Acerca dos tumores da parede torácica, qual das afirmativas ...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |
Q3833856
Medicina
Acerca dos tumores da parede torácica, qual das afirmativas está CORRETA?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é que o condrossarcoma é o tumor maligno primário mais comum da parede torácica, o que torna correta a alternativa que o descreve e o vincula à ressecção cirúrgica ampla com margens negativas.
Tema central: Condrossarcoma da parede torácica
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque schwannomas da parede torácica, em regra, são tumores benignos de bainha nervosa, e não lesões de comportamento altamente agressivo. Por isso, não se sustenta indicar ressecção com margens ampliadas em todos os casos. A alternativa confunde o comportamento habitual do schwannoma com o de neoplasias malignas neurogênicas.
B
Errada
Está errada porque o tumor desmoide é localmente agressivo, sem potencial metastático, e a cirurgia pode ter papel importante em casos selecionados; portanto, é falso dizer que ela é raramente indicada de forma geral. Também não há base para afirmar, como regra, resposta significativa a radioterapia e quimioterapia a ponto de deslocar a cirurgia para exceção.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reúne os dois pontos decisivos do tema: o condrossarcoma é classicamente o tumor maligno primário mais frequente da parede torácica, especialmente em costelas e esterno, e seu controle depende principalmente de cirurgia oncológica adequada. Como esse tumor tem baixa sensibilidade relativa à quimioterapia e à radioterapia, o tratamento efetivo é a ressecção ampla, em bloco, com obtenção de margens cirúrgicas livres.
D
Errada
Está errada porque a recorrência local dos sarcomas da parede torácica se relaciona principalmente a falha de controle locorregional, como ressecção insuficiente e margens inadequadas. Afirmar que isso ocorre quase exclusivamente por falha do tratamento sistêmico mistura recorrência local com progressão sistêmica/metastática e contraria a lógica oncológica desses tumores.
E
Errada
Está errada porque a necessidade de reconstrução com malhas sintéticas depende do tamanho do defeito, da localização e do impacto funcional sobre estabilidade e mecânica ventilatória. A preservação do periósteo costal, isoladamente, não permite concluir que malha jamais será necessária. O erro está no absolutismo técnico da afirmação.
Pegadinha da questão
A banca mistura dois tipos de erro frequentes: atribuir comportamento biológico incompatível a tumores específicos e usar termos absolutos como "em todos os casos", "raramente", "quase exclusivamente" e "jamais", que tornam as alternativas falsas.
Dica para questões semelhantes
- Em tumores da parede torácica, identifique primeiro qual neoplasia é a mais comum e qual depende primariamente de controle local cirúrgico.
- No condrossarcoma, o ponto decisivo de prova é cirurgia ampla com margens negativas, não expectativa de controle principal com quimio ou radioterapia.
- Desconfie de alternativas com linguagem absoluta quando o manejo depende de biologia tumoral, margens ou reconstrução individualizada.
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