Em relação à avaliação da qualidade do preparo intestinal na colonoscopia, assinale a alternativa correta.

Question

Em relação à avaliação da qualidade do preparo intestinal na colonoscopia, assinale a alternativa correta. Alternativa A: A escala de Boston utiliza escores para três segmentos do cólon, somados após as manobras de limpeza, e é considerada válida e confiável.  Ou Alternativa B: A escala de Ottawa não é validada e, por isso, é utilizada apenas em estudos observacionais.  Ou Alternativa C: A escala de Aronchick é composta por escores segmentares do cólon após realizadas manobras de limpeza e considera uma pontuação adicional para o
volume de fluido residual. Ou Alternativa D: A escala de Boston avalia a qualidade do preparo intestinal com base na inspeção inicial do cólon, antes
de qualquer manobra de limpeza. Ou Alternativa E: A definição de exame adequado baseia-se na visualização completa de toda a mucosa cólica, independentemente do tamanho das lesões.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A escala de Boston utiliza escores para três segmentos do cólon, somados após as manobras de limpeza, e é considerada válida e confiável.  Gabarito: AFundamento decisivo: A questão é decidida pelo reconhecimento da Boston Bowel Preparation Scale como escala segmentar de três partes, aplicada após as manobras de limpeza, enquanto as demais alternativas atribuem características incorretas às escalas ou ao critério de preparo adequado.Tema central: Escalas de preparo intestinalAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve com precisão a Boston Bowel Preparation Scale. Essa escala divide o cólon em três segmentos, pontua cada segmento de 0 a 3 e faz a soma após as manobras de limpeza, totalizando de 0 a 9. Além da estrutura segmentar e do momento correto de aplicação, a base afirma que se trata de método validado e confiável. Esse conjunto de características define tecnicamente a BBPS.BErradaEstá errada porque a escala de Ottawa é validada. A base também informa que ela usa avaliação segmentar e inclui um componente adicional para fluido residual. Portanto, o erro objetivo da alternativa é negar a validação da Ottawa e restringir seu uso com base nessa premissa falsa.CErradaEstá errada porque atribui à escala de Aronchick características que não são dela. A base define a Aronchick como classificação global do preparo, baseada na aparência global do cólon antes de extensa limpeza, e não como escore segmentar pós-limpeza com pontuação adicional para fluido residual. Essa lógica segmentar com item de fluido residual corresponde à Ottawa, não à Aronchick.DErradaEstá errada porque inverte o momento de aplicação da Boston. A BBPS deve ser pontuada após as manobras de limpeza, e não na inspeção inicial antes de qualquer lavagem ou aspiração. O erro médico específico é confundir uma escala pós-limpeza com avaliação pré-limpeza.EErradaEstá errada porque a definição técnica de preparo adequado não se baseia apenas em uma formulação genérica de visualização completa da mucosa. Pela base, preparo adequado é aquele suficiente para detectar lesões clinicamente relevantes, especialmente maiores que 5 mm. Ao afirmar que isso independe do tamanho das lesões, a alternativa elimina justamente o critério operacional de adequação.Pegadinha da questãoA banca misturou características das escalas Boston, Ottawa e Aronchick, sobretudo segmentação, momento da avaliação e presença de escore para fluido residual.Dica para questões semelhantesAssocie Boston a três segmentos, pontuação após limpeza e escala validada.Associe Ottawa a avaliação segmentar com componente adicional para fluido residual, também validada.Associe Aronchick a classificação global, não segmentar, baseada na impressão geral e não em escore pós-limpeza com item de fluido.Quando a questão falar em preparo adequado, procure o critério de capacidade de detectar lesões relevantes, especialmente maiores que 5 mm.

Em relação à avaliação da qualidade do preparo intestinal na...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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