Questões Militares Sobre gastroenterologia em medicina

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Q4142972 Medicina
O conceito de Síndrome Hepatorrenal tipo 1 foi atualizado para HRS-AKI (Lesão Renal Aguda associada à Síndrome Hepatorrenal). Segundo o consenso Baveno VII, para o diagnóstico e início de tratamento com vasoconstritores, é necessário excluir outras causas de lesão renal aguda. Marque a opção que descreve corretamente o critério de falta de resposta à expansão volêmica que corrobora o diagnóstico de HRS-AKI. 
Alternativas
Q4142960 Medicina
O consenso de Baveno VII (2022) introduziu e consolidou critérios não invasivos para descartar a necessidade de endoscopia digestiva alta (EDA) de rastreamento em pacientes com Doença Hepática Crônica Avançada Compensada (cACLD). Quais são os critérios combinados que permitem evitar a realização da EDA, assumindo baixo risco de varizes de alto risco? 
Alternativas
Q3874878 Medicina
Considerando os casos de diarreia aguda, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3874877 Medicina
Sobre a Pancreatite Aguda, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874876 Medicina
Em relação a pacientes com ascite, analise as afirmativas abaixo e marque V (verdadeiro) ou F (falso):

( ) São condições que facilitam a ocorrência de Peritonite Bacteriana Espontânea: deficiência de complemento sérico, aumento de opsoninas e diminuição da função de macrófagos.
( ) São fatores de risco para a ocorrência Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE): Cirrose com Child C, PBE prévia, proteínas totais do líquido ascítico menor que 1 g/dL, sangramento gastrointestinal agudo e infecção urinária.
( ) O diagnóstico de Peritonite Bacteriana Espontânea depende da punção do líquido ascítico. A Razão Normalizada Internacional (RNI) maior que 2,5 não é contraindicação para a realização da punção.
( ) A definição clássica de PBE presume, além da ascite com presença de mais de 250 leucócitos, a presença de cultura positiva monomicrobiana (apenas 1 microrganismo na cultura).

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA
Alternativas
Q3874875 Medicina
Sobre a Hemorragia Digestiva Alta, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874800 Medicina
Paciente internado no pronto-socorro com quadro de hemorragia digestiva alta. Após estabilização hemodinâmica, foi submetido à endoscopia digestiva alta, cujo diagnóstico foi de úlcera duodenal, Forrest II A.

Neste caso, marque a alternativa CORRETA com o achado endoscópico e a conduta a ser instituída
Alternativas
Q3874796 Medicina
Paciente com diagnóstico de cirrose hepática grave, dá entrada no Pronto Socorro com quadro de agitação psicomotora, confusão mental e agressividade. Ao exame físico apresenta ataxia e flapping. O acompanhante relata que o paciente está sem evacuar há três dias.

Dentre as alternativas abaixo, marque a alternativa CORRETA quanto à CONDUTA INDICADA NO TRATAMENTO DESSE PACIENTE.
Alternativas
Q3874651 Medicina
De acordo com a Nota técnica Nº 5/2025-CGHV/DATHI/SVSA/MS para tratamento e retratamento da hepatite C no âmbito do SUS, analise as afirmativas abaixo: 

I - Como a hepatite C é uma inflamação que causa necrose e fibrose do fígado, mesmo após a cura, há casos em que é necessário acompanhamento contínuo para a identificação precoce de possíveis quadros de descompensação hepática e carcinoma hepatocelular.
II - Todas as pessoas tratadas, mesmo aquelas com escore APRI (AST to platelet ratio index) < 1 antes do tratamento, têm indicação de realizar exames de imagem, como elastografia ou ultrassonografia, para avaliar o grau de fibrose hepática após o início do tratamento.
III - Pacientes com fibrose avançada (estágio F3) ou cirrose (estágio F4) devem ser rastreados para carcinoma hepatocelular pelo menos uma vez a cada seis meses após a cura. O rastreio deve ser feito com ultrassonografia, podendo ser complementado com outros exames, como alfafetoproteína.
IV - Nos casos de cirrose, ainda deve ser feita vigilância adicional para varizes de esôfago com endoscopia a cada um ou dois anos naqueles que já tinham varizes anteriormente, ou que apresentem evidências (ultrassonográficas ou laboratoriais) de piora da doença hepática. 

Em relação às afirmativas acima, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3874649 Medicina
Mulher de 62 anos, com artrite reumatoide diagnosticada há 10 anos, em uso de leflunomida desde agosto de 2025. A equipe de reumatologia indicou o início de rituximabe e solicitou sorologias para hepatites antes da infusão.

Os resultados foram:

• Anti-HBc total reagente
• IgM anti-HBc não reagente
• Anti-HBs reagente
• HBsAg não reagente
• HBeAg e anti-HBe não reagentes
• Alanina aminotransferase 27 U/L (VR: 7 - 56/L)
• HBV-DNA não detectável
• Ultrassonografia de abdome (20/08/25): hepatomegalia leve e discretas alterações texturais hepáticas

Considerando o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Hepatite B e Coinfecções (2023), marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874638 Medicina
Conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Hepatite B e Coinfecções (2023), o rastreamento da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) deve ser realizado com dois marcadores sorológicos — HBsAg e anti-HBc total em grupos populacionais específicos. Quanto a este tema, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874049 Medicina
Leia a descrição do quadro clínico e em seguida marque a alternativa CORRETA que contenha a melhor opção terapêutica:

L. M. de 3 anos de idade está internado em tratamento de hepatite viral aguda e evolui com quadro de sonolência excessiva, asterixis e movimentos coreiformes. Ao eletroencefalograma observa-se ondas trifásicas de predomínio anterior. 
Alternativas
Q3873788 Medicina
Considerando os casos de diarreia aguda, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3873787 Medicina
Sobre a Pancreatite Aguda, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3873786 Medicina
Em relação a pacientes com ascite, analise as afirmativas abaixo e marque V (verdadeiro) ou F (falso):

( ) São condições que facilitam a ocorrência de Peritonite Bacteriana Espontânea: deficiência de complemento sérico, aumento de opsoninas e diminuição da função de macrófagos.
( ) São fatores de risco para a ocorrência Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE): Cirrose com Child C, PBE prévia, proteínas totais do líquido ascítico menor que 1 g/dL, sangramento gastrointestinal agudo e infecção urinária.
( ) O diagnóstico de Peritonite Bacteriana Espontânea depende da punção do líquido ascítico. A Razão Normalizada Internacional (RNI) maior que 2,5 não é contraindicação para a realização da punção.
( ) A definição clássica de PBE presume, além da ascite com presença de mais de 250 leucócitos, a presença de cultura positiva monomicrobiana (apenas 1 microrganismo na cultura).

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA. 
Alternativas
Q3873785 Medicina
Sobre a Hemorragia Digestiva Alta, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3872846 Medicina
Pacientes cirróticos e com hipertensão porta são um desafio no manejo perioperatório devido às várias alterações fisiológicas desencadeadas por essas condições. Sobre esses pacientes, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Pediatra |
Q3741379 Medicina
Um paciente apresenta história clínica com sangramento retal maciço vivo e indolor, e no exame físico se verifica palidez cutânea. Com base nessa avaliação, considera-se a possibilidade diagnóstica de:
Alternativas
Q3740909 Medicina
Ascite é o acúmulo patológico de fluidos dentro da cavidade peritoneal, podendo ser do tipo ascite quilosa, em função da ocorrência de:
Alternativas
Q3740900 Medicina
As ostomias são amplamente usadas no tratamento de doenças colorretais e intestinais, e as suas complicações são o resultado de diversos fatores, podendo ocorrer de forma tardia na forma de:
Alternativas
Respostas
21: B
22: B
23: A
24: C
25: A
26: C
27: C
28: A
29: A
30: B
31: A
32: D
33: A
34: C
35: A
36: C
37: A
38: C
39: C
40: A