Questões de Medicina para Concurso - Página 759

Q3846152

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846152 Medicina

Um paciente de 50 anos, em tratamento de câncer gástrico com quimioterapia, apresenta-se com cefaleia intensa, febre e rigidez de nuca. Resultado de sorologia para HIV não reagente. A punção lombar revela liquor com aumento da pressão de abertura, pleocitose linfocítica, proteína elevada e glicose reduzida. A tinta nanquim do liquor é positiva para leveduras encapsuladas, e o antígeno criptocócico no liquor é positivo. Assinale a alternativa que apresenta a abordagem terapêutica inicial mais apropriada para este caso.

A

Fluconazol em alta dose como monoterapia.

B

Anfotericina B lipossomal combinada com flucitosina.

C

Anfotericina B lipossomal como monoterapia.

D

Itraconazol combinado com flucitosina.

E

Voriconazol em associação com anfotericina B desoxicolato.

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Q3846151

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846151 Medicina

Uma gestante de 30 anos, no segundo trimestre, apresenta uma infecção bacteriana que requer tratamento com antibióticos. Considerando a segurança fetal, é fundamental evitar medicamentos que possam causar teratogenicidade ou outros efeitos adversos no feto.

Assinale a alternativa que apresenta antibióticos contraindicados na gestação e que devem ser evitados.

A

Clindamicina e metronidazol.

B

Amoxicilina e azitromicina.

C

Cefalexina e ampicilina.

D

Eritromicina e amoxicilina.

E

Doxiciclina e ciprofloxacino.

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Q3846150

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846150 Medicina

Uma gestante de 28 anos, no segundo trimestre de gravidez, é diagnosticada com toxoplasmose aguda após apresentar linfadenopatia cervical e resultados positivos para IgM e IgG específicos para Toxoplasma gondii. A paciente não apresenta sintomas graves e não possui comorbidades. A conduta terapêutica mais indicada para essa paciente é

A

iniciar tratamento com espiramicina para reduzir o risco de transmissão congênita ao feto, monitorando a progressão com ultrassonografias seriadas.

B

adiar qualquer intervenção terapêutica até o terceiro trimestre, quando o tratamento com espiramicina pode ser combinado com ácido folínico.

C

prescrever pirimetamina e sulfadiazina imediatamente, independentemente do trimestre gestacional, para tratar a infecção materna e prevenir complicações fetais.

D

administrar azitromicina como monoterapia, uma vez que é eficaz e segura para uso durante toda a gravidez.

E

o tratamento expectante sem intervenção medicamentosa, considerando o baixo risco de complicações maternas e fetais na toxoplasmose aguda.

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Q3846149

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846149 Medicina

Um trabalhador rural de 38 anos apresenta quadro de febre intermitente, sudorese noturna, fadiga e artralgia há três semanas. Ele relata contato frequente com gado e consumo de leite não pasteurizado. Os exames laboratoriais confirmam o diagnóstico de brucelose humana. O paciente não tem histórico de alergias medicamentosas e sua função renal está normal. O regime terapêutico mais apropriado para tratar este caso de brucelose humana, conforme as diretivas do protocolo clínico e diretrizes terapêuticas (PCDT) para brucelose humana, de 2025, é

A

ciprofloxacino 500 mg por via oral, duas vezes ao dia, por 4 semanas, como monoterapia, devido à alta eficácia em brucelose.

B

azitromicina 500 mg por via oral, uma vez ao dia, por 3 semanas, combinada com rifampicina 600 mg por via oral uma vez ao dia, por 6 semanas.

C

doxiciclina 100 mg por via oral, duas vezes ao dia, por 6 semanas, combinada com rifampicina 600 mg por via oral uma vez ao dia, por 6 semanas.

D

tetraciclina 500 mg por via oral, quatro vezes ao dia, por 6 semanas, sem necessidade de combinação com outro antibiótico.

E

amoxicilina 500 mg por via oral, três vezes ao dia, por 6 semanas, combinada com gentamicina 5 mg/kg por via intramuscular durante 7 dias.

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Q3846148

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846148 Medicina

Um adolescente de 14 anos, previamente saudável, apresenta tosse persistente há três semanas, febre baixa à noite e perda de peso não intencional. Reside em área de alta prevalência de tuberculose e tem histórico de contato domiciliar com um primo recentemente diagnosticado com TB (tuberculose) pulmonar resistente à rifampicina. No exame clínico, observa-se diminuição dos murmúrios vesiculares no pulmão direito. Foi solicitado exame de escarro para avaliação diagnóstica. A indicação mais apropriada para o uso do teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) neste caso é

A

realizar TRM-TB para diagnóstico de tuberculose pulmonar, pois o paciente pode fornecer escarro adequado para o teste, além de avaliar o histórico de contato com TB resistente à rifampicina.

B

utilizar TRM-TB apenas após confirmação de TB por cultura de escarro para evitar falsos positivos devido à presença de bacilos mortos no exame.

C

realizar baciloscopia de escarro como única ferramenta diagnóstica, pois o TRM-TB não é recomendado para adolescentes devido à sua baixa sensibilidade em comparação a quando utilizado com adultos.

D

reservar o uso do TRM-TB apenas para casos de TB extrapulmonar, como em liquor ou gânglios linfáticos, pois sua eficácia é limitada em amostras pulmonares.

E

iniciar tratamento empírico para TB sem realização de TRM-TB, devido à presença de sintomas e contato com caso confirmado, que são suficientes para o diagnóstico.

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Q3846147

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846147 Medicina

Um homem de 45 anos, residente em área rural, procura o hospital com febre alta persistente (39 ºC), cefaleia intensa, mialgia e exantema maculopapular que começou nos membros inferiores e se disseminou para o tronco. Ele relata ter removido um carrapato da perna direita há cerca de 7 dias. O exame físico revela linfadenopatia discreta e uma escara necrótica no local da remoção do carrapato. Os exames laboratoriais mostram leucopenia, trombocitopenia e elevação moderada das transaminases hepáticas.

Com base no Guia de Vigilância em Saúde, a conduta mais apropriada para esse caso suspeito é

A

prescrever amoxicilina por 10 dias, uma vez que a infecção por carrapatos geralmente responde bem a antibióticos betalactâmicos, e aguardar resultados sorológicos para confirmação.

B

iniciar tratamento com doxiciclina imediatamente, sem aguardar confirmação laboratorial, devido à alta suspeita clínica de riquetsiose, e notificar o caso ao sistema de vigilância epidemiológica local.

C

realizar biópsia da escara necrótica para exame histopatológico e cultura, suspendendo qualquer tratamento antibiótico até que os resultados sejam obtidos.

D

iniciar tratamento sintomático com anti-inflamatórios e antipiréticos, pois a maioria dos casos de riquetsiose resolve-se espontaneamente, sem necessidade de antibióticos.

E

solicitar exames de imagem para avaliar o envolvimento hepático e contraindicar o tratamento com antibióticos desnecessariamente.

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Q3846146

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846146 Medicina

Um homem de 32 anos, agricultor, é trazido à emergência após sofrer mordida e arranhadura na mão e no antebraço direito enquanto trabalhava em sua propriedade rural. Segundo relato, um saruê (gambá de orelha preta) o agrediu sem provocação aparente. O animal não foi capturado e desapareceu na mata adjacente. Ao exame, o paciente apresenta ferimento profundo na mão e no antebraço direito com cerca de 5 cm. A ferida apresenta sinais de contaminação com sujidade do solo. O paciente relata ter recebido última dose de vacina contra tétano há 8 anos. Nega comorbidades e alergias medicamentosas. O tempo transcorrido desde a agressão até a procura pelo atendimento foi de 4 horas.

A conduta adequada em relação à profilaxia antirrábica nesse caso é

A

aplicar a vacina antirrábica com 5 doses, sem a indicação da imunoglobulina, que está indicada quando ocorrer a exposição de mucosas.

B

capturar e observar o animal por 10 dias.

C

aplicar soro antirrábico intralesional e a vacinação antirrábica 3 doses intradérmica.

D

aplicar soro antirrábico intralesional, sendo o restante administrado com dose calculada por peso via intramuscular, e vacinação antirrábica com 4 doses.

E

aplicar a vacina antirrábica com 5 doses associada a soro antirrábico intralesional, sem a necessidade da complementação intramuscular.

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Q3846145

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846145 Medicina

Uma paciente de 26 anos, professora, previamente saudável, procura a emergência com queixa de febre (38,8 ºC) há 3 dias, cefaleia intensa, rigidez de nuca, fotofobia e mal-estar generalizado. Nega viagens recentes e não possui contatos com sintomas respiratórios. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, consciente e orientada, com sinais meníngeos positivos, sem déficits motores. É realizada punção lombar com liquor límpido, celularidade de 105 células/mm³ , com predomínio de linfócitos (78%), proteína 58 mg/dL, glicose 60 mg/dL (com glicemia simultânea de 82 mg/dL), Gram negativo, cultura para bactérias em andamento e PCR viral em análise. Hemograma mostra leucocitose discreta (9.500/mm³) com predomínio linfocitário.

Assinale alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para este caso.

A

Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, ceftriaxona associada a vancomicina.

B

Realizar nova punção lombar imediatamente para confirmar a etiologia.

C

Iniciar imediatamente aciclovir intravenoso em altas doses por 10 dias.

D

Transferir a paciente para a unidade de terapia intensiva por suspeita de ventriculite.

E

Indicar tratamento de suporte com sintomáticos.

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Q3846143

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846143 Medicina

Homem de 34 anos, paciente oncológico em tratamento quimioterápico com doxorrubicina, bleomicina e vimblastina e dacarbazina há 3 meses para linfoma de Hodgkin, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de febre (39 ºC) há 2 dias, calafrios, mal-estar generalizado e tosse seca. Refere ter recebido a última sessão de quimioterapia há 10 dias. Apresenta cateter de longa duração na subclávia à direita com edema, hiperemia e dor local. Exame físico: paciente febril, taquicárdico (105 bpm) e taquipneico (22 irpm); PA: 90 × 60 mmHg; ausculta pulmonar com estertores subcreptantes nas bases bilaterais. Sem sinais de foco infeccioso óbvio. Exames complementares: hemograma: leucócitos 600/mm³, sendo 5% de segmentados e 1% de bastonetes; hemoglobina: 9,2 g/dL; plaquetas: 95.000/mm³. Radiografia de tórax: infiltrado intersticial difusa. Deu entrada na unidade de pronto atendimento devido a piora clínica.

Assinale a alternativa que apresenta terapia empírica mais adequada para este paciente.

A

Amoxicilina associada a clavulanato.

B

Vancomicina associada a piperacilina/tazobactan.

C

Teicoplanina associada a ceftriaxone.

D

Levofloxacina associada a azitromicina.

E

Cefepime associada a metronidazol.

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Q3846012

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846012 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre morte encefálica (ME).

A

Hipernatremia grave sempre inviabiliza a determinação de morte encefálica.

B

Pressão arterial sistólica maior ou igual a 80 mmHg é um pré-requisito.

C

Doppler transcraniano pode constatar presença de inatividade elétrica.

D

Temperatura corporal (esofagiana, vesical ou retal) maior que 37 ºC.

E

A presença de reflexos tendinosos profundos não invalida a determinação de ME.

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Q3846011

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846011 Medicina

Paciente jovem teve queda da própria altura sem traumatismo craniano. Ao exame neurológico, notou-se que a mão direita estava caída. Aventou-se a hipótese de lesão do nervo radial.

Em relação à lesão desse nervo, assinale a alternativa correta.

A

Fraqueza dos músculos interósseos.

B

Pode-se ter déficit de pinça.

C

Atrofia da eminência hipotenar em casos crônicos.

D

Acomete a musculatura da eminência tenar.

E

Pode-se apresentar hipoestesia no dorso da mão acometida.

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Q3846010

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846010 Medicina

Hemorragia subaracnóidea (HSA) aneurismática é uma doença complexa e ainda não completamente entendida, associada a altas taxas de mortalidade. Na fase aguda da doença, o paciente pode ter complicações neurológicas, como a isquemia cerebral tardia (DCI).

Qual é a droga utilizada para prevenção dessa complicação, DCI?

A

Manitol.

B

Ácido acetilsalicílico.

C

Salina hipertônica.

D

Nimodipina.

E

Milrinone.

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Q3846009

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846009 Medicina

Em relação à distrofia miotônica ou doença de Steinert, assinale alternativa correta.

A

Diagnóstico definitivo apenas com biópsia muscular.

B

Associação com endocrinopatias.

C

Mutação no cromossomo 21.

D

Forma mais comum de distrofia da infância.

E

Fraqueza muscular de predomínio proximal dos membros.

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Q3846008

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846008 Medicina

Paciente, masculino, 32 anos, sem antecedentes prévios, procura pronto atendimento devido a quadro de diarreia aquosa há 3 dias acompanhada de febre baixa, náuseas e dor abdominal tipo cólica, relatando que iniciou após ter se alimentado com maionese em um restaurante novo. A coprocultura identificou infecção por Salmonella enterica não tifoide. Realizou o tratamento, mas, após 2 semanas, procurou novamente o pronto-socorro por sintomas de lentificação ao iniciar movimentos associados a rigidez e tremor de repouso. Nova investigação com exame laboratoriais, líquor cefalorraquidiano e ressonância de crânio foram realizados e estavam normais.

O diagnóstico provável nesse caso é

A

parkinsonismo pós-infeccioso.

B

neuroinvasão direta por Salmonella.

C

síndrome extrapiramidal por intoxicação alimentar.

D

doença de Parkinson.

E

parkinsonismo vascular.

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Q3846007

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846007 Medicina

Feminino, 42 anos, em uso de losartana, metrotexato e rosuvastatina. Admitida em pronto atendimento devido a primeiro episodio de crises convulsivas. Realizada a administração de diazepam, e após hidantalizada, evoluindo com estabilização do quadro clínico. Durante investigação, exames laboratoriais sem alterações, líquor cefalorraquidiano com 1 célula, zero hemáceas, 47 proteínas, 87 glicose, bacterioscopia negativo. Ressonância de crânio e eletroencefalograma normais.

Quais das medicações a seguir mencionadas pode ser causa de crise convulsiva provocada?

A

Rosuvastatina.

B

Losartana.

C

Dipirona.

D

Metrotexate.

E

Domperidona.

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Q3846006

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846006 Medicina

Recém-nascido de 3 dias, nascido a termo e sem intercorrências obstétricas e histórico materno com antecedente de diabetes gestacional. Apresenta quadro de crises convulsivas focais em hemicorpo direito. Ao exame neurológico, hipotonia à direita, reflexos primitivos assimétricos e dificuldade de sucção. Não há histórico de traumas ou infecções. Na ressonância magnética de crânio mostra lesão isquêmica aguda no território da artéria cerebral média esquerda, sem sinais de hemorragia.

Em relação ao diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC) perinatal desse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Ultrassom transfontanela é o exame de imagem padrão ouro.

B

Não há predominancia no sexo.

C

Tem etiologia genética mitocondrial e necessita de terapia metabólica específica.

D

Histórico materno não tem relevância clínica.

E

Asfixia neonatal pode ser uma causa.

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Q3846005

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846005 Medicina

Em relação à cefaleia na infância, assinale a alternativa correta.

A

Fotofobia e fonofobia não estão nos critérios diagnósticos.

B

Temporalidade pode ser um critério para considerar possíveis causas e investigação complementar.

C

Geralmente os ataques têm duração de 30 segundos.

D

A migrânea é mais prevalente no sexo feminino.

E

Em serviços terciários especializados em cefaleia na infância, a cefaleia do tipo tensão é a mais prevalente.

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Q3846004

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846004 Medicina

Mulher, 71 anos, queixa-se de cefaleia temporal direita intensa e contínua há 3 semanas, acompanhada de hipersensibilidade no couro cabeludo, polimialgia e claudicação mandibular ao mastigar. No exame físico neurológico, presença de dor à palpação da artéria temporal direita. Acuidade visual, reflexos pupilares e motricidade ocular extrínseca, normais. Na investigação complementar inicial, VHS 88 mm/h e PCR 10,1 mg/dL. Demais laboratoriais dentro da normalidade e ultrassom Doppler de artérias temporais mostra o sinal do halo. Aventou-se a hipótese de arterite de células gigantes e iniciou-se o tratamento com corticoterapia oral. Após 10 dias, a paciente retorna com queixa de amaurose fugaz de olho direito.

Qual das condutas a seguir é a mais indicada?

A

Solicitar biópsia da artéria temporal antes de outros tratamentos.

B

Interromper corticoterapia e iniciar azatioprina.

C

Pulsoterapia.

D

Iniciar triptano.

E

Plasmaférese.

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Q3846003

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846003 Medicina

Paciente, 62 anos, iniciou declínio cognitivo progressivo e rápido há 3 meses, com alterações de comportamento, alucinações visuais, mioclonias e episódios de rigidez. Ao exame físico, notou lentificação do pensamento, mioclonias e apraxia.

O que pode ser encontrado, nos exames complementares, se a suspeita diagnóstica for a doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ)?

A

Ressonância crânio com hipersinal cortical difuso em DWI.

B

Líquor com pleocitose e hiperproteinorraquia.

C

Eletroencefalograma com predomínio de ondas beta.

D

Vitamina B12 sérica sempre baixa.

E

Tomografia computadorizada do crânio com atrofia cerebelar.

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Q3846002

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846002 Medicina

Paciente masculino, 45 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial e depressão maior refratária a diversos tratamentos. Atualmente em uso de sertralina, losartana, hidroclorotiazida, selegilina e rosuvastatina. Admitido em pronto-socorro com familiares referindo quadro de ansiedade, inquietação e instabilidade postural após uma discussão familiar. Ao exame físico, apresentava febre, diaforese, midríase reagente, tremores generalizados e hiperreflexia.

O diagnóstico provável é

A

surto psicótico.

B

síndrome serotoninérgica.

C

síndrome neuroléptica maligna.

D

crise de ansiedade.

E

distúrbio funcional.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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