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Q3729046 Medicina
Uma criança de 2 anos de idade, do sexo feminino, portadora de doença falciforme (SS), dá entrada na emergência do hospital com quadro de anemia aguda, hipovolemia e instabilidade hemodinâmica.
O exame físico mostra esplenomegalia importante e dolorosa, além de intensa palidez cutaneomucosa. A dosagem de hemoglobina é de 3 g/dL. O diagnóstico é de sequestro esplênico.

A conduta imediata para o tratamento dessa paciente é
Alternativas
Q3729045 Medicina
Um paciente de 3 anos de idade, diagnosticado como hemofílico A grave desde os 4 meses de vida, vinha recebendo tratamento profilático com fator VIII recombinante (25 mg/kg de peso, duas vezes por semana) desde que completou 6 meses de vida.
Nos últimos 30 dias, os pais começaram a notar o aparecimento de manchas roxas no corpo e de edema recorrente e doloroso dos joelhos. Foi realizada uma pesquisa de inibidor, que foi positiva (10 Unidades Bethesda).

De acordo com as diretrizes brasileiras, a conduta recomendada para esse paciente é
Alternativas
Q3729043 Medicina
Um paciente de 15 anos de idade é internado no serviço de hematologia para investigação de pancitopenia.
Seu hemograma mostra:

- hemoglobina: 9 g/dL;
- leucócitos totais: 1.700/µL;
- neutrófilos: 1000/µL;
- linfócitos:700/µL;
- monócitos:100/µL;
- plaquetas: 15.000/µL.

A biópsia de medula óssea mostra celularidade inferior a 30%. Esses dados levaram o serviço a concluir pelo diagnóstico de anemia aplástica.

O tratamento inicial desse paciente deve ser feito com
Alternativas
Q3729041 Medicina
Um lactente de 9 meses é encaminhado a um serviço de hematologia pediátrica para avaliação do resultado do teste do pezinho, feito uma semana após o nascimento.
Na carta de encaminhamento, relata-se que os testes foram todos normais, porém havia uma alteração no exame para a detecção de variantes da hemoglobina. O hematologista solicita um exame de cromatografia líquida de alta performance (HPLC) para avaliação da hemoglobina do lactente.
Os resultados foram os seguintes:

• Hemoglobina A1: 68%;
• Hemoglobina A2: 2,5%;
• Hemoglobina F: 1,5%;
• Hemoglobina S: 28%.

Esses resultados indicam que o paciente é portador de
Alternativas
Q3728560 Psiquiatria
Ao exame, mulher de 55 anos, apresenta movimentos coreoatetósicos e prejuízo cognitivo significativo em dois domínios que comprometem a sua vida cotidianas.

O diagnóstico mais provável é de demência
Alternativas
Q3728558 Medicina
Um jovem usuário de cocaína procura o serviço de emergência com queixa de dor torácica após o uso da droga.

Para esse quadro, o marcador mais indicado para avaliar lesão miocárdica é
Alternativas
Q3728556 Psiquiatria
Mulher, 26 anos, procura atendimento psiquiátrico relatando medo intenso de abandono e sensação de incompreensão por parte de amigos e familiares. Ela descreve alterações de humor, desde a adolescência, que resultaram em conflitos com suas irmãs. Relata dificuldades nos relacionamentos amorosos, alternando entre se sentir indignamente rejeitada e desvalorizar seus parceiros. Há histórico de tentativa de suicídio há cinco anos. Durante a consulta, apresenta-se irritada e agitada

O diagnóstico mais provável é de transtorno 
Alternativas
Q3728549 Psiquiatria
No contexto da psiquiatria, os episódios de transe e possessão merecem atenção clínica.

Em relação ao transtorno de transe e possessão, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3728540 Psiquiatria
O transtorno bipolar é caracterizado por flutuações extremas no humor, alternando entre episódios de mania (ou hipomania) e de depressão.

No caso de um paciente com transtorno bipolar do humor que comete um ato ilícito, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3728539 Psiquiatria
O transtorno de atenção e hiperatividade em crianças e adolescentes causa impacto significativo na vida escolar e nas relações sociais.

A seguinte medicação é indicada para o tratamento dessa condição:
Alternativas
Q3728538 Psiquiatria

A acatasia tem sido relatada como efeito colateral ao uso de antipsicóticos.


Acatisia é

Alternativas
Q3728525 Psiquiatria
Jovem de 20 anos é admitido em emergência psiquiátrica apresentando quadro de psicose aguda caracterizado por delírios e alucinações, além de sinais autonômicos como hipertensão, hipertermia, taquicardia, midríase e sudorese intensa.

O acompanhante informou que o paciente possui uma alteração genética que reduz os níveis séricos de colinesterase e que fazia uso de álcool.

Considerando os dados clínicos, a causa mais provável desse quadro é
Alternativas
Q3728518 Psiquiatria
Em casos de depressão que não respondem adequadamente ao tratamento convencional e nos quais há presença de ideação suicida, das condutas a seguir, a que é considerada mais apropriada, de acordo com as evidências atuais, e 
Alternativas
Q3728517 Psiquiatria
Homem de 71 anos apresenta-se na consulta desorientado no tempo e no espaço, com incapacidade de recordar três palavras que havia repetido corretamente há poucos minutos.

Sua esposa informa piora progressiva da memória recente ao longo do último ano, com prejuízos funcionais importantes nas atividades cotidianas.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3728516 Medicina
Uma paciente de 36 anos apresenta sintomas sugestivos de desordem endócrina, incluindo ansiedade, insônia, agitação psicomotora e palpitações. Ao exame físico, destacam-se exoftalmia e tremores finos, mais evidentes com o movimento. O eletrocardiograma revela taquicardia sinusal.

Diante desse quadro clínico, indique a melhor conduta inicial.
Alternativas
Q3728512 Psiquiatria
Mulher de 77 anos, com histórico de diabetes tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, procura atendimento psiquiátrico relatando que, há cerca de 1 ano, tem feito ligações frequentes para os filhos ao longo do dia, com receio constante de que algo ruim possa ter acontecido com eles. Refere estar constantemente irritada, com dores musculares e “muito nervosa”. Aproveita a consulta para relatar também sensação de formigamento e dor em queimação nos pés, com início há cerca de 2 anos e piora progressiva.

Avaliando as comorbidades clínicas e os sintomas descritos, a abordagem farmacológica mais adequada é
Alternativas
Q3728511 Psiquiatria
Idoso com 67 anos e sem antecedentes psiquiátricos passou a apresentar alucinações visuais ao longo dos últimos dois anos. Após uso de haloperidol, desenvolveu rigidez muscular progressiva, compatível com síndrome parkinsoniana e piora dos delírios e alucinações.

Considerando a inexistência de causas infecciosas, tumorais ou tóxicas, o diagnóstico mais compatível com o quadro clínico e a conduta apropriada são, respectivamente,
Alternativas
Q3728506 Psiquiatria
O transtorno obsessivo compulsivo envolve pensamentos e imagens angustiantes que invadem a mente – e compulsões, que são ações repetitivas realizadas para aliviar esse sofrimento.

Dentre as opções farmacológicas a seguir, assinale a que representa a abordagem terapêutica inicial mais recomendada para esse quadro clínico.
Alternativas
Q3728495 Psiquiatria
Um homem de 29 anos está em tratamento psiquiátrico para transtorno depressivo maior. No momento da prescrição do antidepressivo, ele expressa preocupação quanto aos efeitos colaterais, em especial no que diz respeito à disfunção sexual, pedindo uma opção com menor risco desse tipo de efeito.

Das opções a seguir, assinale a que representa a escolha mais adequada para atender à demanda do paciente.
Alternativas
Q3728489 Psiquiatria
Muitas vezes, o médico psiquiatra necessita realizar internação compulsória.

A respeito da internação psiquiátrica involuntária, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Respostas
8701: A
8702: E
8703: B
8704: B
8705: E
8706: C
8707: E
8708: B
8709: A
8710: D
8711: D
8712: B
8713: C
8714: C
8715: B
8716: B
8717: C
8718: B
8719: B
8720: A