A avaliação do idoso na atenção primária deve ser
multidimensional, focando na funcionalidade e na
identificação de síndromes geriátricas. Assim, analise as
afirmativas a seguir.
I. O Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional
(IVCF-20) é uma ferramenta útil para triagem de
fragilidade e planejamento de cuidados na atenção
básica.
II. A síndrome da fragilidade é caracterizada por perda
de peso não intencional, exaustão referida, redução da
força de preensão e lentidão da marcha.
III. A polifarmácia, uso de cinco ou mais medicamentos, é um fator de risco independente para delirium, quedas e
hospitalizações em pacientes idosos.
IV. O rastreamento de demência em idosos com baixa
escolaridade deve utilizar o Miniexame do Estado Mental
(MEEM) com pontos de corte elevados e fixos.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s)
proposição(ões) CORRETA(S):

Question

A avaliação do idoso na atenção primária deve ser
multidimensional, focando na funcionalidade e na
identificação de síndromes geriátricas. Assim, analise as
afirmativas a seguir.
 I. O Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional
(IVCF-20) é uma ferramenta útil para triagem de
fragilidade e planejamento de cuidados na atenção
básica.
 II. A síndrome da fragilidade é caracterizada por perda
de peso não intencional, exaustão referida, redução da
força de preensão e lentidão da marcha.
III. A polifarmácia, uso de cinco ou mais medicamentos,  é um fator de risco independente para delirium, quedas e
hospitalizações em pacientes idosos.
IV. O rastreamento de demência em idosos com baixa
escolaridade deve utilizar o Miniexame do Estado Mental
(MEEM) com pontos de corte elevados e fixos.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s)
proposição(ões) CORRETA(S): Alternativa A: I e IV.  Ou Alternativa B: II e IV. Ou Alternativa C: I, II e III. Ou Alternativa D: I, II, III e IV.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] I, II e III. Gabarito: CFundamento decisivo: A questão se resolve pela afirmativa IV: o MEEM não deve ser interpretado com pontos de corte elevados e fixos em idosos com baixa escolaridade, pois a escolaridade influencia o desempenho e exige cortes ajustados ou interpretação contextualizada. Como as assertivas I, II e III estão de acordo com o conhecimento geriátrico consolidado, a combinação correta é I, II e III.Tema central: Avaliação geriátrica multidimensionalAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque inclui a afirmativa IV. O erro está em propor interpretação do MEEM com pontos de corte elevados e fixos em idosos com baixa escolaridade. A escolaridade influencia fortemente o desempenho no teste, exigindo ajuste interpretativo.BErradaIncorreta porque, além de incluir a IV falsa, exclui duas afirmativas verdadeiras. A I está correta pelo papel do IVCF-20 como triagem clínico-funcional na APS. A III também está correta porque a polifarmácia, definida usualmente como cinco ou mais medicamentos, é fator de risco para desfechos adversos como delirium, quedas e hospitalizações.CCertaA alternativa C está correta porque reúne exatamente as proposições compatíveis com os conceitos cobrados. A afirmativa I é verdadeira: o IVCF-20 é instrumento de triagem clínico-funcional útil na atenção primária para detectar vulnerabilidade/fragilidade e auxiliar no planejamento de cuidados. A afirmativa II também é verdadeira: perda de peso não intencional, exaustão autorreferida, redução da força de preensão e lentidão da marcha são componentes clássicos do fenótipo de fragilidade de Fried. A afirmativa III é verdadeira porque polifarmácia, usualmente definida como uso de cinco ou mais medicamentos, associa-se a delirium, quedas, interações, iatrogenia e hospitalizações em idosos. A IV é a única falsa, o que torna C o gabarito.DErradaIncorreta porque só seria válida se a IV fosse verdadeira. Ela não é, pois o MEEM não deve ser interpretado com ponto de corte universal, fixo e elevado em idosos com baixa escolaridade.Pegadinha da questãoA banca explorou duas confusões comuns: marcar IV apenas por reconhecer o MEEM como teste cognitivo, sem perceber o erro nos 'pontos de corte elevados e fixos'; e considerar II falsa por não listar todos os cinco critérios de Fried, embora os itens citados sejam componentes da fragilidade.Dica para questões semelhantesEm rastreio cognitivo no idoso, confirme sempre se a interpretação do teste considera escolaridade.Em fragilidade, reconheça os critérios clássicos de Fried e não invalide a afirmativa apenas porque ela trouxe parte correta da lista.Diferencie ferramenta de triagem de instrumento diagnóstico: o IVCF-20 apoia estratificação e planejamento, mas não substitui avaliação geriátrica ampla.Quando aparecer polifarmácia em geriatria, associe imediatamente a maior risco de eventos adversos e internação.

A avaliação do idoso na atenção primária deve ser multidime...

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Gabarito: C

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