A assistência pré-natal deve ser iniciada precocemente,
visando a promoção da saúde materna e o
desenvolvimento fetal saudável. Com base
exclusivamente no Caderno de Atenção Básica nº 32 do
Ministério da Saúde (sem considerar jurisprudência ou
doutrina), assinale a alternativa CORRETA.

Question

A assistência pré-natal deve ser iniciada precocemente,
visando a promoção da saúde materna e o
desenvolvimento fetal saudável. Com base
exclusivamente no Caderno de Atenção Básica nº 32 do
Ministério da Saúde (sem considerar jurisprudência ou
doutrina), assinale a alternativa CORRETA.  Alternativa A: A vacina contra o tétano (dTpa) deve ser
administrada a partir da décima semana de gestação
em todas as gravidezes, independentemente do
histórico vacinal.  Ou Alternativa B: O diagnóstico de sífilis em gestantes pode ser
realizado através de testes rápidos, devendo o
tratamento ser iniciado imediatamente após a
detecção. Ou Alternativa C: A realização do teste de tolerância à glicose com 75g
(TOTG) deve ser solicitada de rotina para todas as
gestantes entre a 12ª e 16ª semanas de gestação. Ou Alternativa D: A suplementação de ácido fólico é recomendada
apenas para gestantes que apresentem diagnóstico
laboratorial prévio de anemia megaloblástica severa.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] O diagnóstico de sífilis em gestantes pode ser
realizado através de testes rápidos, devendo o
tratamento ser iniciado imediatamente após a
detecção. Gabarito: BFundamento decisivo: No pré-natal de baixo risco, conforme o Caderno de Atenção Básica nº 32 do Ministério da Saúde, a sífilis pode ser rastreada por teste rápido e a gestante com teste reagente deve iniciar tratamento imediatamente, sem retardar a conduta; por isso, a alternativa B é a correta.Tema central: Pré-natal de baixo riscoAnálise das alternativasAErradaEstá errada por erro de calendário vacinal gestacional e por generalização indevida. A base afirma que, no CAB 32, não se indica dTpa como aplicação universal a partir da 10ª semana independentemente do histórico vacinal. A alternativa mistura vacinação antitetânica com dTpa e antecipa incorretamente o momento da aplicação.BCertaA alternativa B está correta porque corresponde à conduta ministerial para sífilis na gestação: o teste rápido integra o rastreamento/diagnóstico operacional no pré-natal, e a gestante com teste reagente deve ter tratamento instituído prontamente, sem postergar a conduta por confirmação complementar quando não há comprovação de tratamento adequado prévio. Esse é o ponto central da prevenção da transmissão vertical segundo a base fornecida.CErradaEstá errada por erro no momento do rastreamento do diabetes gestacional. A base é explícita em que o TOTG 75 g não é exame de rotina universal entre 12 e 16 semanas no CAB 32. A confusão provável é trocar a glicemia inicial do pré-natal pelo TOTG, que pertence a etapa posterior do rastreio.DErradaEstá errada porque transforma uma medida profilática de pré-natal em indicação terapêutica restrita. Segundo a base, o ácido fólico é recomendado profilaticamente, especialmente no período periconcepcional e início da gestação, e não apenas para gestantes com anemia megaloblástica severa documentada em laboratório.Pegadinha da questãoA banca explorou confusões de protocolo: trocar teste rápido para sífilis por necessidade de confirmação antes de tratar, confundir dT com dTpa, trocar glicemia inicial por TOTG 75 g e reduzir o ácido fólico a tratamento de anemia megaloblástica.Dica para questões semelhantesQuando a questão citar o CAB 32, decida pela conduta operacional do pré-natal de baixo risco, não por formulações genéricas.Em sífilis na gestação, teste reagente no pré-natal aciona tratamento imediato; esperar confirmação pode contrariar a lógica ministerial.Separe rastreio inicial do diabetes gestacional da janela do TOTG 75 g; eles não são o mesmo passo do protocolo.Diferencie suplementação profilática no pré-natal de tratamento de deficiência já instalada.

A assistência pré-natal deve ser iniciada precocemente, vis...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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