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Q3952157 Medicina
A prática da medicina na atenção primária orienta-se pelos níveis de prevenção para reduzir a carga de doenças e evitar danos iatrogênicos. Acerca de Medicina preventiva e promoção da saúde, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__) A prevenção primária consiste em ações que visam remover causas e fatores de risco de um problema de saúde antes que a doença ocorra no indivíduo.
(__) A prevenção secundária foca na detecção precoce de doenças em estágio inicial, através de rastreamento e diagnóstico em indivíduos assintomáticos.
(__) A prevenção quaternária fundamenta-se na identificação de pacientes em risco de excesso de intervenção diagnóstica ou terapêutica para protegê-los de danos.
(__) A vacinação contra a influenza em idosos é classificada como uma estratégia de prevenção terciária, pois visa reduzir as complicações de doenças já instaladas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão é resolvida pela classificação consolidada dos níveis de prevenção: os itens 1, 2 e 3 estão de acordo com as definições de prevenção primária, secundária e quaternária, enquanto o item 4 está incorreto porque a vacinação contra influenza em idosos é prevenção primária específica, e não terciária; isso determina a sequência V, V, V, F.

Tema central: Níveis de prevenção
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque marca como falso o segundo item, mas rastreamento e diagnóstico precoce em indivíduos assintomáticos definem prevenção secundária. O quarto item realmente é falso, porém a sequência global fica errada por excluir indevidamente uma definição clássica de prevenção secundária.
B
Errada
Está incorreta porque erra dois pontos centrais: o primeiro item descreve corretamente prevenção primária, já que se refere à remoção de causas e fatores de risco antes da doença ocorrer; e o quarto item é falso, pois vacinação não é prevenção terciária. Prevenção terciária se aplica a doença já instalada, enquanto imunização é proteção específica pré-adoecimento.
C
Errada
Está incorreta porque considera verdadeiro o quarto item. Esse é exatamente o erro médico explorado pela questão: embora a vacinação reduza formas graves e complicações, isso não a transforma em prevenção terciária. O critério decisivo é o momento da intervenção em relação ao adoecimento: a vacina atua antes da doença, portanto pertence à prevenção primária.
D
Certa
A alternativa D está correta porque os três primeiros itens correspondem às definições aceitas de prevenção: primária atua antes do aparecimento da doença, removendo causas e fatores de risco; secundária faz detecção precoce, inclusive por rastreamento em assintomáticos; quaternária protege contra sobremedicalização, intervenções desnecessárias e iatrogenia. O quarto item é falso porque prevenção terciária exige doença já estabelecida, com foco em reduzir incapacidade, sequelas e complicações, enquanto a vacinação contra influenza atua antes da instalação do agravo e, por isso, é medida de prevenção primária específica.
Pegadinha da questão
A banca tenta induzir a confusão entre efeito de reduzir complicações e nível de prevenção. A vacinação pode reduzir gravidade, mas continua sendo prevenção primária porque é aplicada antes da instalação da doença.
Dica para questões semelhantes
  • Classifique o nível de prevenção pelo momento em relação à doença: antes de ocorrer, primária; em fase inicial, secundária; com doença estabelecida, terciária.
  • Rastreamento em assintomáticos aponta para prevenção secundária, não para primária.
  • Quando a alternativa falar em evitar excesso de exames, tratamentos ou danos iatrogênicos, pense em prevenção quaternária.
  • Não reclassifique vacinação pelo benefício sobre complicações; imunização continua sendo prevenção primária específica.

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