O médico na Estratégia Saúde da Família (ESF) desempenha fu...

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Q3952152 Medicina
O médico na Estratégia Saúde da Família (ESF) desempenha funções que integram o cuidado clínico individual com ações de saúde coletiva e gestão. Acerca de Atribuições do médico na Estratégia Saúde da Família, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__) Realizar a estratificação de risco e elaborar o plano terapêutico para usuários com condições crônicas, garantindo o acompanhamento longitudinal no sistema.
(__) Indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilidade pelo acompanhamento do usuário durante e após esses processos clínicos.
(__) Executar procedimentos cirúrgicos de média e alta complexidade dentro do ambiente da Unidade Básica de Saúde (UBS) visando a descentralização hospitalar plena.
(__) Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o funcionamento da equipe de forma isolada, sem necessidade de diálogo com os outros profissionais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O critério decisivo é confrontar cada assertiva com as atribuições formais do médico da ESF na PNAB 2017: são compatíveis com a APS a estratificação de risco com plano de cuidados para condições crônicas e a indicação de internação com acompanhamento do usuário; são incompatíveis a realização de cirurgias de média/alta complexidade na UBS e o gerenciamento de insumos de forma isolada. Isso leva à sequência V, V, F, F.

Tema central: Atribuições do médico na ESF
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A coincide com o que a PNAB 2017 atribui ao médico da equipe de Saúde da Família: estratificar risco, elaborar plano terapêutico/plano de cuidados e acompanhar longitudinalmente pessoas com condições crônicas; indicar necessidade de internação hospitalar ou domiciliar e manter a coordenação do acompanhamento durante e após essa transição. Em sentido oposto, a PNAB não inclui como atribuição da UBS/ESF executar procedimentos cirúrgicos de média e alta complexidade, e o gerenciamento de insumos e do funcionamento da equipe ocorre de modo compartilhado, não isolado.
B
Errada
Incorreta porque transforma em falsas duas atribuições que a PNAB 2017 prevê para o médico da ESF: estratificação de risco com plano de cuidados para condições crônicas e indicação de internação hospitalar ou domiciliar com manutenção do acompanhamento. Além disso, valida duas afirmações incompatíveis com o nível assistencial da UBS e com o trabalho multiprofissional da APS: cirurgias de média/alta complexidade na UBS e gerenciamento de insumos sem diálogo com a equipe.
C
Errada
Incorreta porque nega a coordenação do cuidado nas transições assistenciais, quando a base afirma que cabe ao médico indicar internação e seguir responsável pelo acompanhamento do usuário durante e após o processo. Também erra ao aceitar como verdadeira a execução de procedimentos cirúrgicos de média e alta complexidade na UBS, atividade que extrapola o escopo assistencial da APS/ESF.
D
Errada
Incorreta porque considera verdadeiras duas assertivas expressamente incompatíveis com a organização da ESF. A UBS não tem como atribuição rotineira realizar cirurgias de média e alta complexidade como estratégia de 'descentralização hospitalar plena', e o gerenciamento de insumos não é função do médico de forma isolada, já que o processo de trabalho na APS é compartilhado entre os profissionais da equipe.
Pegadinha da questão
A banca mistura atribuições reais de coordenação clínica e longitudinalidade com duas distorções: confundir realização de procedimentos na APS com cirurgias de média/alta complexidade na UBS e trocar participação no gerenciamento por atuação isolada, o que contraria a lógica multiprofissional da ESF.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre ESF, confronte as assertivas com a PNAB 2017 quando aparecerem atribuições formais do médico da equipe.
  • Marque como compatíveis com a APS as funções de coordenação do cuidado, manejo de crônicos e acompanhamento longitudinal, inclusive nas transições por internação.
  • Exclua enunciados que ampliem artificialmente o escopo da UBS para média/alta complexidade cirúrgica.
  • Desconfie de expressões como 'de forma isolada' em temas de ESF, porque o gerenciamento e o cuidado são estruturados em trabalho compartilhado.

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