Em relação às hérnias diafragmáticas em adultos, assinale a ...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |
Q3833857
Medicina
Em relação às hérnias diafragmáticas em adultos, assinale a alternativa CORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: Nas hérnias diafragmáticas traumáticas em adultos, sobretudo após trauma fechado, o diagnóstico inicial é frequentemente perdido; a lesão pode permanecer oculta e se manifestar tardiamente por herniação visceral com obstrução, encarceramento ou estrangulamento. Esse padrão torna correta a alternativa D e invalida especialmente a C.
Tema central: Hérnia diafragmática traumática em adultos
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inverte a lateralidade típica da hérnia de Bochdalek. Ela é classicamente mais frequente à esquerda, e o fígado oferece proteção relativa à direita.
B
Errada
Está errada porque a hérnia de Morgagni no adulto costuma ser assintomática, oligoassintomática ou identificada incidentalmente. Sintomas respiratórios graves e de início abrupto não representam sua apresentação típica.
C
Errada
Está errada porque as hérnias diafragmáticas traumáticas predominam à esquerda, não à direita. O fígado exerce efeito protetor relativo sobre o hemidiafragma direito e dificulta a herniação imediata nesse lado.
D
Certa
A alternativa D está correta porque descreve o comportamento clássico da hérnia diafragmática traumática em adultos. No trauma fechado, a ruptura pode não ser detectada inicialmente, seja por ser pequena, mascarada por outras lesões ou pouco evidente nos exames iniciais. Quando passa despercebida, pode se manifestar tardiamente com herniação de vísceras e complicações mecânicas, como obstrução, encarceramento e estrangulamento.
E
Errada
Está errada porque não existe contraindicação geral à laparoscopia nas hérnias diafragmáticas congênitas do adulto. A via de acesso depende do contexto clínico, da cronicidade, do conteúdo herniado e da experiência da equipe.
Pegadinha da questão
A questão explora duas armadilhas: trocar a lateralidade típica para o lado direito e absolutizar a via cirúrgica. Também tenta fazer a hérnia de Morgagni parecer uma apresentação aguda e grave, o que não é o padrão.
Dica para questões semelhantes
- Em hérnia diafragmática traumática, pense em lesão à esquerda e em possibilidade de diagnóstico perdido no trauma fechado.
- Se a questão mencionar apresentação tardia com obstrução ou estrangulamento, isso favorece hérnia traumática não diagnosticada inicialmente.
- Na hérnia de Morgagni do adulto, valorize o achado incidental ou os sintomas inespecíficos.
- Desconfie de alternativas que imponham via cirúrgica única ou contraindiquem laparoscopia de forma geral.
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