Questões de Medicina para Concurso - Página 763

Q3845850

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Ginecologista |

Q3845850 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

R.S.A., 29 anos, altura de 150 cm, GII PI (1N) A0, IG 34 semanas, com peso fetal no p4 e circunferência abdominal no p1, apresentando doppler de artéria umbilical com diástole zero e índice de pulsatilidade do ducto venoso: 0,5, maior bolsão vertical: 3,5 cm. Paciente refere aumento de pressão arterial desde o primeiro trimestre da gestação. PA: 130 x 80 mmHg, em uso de anlodipino 10 mg/dia. Submetida à relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3. Assintomática.

De acordo com o caso, assinale alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Indução do trabalho de parto com misoprostol VV.

B

Interrupção da gestação via alta.

C

Indução do trabalho de parto com ocitocina EV.

D

Acompanhamento diário do ducto venoso.

E

Acompanhamento diário do índice de pulsatilidade da artéria cerebral média.

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Q3845849

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Ginecologista |

Q3845849 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

R.S.A., 29 anos, altura de 150 cm, GII PI (1N) A0, IG 34 semanas, com peso fetal no p4 e circunferência abdominal no p1, apresentando doppler de artéria umbilical com diástole zero e índice de pulsatilidade do ducto venoso: 0,5, maior bolsão vertical: 3,5 cm. Paciente refere aumento de pressão arterial desde o primeiro trimestre da gestação. PA: 130 x 80 mmHg, em uso de anlodipino 10 mg/dia. Submetida à relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3. Assintomática.

De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta informações corretas em relação à interpretação do doppler.

A

O índice de pulsatilidade da artéria cerebral média deve estar próximo do p95.

B

A relação cérebro-placentária tende a ser maior que 1.

C

O ducto venoso apresenta onda “a” positiva.

D

O índice de pulsatilidade da artéria umbilical está diminuído.

E

O índice de resistência da artéria cerebral média é certamente maior do que a da artéria umbilical.

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Q3845848

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Ginecologista |

Q3845848 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

R.S.A., 29 anos, altura de 150 cm, GII PI (1N) A0, IG 34 semanas, com peso fetal no p4 e circunferência abdominal no p1, apresentando doppler de artéria umbilical com diástole zero e índice de pulsatilidade do ducto venoso: 0,5, maior bolsão vertical: 3,5 cm. Paciente refere aumento de pressão arterial desde o primeiro trimestre da gestação. PA: 130 x 80 mmHg, em uso de anlodipino 10 mg/dia. Submetida à relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3. Assintomática.

Assinale a alternativa que apresenta os diagnósticos corretos.

A

Restrição de crescimento intrauterino (RCIU) precoce; síndrome hipertensiva gestacional.

B

Feto PIG; HAC.

C

Feto de crescimento normal (biotipo dos pais); pré-eclâmpsia.

D

RCIU tardio; pré-eclâmpsia superajuntada.

E

Provável aneuploidia; iminência de eclâmpsia.

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Q3845627

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845627 Medicina

Sobre sarcopenia, é correto afirmar:

A

acomete cerca de 50% dos idosos institucionalizados.

B

não há correlação com os índices de mortalidade.

C

o principal tratamento é o exercício resistido, individualizado e supervisionado, associado à otimização da ingestão proteica (1–1,5 g/kg/dia), correção de deficiências nutricionais, especialmente vitamina D e uso de esteróides anabolizantes nos casos graves.

D

o diagnóstico deve levar em conta um instrumento de triagem, a mensuração da força muscular e a mensuração da massa muscular; o desempenho físico irá determinar a gravidade.

E

o diagnóstico é feito por análise da composição corporal na DXA de corpo total.

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Q3845626

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845626 Medicina

Paciente feminina, 84 anos, há 4 meses está acamada após realizar artroplastia total de quadril por fratura de colo de fêmur por queda da própria altura. Consegue trocar alguns passos com ajuda de terceiros e refere muito medo de cair novamente. Exame físico neurológico não tem alterações significativas, exceto amiotrofia discreta de panturrilhas. Tem artroplastia total de quadril à direita colocada após fratura de colo de fêmur também por queda da própria altura há 4 anos. Relata pelo menos mais 3 quedas graves no último ano. Tem como comorbidades: HAS, DM tipo 2 e artrite reumatoide controladas.
Exames:
Densitometria óssea: L1-L4: t: -2,7
Radiografia de coluna: encunhamento de várias vertebras lombares e torácicas.

O melhor tratamento para a prevenção de novas fraturas por fragilidade nessa paciente é:

A

romosozumabe.

B

cálcio e vitamina D.

C

oxandrolona.

D

risedronato.

E

ácido zolendrônico.

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Q3845625

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845625 Medicina

Sobre fibromialgia, é correto afirmar:

A

o principal tratamento baseia-se no uso de medicações de ação central como amitriptilina, duloxetina ou pregabalina.

B

as alterações do sono geralmente estão relacionadas à apnéia obstrutiva.

C

a educação em saúde, atividade física regular (em especial exercícios aeróbicos de moderada intensidade) e a terapia cognitivo comportamental estão entre as principais estratégias para tratamento.

D

a presença de parestesias ou rigidez matinal falam contra o diagnóstico de fibromialgia primária.

E

o diagnóstico é essencialmente clínico, sendo dispensável a investigação laboratorial.

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Q3845624

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845624 Medicina

Paciente sofreu acidente de moto há 6 meses, evoluindo com pé caído à direita. A eletroneuromiografia mostrou lesão grave do fibular comum. A melhor órtese para melhorar a qualidade de marcha nesse paciente é:

A

mola de Codevilla.

B

órtese suropodálica rígida com tornozelo fixo.

C

calçado de cano alto e palmilha antivalgo.

D

órtese supramaleolar rígida.

E

não há indicação de órtese.

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Q3845623

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845623 Medicina

A marcha em agachamento (crouch gait) em pacientes com paralisia cerebral é causada por uma combinação de fatores neuromusculares e musculoesqueléticos.

Sobre ela, assinale a alternativa correta.

A

É mais comum em pacientes com Gross Motor Function Classification System (GMFCS) nível IV.

B

Pode estar associada a cirurgia prévia de alongamento de músculos plantiflexores.

C

Geralmente ocorre na fase adulta.

D

Seu principal mecanismo está na fraqueza de músculos plantiflexores, abdutores de quadril e extensores de tronco.

E

Pode melhorar com cirurgia ortopédica multisegmentar independentemente do GMFCS.

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Q3845622

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845622 Medicina

Sobre a fasceíte plantar, pode-se afirmar que

A

pés planos e cavos, com maior mobilidade do arco plantar, são mais suscetíveis.

B

a terapia por ondas de choque é o tratamento de escolha.

C

geralmente está associada a dor miofascial da musculatura intrínseca dos pés.

D

sua duração é autolimitada e a maioria dos casos responde a uso de anti-inflamatórios não hormonais e palmilhas.

E

casos refratários costumam responder bem a infiltração de corticoides na inserção da fáscia.

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Q3845621

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845621 Medicina

Sobre o tratamento da dor do membro fantasma após amputação, assinale a alternativa correta.

A

A resposta à terapia medicamentosa geralmente é bastante eficaz e a principal medicação usada são os gabapentinóides.

B

Tratamentos multimodais associando bloqueios anestésicos, neuromodulação não invasiva e eletroterapia não mostraram benefícios significativos.

C

O uso de antidepressivos tricíclicos são a melhor escolha para o tratamento medicamentoso.

D

O uso de próteses osteointegradas parecem não ter nenhum efeito sobre a dor fantasma.

E

Terapias baseadas em imagética, como a terapia do espelho, podem trazer resultados positivos.

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Q3845620

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845620 Medicina

Sobre a prescrição de próteses para amputações transtibiais, assinale a alternativa correta.

A

A ocorrência de pistonagem do coto no encaixe é semelhante em suspensões supracondilares tradicionais e nas suspensões com liner e pin-loch.

B

As interfaces viscoelásticas (liner) estão relacionadas a menor dependência do uso de meios auxiliares de marcha.

C

Suspensão a vácuo pode ser uma boa alternativa em cotos com grande variação de volume.

D

A interface do liner viscoelástico tem desempenho clínico semelhante à de encaixes PTB tradicionais em pacientes ativos.

E

Suspensão a vácuo é um recurso de alta tecnologia e poderia ser indicado para todos os casos de amputação transtibial, sendo a única limitação o seu alto custo.

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Q3845619

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845619 Medicina

Sobre o tratamento e reabilitação da osteoartrite de joelho, assinale a alternativa correta.

A

O uso de glucosamina e condroitina podem ter efeitos profiláticos em pessoas com antecedentes familiares de osteoartrite.

B

O principal tratamento deve envolver exercícios de fortalecimento, aeróbicos e de equilíbrio.

C

Só há recomendação de perda de peso em pacientes com obesidade grau III.

D

A terapia por ondas de choque pode levar a melhora sustentada do quadro álgico.

E

A infiltração articular com ácido hialurônico pode ser uma alternativa de tratamento em casos avançados.

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Q3845618

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845618 Medicina

Sobre a Síndrome da COVID longa, assinale a alternativa correta.

A

Hipotensão postural e taquicardia postural são alterações autonômicas comuns.

B

As alterações cognitivas (memória, atenção e funções executivas) geralmente se relacionam com lesões lacunares múltiplas no córtex cerebral.

C

A suplementação com coenzima Q10 mostrou-se uma ferramenta eficaz na diminuição da fadiga.

D

Estão contraindicados exercícios resistidos, pois pioram a sensação de fadiga.

E

O mal-estar pós-esforço é uma ocorrência possível, mas incomum.

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Q3845617

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845617 Medicina

Hiperextensão do joelho na fase de apoio da marcha é uma complicação comum em pacientes hemiparéticos.

São possíveis recursos ortóticos para evitar hiperextensão:

A

talas de lona para joelhos.

B

sling anti-equino.

C

órtese suropodálica com tornozelo rígido com 5o de dorsiflexão.

D

joelheira com hastes laterais.

E

mola de Codevilla.

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Q3845614

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845614 Medicina

Sobre o ombro doloroso no hemiplégico pós acidente vascular cerebral, é correto afirmar que

A

a estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é eficaz para reduzir a subluxação e pode contribuir para alívio da dor, especialmente quando associada à reabilitação convencional.

B

sempre é necessária a realização de exames de imagem para a confirmação diagnóstica.

C

há evidência robusta que acupuntura é um tratamento adjuvante eficaz nestes casos.

D

o principal componente da causa de dor é mecânico por tração capsular, ligamentar e tendínea, devido à paralisia e seu efeito gravitacional; raramente há dor neuropática central, espasticidade e alterações autonômicas que podem influenciar na geração de dor.

E

há contraindicação de bloqueio do nervo supraescapular.

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Q3845613

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845613 Medicina

Paciente do sexo feminino, diabética tipo 2 há 10 anos, apresenta quadro de dor progressiva e limitação da amplitude de movimento em ombro direito há 4 meses. Ao exame físico observa-se importante limitação da amplitude do movimento, em especial a rotação externa. Nota-se discreta amiotrofia da cintura escapular do ombro acometido. Palpa-se banda tensa e ponto gatilho em trapézio superior.

Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

Há contraindicação de infiltração com corticoide.

B

Terapia por ondas de choque pode ser um tratamento adjuvante.

C

A realização de ressonância nuclear magnética do ombro é mandatória para definir o diagnóstico.

D

Há indicação de hidrodistensão articular com ácido hialurônico.

E

Pelo tempo de evolução e limitação funcional, a melhor opção é realizar manipulação sob anestesia, seguido de programa intensivo de fisioterapia.

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Q3845612

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845612 Medicina

Sobre o tratamento da lombalgia crônica inespecífica, é correto afirmar que

A

acupuntura, manipulação espinhal e massagem podem ser consideradas como terapias unimodais.

B

sempre há necessidade de investigação com exames de imagem, pois isso aumenta acurácia diagnóstica e direciona o tratamento.

C

opióides podem ser considerados como drogas usuais de uso contínuo.

D

exercícios como pilates, método McKenzie, yoga, Tai Chi e programas de fortalecimento e controle motor apresentam evidências de benefício em dor e funcionalidade.

E

a principal ferramenta terapêutica baseia-se no uso de medicações de ação central, como a duloxetina.

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Q3845611

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845611 Medicina

Considere o caso a seguir:

Paciente masculino, 48 anos, hipertenso, sofreu acidente de moto há 4 anos no qual teve fratura de coluna e foi submetido a artrodese. Apresenta sensibilidade (tátil e tato epicrítico) preservada até altura do apêndice xifoide, a sensibilidade está diminuída até a altura do joelho. Para baixo do joelho, incluindo região perianal, a sensibilidade está ausente. A força muscular de membros superiores é normal. Em membros inferiores, observa-se flexão de quadris e extensão de joelhos voluntários, porém sem vencer a gravidade. Não há movimentação ativa de pés. No exame anal, não há contração voluntária do esfíncter anal nem sensibilidade ao toque profundo.

Classifique o paciente usando a International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI):

A

nível neurológico T6; nível sensitivo T6; nível motor T1, ASIA Impairment Scale: A – completo; zona de preservação parcial: sensitiva L2 e motora L3

B

nível neurológico T6; nível sensitivo T6; nível motor T6, ASIA Impairment Scale: A – completo; zona de preservação parcial: sensitiva T7 e motora L2.

C

nível neurológico T1; nível sensitivo T6; nível motor T1, ASIA Impairment Scale: C – incompleto; zona de preservação parcial: sensitiva L2 e motora L3.

D

nível neurológico T6; nível sensitivo T6; nível motor T6, ASIA Impairment Scale: A – completo; zona de preservação parcial: sensitiva L2 e motora L3.

E

nível neurológico T6; nível sensitivo T6; nível motor T6, ASIA Impairment Scale: C – incompleto; zona de preservação parcial: sensitiva L2 e motora L3.

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Q3845610

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845610 Medicina

Segundo a Medicina Ocidental, é possível fazer a seguinte afirmação sobre acupuntura:

A

funciona equilibrando o fluxo de energia vital do corpo, conhecido Qi, pela punção com agulhas de pontos específicos, estimulando ou inibindo a circulação de energia nos diferentes meridianos.

B

para dor crônica (incluindo lombalgia, osteoartrite, cefaleia crônica), metanálises de dados individuais demonstram que a acupuntura não é superior ao sham e ao não tratamento.

C

seus efeitos analgésicos podem ser explicados pela ativação de fibras nervosas aferentes (A e C), que transmitem sinais ao sistema nervoso central, modulando vias de dor e promovendo analgesia por meio da liberação de opioides endógenos, como β-endorfina, e neurotransmissores inibitórios, como GABA e serotonina.

D

no tratamento dos distúrbios gastrointestinais funcionais as metanálises recentes indicam melhora significativa dos sintomas em comparação ao sham, tratamento usual e medicação, com perfil de segurança favorável com alta qualidade de evidência.

E

para tratamento da migrânea, as revisões sistemáticas e metanálises de alta qualidade, incluindo a revisão Cochrane, mostram que a acupuntura reduz a frequência de crises e a intensidade da dor em comparação ao sham e à medicação profilática, com menor taxa de eventos adversos com grande tamanho de efeito.

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Q3845609

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845609 Medicina

Os reflexos primitivos em bebês são respostas automáticas do sistema nervoso central imaturo, presentes desde o nascimento e que desaparecem progressivamente com a maturação neurológica.

Assinale a alternativa que correlaciona o reflexo à sua idade típica de desaparecimento.

A

Reflexo de Moro: desaparece por volta de 4-6 meses.

B

Reflexo de preensão plantar: desaparece até o final do 2^o ano.

C

Reflexo de preensão palmar: desaparece até 12 meses.

D

Reflexo tônico do pescoço (assimétrico): desaparece em 2 a 3 meses.

E

Reflexo de Babkin: desaparece na maioria dos bebês até o final do 2^o mês

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