

quadrante superior direito e esquerdo do abdome, região pélvica e pericárdio

D

pericárdio, região pélvica, quadrante superior direito e esquerdo do abdome

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Q3740879

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cirurgião Geral |

Q3740879 Medicina

O preparo pré-operatório em uma cirurgia bariátrica também tem como objetivo otimizar a segurança e os resultados do procedimento. Durante a sua realização, deve-se solicitar:

A

espirometria

B

ecocardiograma

C

tomografia de tórax

D

endoscopia digestiva alta

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Q3740873

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cirurgião Geral |

Q3740873 Medicina

A papilotomia pode ser realizada na colangiopancreatografia retrógrada endoscópica de um paciente com coledocolitíase, com o objetivo de:

A

facilitar o acesso à via biliar

B

remover cálculos que causam impactação

C

corrigir a falha de extração de todos os cálculos

D

retirar cálculos gigantes que não foram removidos

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Q3740871

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cirurgião Geral |

Q3740871 Medicina

De acordo com o último guideline da Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal, um paciente com preditores muito fortes para diagnóstico de coledocolitíase apresenta:

A

pancreatite aguda biliar

B

enzimas hepáticas alteradas

C

bilirrubina total maior que 2 mg/dL

D

cálculo no colédoco visualizado à ultrassonografia

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Q3740870

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cirurgião Geral |

Q3740870 Medicina

A colangite aguda é reconhecida como condição potencialmente letal que requer internação e tratamento imediato. Nesses casos, o tratamento de escolha é a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica. Acerca disso, pode-se afirmar que:

A

a esfincterectomia não se relaciona diretamente com os casos com coledocolitíase

B

deve ser realizada em até 72h da admissão, sob pena de aumento da mortalidade

C

prescinde de cuidados clínicos e estabilização inicial devido à urgência do quadro clínico

D

em pacientes instáveis, a realização apenas de inserção de prótese para drenagem deve ser considerada

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Q3740867

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cirurgião Geral |

Q3740867 Medicina

De acordo com a classificação endoscópica de Zargar, um paciente com lesões grau 4 tem como indicação de tratamento:

A

cirurgia imediata

B

suporte nutricional

C

cuidados intensivos

D

reavaliação após 12h

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Q3739802

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739802 Medicina

São medicamentos recomendados no tratamento inicial da hepatite autoimune:

A

micofenolato de mofetila em monoterapia e dexametasona

B

prednisona e azatioprina

C

rituximabe e metotrexato

D

tenofovir e ribavirina

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Q3739797

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739797 Medicina

A síndrome de imbricamento refere-se à:

A

coexistência de cirrose biliar primária e hepatite C

B

associação de colelitíase com pancreatite autoimune

C

associação de colestase com esteato-hepatite não alcoólica

D

sobreposição de colangite esclerosante primária com hepatite autoimune

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Q3739796

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739796 Medicina

O score RUCAM é utilizado para:

A

monitorar resposta terapêutica do ácido ursodesoxicólico na colangite biliar primária

B

avaliar causalidade de lesão hepática induzida por medicamentos

C

avaliar disfunção de órgãos em paciente crítico

D

avaliar preditor de risco de fratura osteoporótica

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Q3739795

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739795 Medicina

Paciente com cirrose Child-Pugh A, sem varizes esofágicas detectadas na endoscopia inicial, deve realizar novo rastreamento:

A

anualmente

B

semestralmente

C

a cada 2 a 3 anos

D

a cada 3 a 5 anos

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Q3739780

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739780 Medicina

O diagnóstico dos pólipos da vesícula biliar é feito, principalmente, por meio de exames de imagem. A ultrassonografia abdominal é o método mais utilizado, devido ao seu baixo custo, ampla disponibilidade e alto valor preditivo negativo. A imagem ultrassonográfica mais compatível com um pólipo na vesícula biliar é a imagem arredondada isoecoica:

A

móvel com a mudança de decúbito e que não provoca sombra acústica posterior

B

imóvel com a mudança de decúbito e que não provoca sombra acústica posterior

C

móvel com a mudança de decúbito e que provoca sombra acústica posterior

D

imóvel com a mudança de decúbito e que provoca sombra acústica posterior

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Q3519259

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q3519259 Medicina

Paciente de 48 anos de idade foi submetido a herniorrafia umbilical. Após a cirurgia, um bloqueio dos músculos retos abdominais guiado por ultrassom foi realizado para proporcionar melhor analgesia pós-operatória.

Classicamente, nesse bloqueio,

A

ocorre injeção do analgésico na borda medial do músculo reto abdominal.

B

um transdutor convexo é posicionado logo abaixo do umbigo.

C

deve ocorrer uma punção supraumbilical na região da linha alba.

D

o objetivo é bloquear os ramos torácicos do nervo ílio-hipogástrico.

E

a solução analgésica deve ser depositada bilateralmente ao umbigo.

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Q3518099

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q3518099 Medicina

Paciente de 69 anos de idade, ECOG 0, sexo masculino, com hipertensão arterial controlada com dieta, sem outras comorbidades, apresenta-se com o diagnóstico de adenocarcinoma gástrico, estádio T1b N0 M0.

Nesse caso, a conduta mais apropriada é

A

quimioterapia sistêmica.

B

quimioterapia perioperatória.

C

ressecção endoscópica.

D

quimiorradioterapia.

E

cirurgia.

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Q3515090

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q3515090 Medicina

Com relação à pancreatite aguda e suas complicações, assinale a alternativa correta.

A

A ultrassonografia é o exame de escolha para o diagnóstico e estadiamento da pancreatite intersticial.

B

Pseudoaneurisma da artéria pancreática comum é uma complicação vascular comum da pancreatite aguda.

C

A tomografia computadorizada é mais sensível que a ultrassonografia para identificação de cálculos biliares como agente causal.

D

O pseudocisto pancreático é uma complicação precoce da pancreatite e usualmente ocorre durante a primeira semana do início dos sintomas.

E

A necrose pancreática delimitada (walled-off necrosis) é uma grave complicação da pancreatite e usualmente ocorre após a quarta semana do início dos sintomas.

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Q3515087

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q3515087 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às neoplasias hepáticas.

A

As metástases hepáticas correspondem a neoplasia maligna mais comum do fígado, sendo geralmente múltiplas.

B

O hepatocarcinoma é a neoplasia maligna mais comum do fígado e está frequentemente associado a esteatose.

C

O adenoma hepático é a neoplasia benigna mais comum do fígado e usualmente se apresenta como uma lesão hipovascular nos estudos de Ressonância Magnética.

D

O colangiocarcinoma é a neoplasia maligna mais comum do fígado e está frequentemente associado a hepatopatia crônica.

E

O hepatoblastoma é o tumor maligno hepático mais frequente entre mulheres jovens usuárias de anticoncepcional oral.

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Q3513473

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513473 Medicina

Em relação aos aspectos morfológicos das doenças hepáticas gordurosas, assinale a alternativa correta.

A

A presença de corpúsculos de Mallory é exclusiva da hepatite alcoólica e nunca encontrada na esteato-hepatite não alcoólica.

B

A cirrose macronodular é típica da doença hepática alcoólica desde os estágios iniciais.

C

A fibrose perissinusoidal na zona 3 do lóbulo hepático é característica tanto da esteato-hepatite alcoólica quanto da não alcoólica.

D

A esteatose hepática alcoólica apresenta, microscopicamente, infiltração inflamatória intensa e formação precoce de nódulos regenerativos.

E

Na esteato-hepatite alcoólica, o padrão típico de fibrose é portal e centrado nos espaços porta.

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Q3511323

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511323 Medicina

Homem de 54 anos apresenta quadro de hematêmese há 3 horas. Nos últimos 6 meses, houve 2 episódios semelhantes. O histórico é relevante para cirrose alcoólica CHILD B. Ele é tabagista de 35 maços/ano e tem consumido 2 copos de uísque diariamente nos últimos 30 anos. No exame físico está consciente e orientado; frequência cardíaca: 98 bpm; pressão arterial: 101 x 69 mmHg; o abdome está distendido, com hepatomegalia e macicez móvel à percussão. O hemograma mostra hemoglobina: 9,8 g/dL; leucócitos: 5.200/mm³; plaquetas: 120.000/mm³. Ele recebe fluidos intravenosos e terlipressina. Nesse momento, o próximo passo de escolha é

A

propranolol.

B

ligadura endoscópica com banda elástica.

C

transfusão de plasma.

D

ceftriaxona intravenosa.

E

tamponamento com balão.

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Q3511310

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511310 Medicina

Um paciente com diagnóstico de cirrose alcoólica e ascite é admitido após um episódio de sangramento gastrointestinal agudo. Ele é tratado com terlipressina e realiza a ligadura endoscópica das varizes esofágicas. Nos dois dias seguintes, a creatinina sérica passa de 0,77 mg/dL para 1,97 mg/dL, apesar da ressuscitação volêmica adequada. Não há sinais de sangramento ativo. A conduta mais apropriada é:

A

bolus de furosemida de 80 mg.

B

bolus de cristaloide na dose de 20 mL/kg.

C

administração de albumina na dose de 1 g/kg/dia.

D

infusão de dopamina a 5 mcg/kg/min.

E

hemofiltração.

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Q3449427

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q3449427 Medicina

Apesar de ser uma das doenças digestivas mais comumente diagnosticadas no mundo todo, a Síndrome do Intestino Irritável (SII) continua sendo um dilema para muitos coloproctologistas. Assinale a opção correta sobre o diagnóstico da SII.

A

O diagnóstico da SII, atualmente, consiste na avaliação dos critérios de Roma IV e fundamentalmente inclui alteração do hábito intestinal e distensão abdominal.

B

Sinais de alarme que sugerem outro diagnóstico e merecem investigação diagnóstica adicional incluem: uso recente de antibióticos, perda de peso documentada, sintomas noturnos e fezes com sangue.

C

O diagnóstico diferencial da SII não depende de biomarcadores porque os critérios de Roma IV, baseados em sintomas, conseguem claramente diferenciar a patologia de qualquer outra doença orgânica.

D

Para fins de classificação da SII, a identificação da forma das fezes através da escala de Bristol não substitui a realização do tempo de trânsito colônico.

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Q3449421

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q3449421 Medicina

O exame de colonoscopia está associado a um risco de bacteremia em 2 a 4%, mas o uso rotineiro de antibioticoprofilaxia em pacientes submetidos ao exame endoscópico do trato digestivo baixo não é recomendado.

Segundo a diretriz da Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal (American Society for Gastrointestinal Endoscopy- ASGE) publicada em 2015, a única situação abaixo em que a administração de antibióticos profiláticos antes da colonoscopia está indicada é:

A

Portadores de válvula cardíaca protética.

B

Portadores de prótese de quadril bilateral.

C

Portadores de stent metálico coronariano.

D

Portadores de enxerto vascular aorto bi-ilíaco.

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Questões Militares Sobre gastroenterologia em medicina

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