Questões de Medicina para Concurso - Página 761

Q3846147

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846147 Medicina

Um homem de 45 anos, residente em área rural, procura o hospital com febre alta persistente (39 ºC), cefaleia intensa, mialgia e exantema maculopapular que começou nos membros inferiores e se disseminou para o tronco. Ele relata ter removido um carrapato da perna direita há cerca de 7 dias. O exame físico revela linfadenopatia discreta e uma escara necrótica no local da remoção do carrapato. Os exames laboratoriais mostram leucopenia, trombocitopenia e elevação moderada das transaminases hepáticas.

Com base no Guia de Vigilância em Saúde, a conduta mais apropriada para esse caso suspeito é

A

prescrever amoxicilina por 10 dias, uma vez que a infecção por carrapatos geralmente responde bem a antibióticos betalactâmicos, e aguardar resultados sorológicos para confirmação.

B

iniciar tratamento com doxiciclina imediatamente, sem aguardar confirmação laboratorial, devido à alta suspeita clínica de riquetsiose, e notificar o caso ao sistema de vigilância epidemiológica local.

C

realizar biópsia da escara necrótica para exame histopatológico e cultura, suspendendo qualquer tratamento antibiótico até que os resultados sejam obtidos.

D

iniciar tratamento sintomático com anti-inflamatórios e antipiréticos, pois a maioria dos casos de riquetsiose resolve-se espontaneamente, sem necessidade de antibióticos.

E

solicitar exames de imagem para avaliar o envolvimento hepático e contraindicar o tratamento com antibióticos desnecessariamente.

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Q3846146

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846146 Medicina

Um homem de 32 anos, agricultor, é trazido à emergência após sofrer mordida e arranhadura na mão e no antebraço direito enquanto trabalhava em sua propriedade rural. Segundo relato, um saruê (gambá de orelha preta) o agrediu sem provocação aparente. O animal não foi capturado e desapareceu na mata adjacente. Ao exame, o paciente apresenta ferimento profundo na mão e no antebraço direito com cerca de 5 cm. A ferida apresenta sinais de contaminação com sujidade do solo. O paciente relata ter recebido última dose de vacina contra tétano há 8 anos. Nega comorbidades e alergias medicamentosas. O tempo transcorrido desde a agressão até a procura pelo atendimento foi de 4 horas.

A conduta adequada em relação à profilaxia antirrábica nesse caso é

A

aplicar a vacina antirrábica com 5 doses, sem a indicação da imunoglobulina, que está indicada quando ocorrer a exposição de mucosas.

B

capturar e observar o animal por 10 dias.

C

aplicar soro antirrábico intralesional e a vacinação antirrábica 3 doses intradérmica.

D

aplicar soro antirrábico intralesional, sendo o restante administrado com dose calculada por peso via intramuscular, e vacinação antirrábica com 4 doses.

E

aplicar a vacina antirrábica com 5 doses associada a soro antirrábico intralesional, sem a necessidade da complementação intramuscular.

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Q3846145

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846145 Medicina

Uma paciente de 26 anos, professora, previamente saudável, procura a emergência com queixa de febre (38,8 ºC) há 3 dias, cefaleia intensa, rigidez de nuca, fotofobia e mal-estar generalizado. Nega viagens recentes e não possui contatos com sintomas respiratórios. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, consciente e orientada, com sinais meníngeos positivos, sem déficits motores. É realizada punção lombar com liquor límpido, celularidade de 105 células/mm³ , com predomínio de linfócitos (78%), proteína 58 mg/dL, glicose 60 mg/dL (com glicemia simultânea de 82 mg/dL), Gram negativo, cultura para bactérias em andamento e PCR viral em análise. Hemograma mostra leucocitose discreta (9.500/mm³) com predomínio linfocitário.

Assinale alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para este caso.

A

Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, ceftriaxona associada a vancomicina.

B

Realizar nova punção lombar imediatamente para confirmar a etiologia.

C

Iniciar imediatamente aciclovir intravenoso em altas doses por 10 dias.

D

Transferir a paciente para a unidade de terapia intensiva por suspeita de ventriculite.

E

Indicar tratamento de suporte com sintomáticos.

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Q3846143

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846143 Medicina

Homem de 34 anos, paciente oncológico em tratamento quimioterápico com doxorrubicina, bleomicina e vimblastina e dacarbazina há 3 meses para linfoma de Hodgkin, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de febre (39 ºC) há 2 dias, calafrios, mal-estar generalizado e tosse seca. Refere ter recebido a última sessão de quimioterapia há 10 dias. Apresenta cateter de longa duração na subclávia à direita com edema, hiperemia e dor local. Exame físico: paciente febril, taquicárdico (105 bpm) e taquipneico (22 irpm); PA: 90 × 60 mmHg; ausculta pulmonar com estertores subcreptantes nas bases bilaterais. Sem sinais de foco infeccioso óbvio. Exames complementares: hemograma: leucócitos 600/mm³, sendo 5% de segmentados e 1% de bastonetes; hemoglobina: 9,2 g/dL; plaquetas: 95.000/mm³. Radiografia de tórax: infiltrado intersticial difusa. Deu entrada na unidade de pronto atendimento devido a piora clínica.

Assinale a alternativa que apresenta terapia empírica mais adequada para este paciente.

A

Amoxicilina associada a clavulanato.

B

Vancomicina associada a piperacilina/tazobactan.

C

Teicoplanina associada a ceftriaxone.

D

Levofloxacina associada a azitromicina.

E

Cefepime associada a metronidazol.

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Q3846012

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846012 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre morte encefálica (ME).

A

Hipernatremia grave sempre inviabiliza a determinação de morte encefálica.

B

Pressão arterial sistólica maior ou igual a 80 mmHg é um pré-requisito.

C

Doppler transcraniano pode constatar presença de inatividade elétrica.

D

Temperatura corporal (esofagiana, vesical ou retal) maior que 37 ºC.

E

A presença de reflexos tendinosos profundos não invalida a determinação de ME.

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Q3846011

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846011 Medicina

Paciente jovem teve queda da própria altura sem traumatismo craniano. Ao exame neurológico, notou-se que a mão direita estava caída. Aventou-se a hipótese de lesão do nervo radial.

Em relação à lesão desse nervo, assinale a alternativa correta.

A

Fraqueza dos músculos interósseos.

B

Pode-se ter déficit de pinça.

C

Atrofia da eminência hipotenar em casos crônicos.

D

Acomete a musculatura da eminência tenar.

E

Pode-se apresentar hipoestesia no dorso da mão acometida.

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Q3846010

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846010 Medicina

Hemorragia subaracnóidea (HSA) aneurismática é uma doença complexa e ainda não completamente entendida, associada a altas taxas de mortalidade. Na fase aguda da doença, o paciente pode ter complicações neurológicas, como a isquemia cerebral tardia (DCI).

Qual é a droga utilizada para prevenção dessa complicação, DCI?

A

Manitol.

B

Ácido acetilsalicílico.

C

Salina hipertônica.

D

Nimodipina.

E

Milrinone.

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Q3846009

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846009 Medicina

Em relação à distrofia miotônica ou doença de Steinert, assinale alternativa correta.

A

Diagnóstico definitivo apenas com biópsia muscular.

B

Associação com endocrinopatias.

C

Mutação no cromossomo 21.

D

Forma mais comum de distrofia da infância.

E

Fraqueza muscular de predomínio proximal dos membros.

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Q3846008

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846008 Medicina

Paciente, masculino, 32 anos, sem antecedentes prévios, procura pronto atendimento devido a quadro de diarreia aquosa há 3 dias acompanhada de febre baixa, náuseas e dor abdominal tipo cólica, relatando que iniciou após ter se alimentado com maionese em um restaurante novo. A coprocultura identificou infecção por Salmonella enterica não tifoide. Realizou o tratamento, mas, após 2 semanas, procurou novamente o pronto-socorro por sintomas de lentificação ao iniciar movimentos associados a rigidez e tremor de repouso. Nova investigação com exame laboratoriais, líquor cefalorraquidiano e ressonância de crânio foram realizados e estavam normais.

O diagnóstico provável nesse caso é

A

parkinsonismo pós-infeccioso.

B

neuroinvasão direta por Salmonella.

C

síndrome extrapiramidal por intoxicação alimentar.

D

doença de Parkinson.

E

parkinsonismo vascular.

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Q3846007

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846007 Medicina

Feminino, 42 anos, em uso de losartana, metrotexato e rosuvastatina. Admitida em pronto atendimento devido a primeiro episodio de crises convulsivas. Realizada a administração de diazepam, e após hidantalizada, evoluindo com estabilização do quadro clínico. Durante investigação, exames laboratoriais sem alterações, líquor cefalorraquidiano com 1 célula, zero hemáceas, 47 proteínas, 87 glicose, bacterioscopia negativo. Ressonância de crânio e eletroencefalograma normais.

Quais das medicações a seguir mencionadas pode ser causa de crise convulsiva provocada?

A

Rosuvastatina.

B

Losartana.

C

Dipirona.

D

Metrotexate.

E

Domperidona.

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Q3846006

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846006 Medicina

Recém-nascido de 3 dias, nascido a termo e sem intercorrências obstétricas e histórico materno com antecedente de diabetes gestacional. Apresenta quadro de crises convulsivas focais em hemicorpo direito. Ao exame neurológico, hipotonia à direita, reflexos primitivos assimétricos e dificuldade de sucção. Não há histórico de traumas ou infecções. Na ressonância magnética de crânio mostra lesão isquêmica aguda no território da artéria cerebral média esquerda, sem sinais de hemorragia.

Em relação ao diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC) perinatal desse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Ultrassom transfontanela é o exame de imagem padrão ouro.

B

Não há predominancia no sexo.

C

Tem etiologia genética mitocondrial e necessita de terapia metabólica específica.

D

Histórico materno não tem relevância clínica.

E

Asfixia neonatal pode ser uma causa.

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Q3846005

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846005 Medicina

Em relação à cefaleia na infância, assinale a alternativa correta.

A

Fotofobia e fonofobia não estão nos critérios diagnósticos.

B

Temporalidade pode ser um critério para considerar possíveis causas e investigação complementar.

C

Geralmente os ataques têm duração de 30 segundos.

D

A migrânea é mais prevalente no sexo feminino.

E

Em serviços terciários especializados em cefaleia na infância, a cefaleia do tipo tensão é a mais prevalente.

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Q3846004

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846004 Medicina

Mulher, 71 anos, queixa-se de cefaleia temporal direita intensa e contínua há 3 semanas, acompanhada de hipersensibilidade no couro cabeludo, polimialgia e claudicação mandibular ao mastigar. No exame físico neurológico, presença de dor à palpação da artéria temporal direita. Acuidade visual, reflexos pupilares e motricidade ocular extrínseca, normais. Na investigação complementar inicial, VHS 88 mm/h e PCR 10,1 mg/dL. Demais laboratoriais dentro da normalidade e ultrassom Doppler de artérias temporais mostra o sinal do halo. Aventou-se a hipótese de arterite de células gigantes e iniciou-se o tratamento com corticoterapia oral. Após 10 dias, a paciente retorna com queixa de amaurose fugaz de olho direito.

Qual das condutas a seguir é a mais indicada?

A

Solicitar biópsia da artéria temporal antes de outros tratamentos.

B

Interromper corticoterapia e iniciar azatioprina.

C

Pulsoterapia.

D

Iniciar triptano.

E

Plasmaférese.

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Q3846003

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846003 Medicina

Paciente, 62 anos, iniciou declínio cognitivo progressivo e rápido há 3 meses, com alterações de comportamento, alucinações visuais, mioclonias e episódios de rigidez. Ao exame físico, notou lentificação do pensamento, mioclonias e apraxia.

O que pode ser encontrado, nos exames complementares, se a suspeita diagnóstica for a doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ)?

A

Ressonância crânio com hipersinal cortical difuso em DWI.

B

Líquor com pleocitose e hiperproteinorraquia.

C

Eletroencefalograma com predomínio de ondas beta.

D

Vitamina B12 sérica sempre baixa.

E

Tomografia computadorizada do crânio com atrofia cerebelar.

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Q3846002

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846002 Medicina

Paciente masculino, 45 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial e depressão maior refratária a diversos tratamentos. Atualmente em uso de sertralina, losartana, hidroclorotiazida, selegilina e rosuvastatina. Admitido em pronto-socorro com familiares referindo quadro de ansiedade, inquietação e instabilidade postural após uma discussão familiar. Ao exame físico, apresentava febre, diaforese, midríase reagente, tremores generalizados e hiperreflexia.

O diagnóstico provável é

A

surto psicótico.

B

síndrome serotoninérgica.

C

síndrome neuroléptica maligna.

D

crise de ansiedade.

E

distúrbio funcional.

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Q3846001

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846001 Medicina

As lesões do plexo braquial são classificadas em dois tipos, superior e inferior. Em uma lesão no superior, qual dos músculos citados a seguir pode estar acometido?

A

Extensor ulnar do carpo.

B

Flexor radial do carpo.

C

Pronador redondo.

D

Deltoide.

E

Tríceps.

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Q3846000

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846000 Medicina

Em relação à doença miastenia gravis, assinale a alternativa correta.

A

Síndrome de Guillain-Barré é um diagnóstico diferencial.

B

Azatioprina é a única opção de imunossupressor.

C

Em crianças, a timectomia sempre está indicada.

D

A presença de jitter elevado na eletroneuromiografia só ocorre na miastenia gravis.

E

Na miastenia neonatal não se observa dificuldade na sucção.

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Q3845999

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3845999 Medicina

Das alternativas a seguir, assinale aquela que tem uma característica que pode sugerir esclerose lateral amiotrófica atípica.

A

Amiotrofia distal e assimétrica do primeiro interósseo dorsal da mão.

B

Afeto pseudobulbar.

C

Hiperreflexia com reflexos vivos ou exaltados.

D

Fasciculação de língua.

E

Disfunção vestibulocerebelar.

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Q3845998

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3845998 Medicina

Em caso de hipertensão intracraniana refratária a tratamentos iniciais, qual medicação a seguir citada é indicada?

A

Tiopental.

B

Morfina.

C

Precedex.

D

Oxido nitroso.

E

Soro fisiológico 20%.

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Q3845997

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3845997 Medicina

As parassonias são fenômenos verbais ou motores que surgem no sono ou na transição vigília-sono. Assinale a alternativa correta.

A

Todas as parassonias têm aspecto genético.

B

Terror noturno ocorre no final da noite.

C

Distúrbio comportamental do sono REM apresenta atividade motora.

D

Sonambulismo ocorre no sono REM.

E

Nenhuma parassonia tem ativação autonômica.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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