Em pacientes com tumores primários de traqueia, qual das seg...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |
Q3833850
Medicina
Em pacientes com tumores primários de traqueia, qual das seguintes afirmações é CORRETA?
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A chave da questão é o comportamento clássico do carcinoma adenoide cístico traqueal, que apresenta crescimento lento e padrão infiltrativo submucoso, com propensão a margens comprometidas e invasão perineural. Esse conjunto de características torna verdadeira a alternativa B e torna as demais incorretas.
Tema central: Tumores primários de traqueia
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque faz uma afirmação absoluta de epidemiologia sem sustentação: não é correto dizer que o carcinoma espinocelular é menos comum que o adenoide cístico em todas as faixas etárias. Em adultos, o carcinoma espinocelular é classicamente um dos tumores malignos primários mais frequentes da traqueia, podendo ser o mais comum ou ao menos tão comum quanto o adenoide cístico, conforme a série.
B
Certa
A alternativa B está correta porque descreve o comportamento típico do carcinoma adenoide cístico da traqueia: tumor de crescimento lento, porém infiltrativo ao longo da submucosa, muitas vezes com extensão maior do que a aparência macroscópica sugere. Esse padrão favorece margens positivas mesmo após ressecção e explica a dificuldade técnica para conseguir margens amplas ou negativas. Além disso, esse subtipo tem propensão a invasão perineural, reforçando seu caráter infiltrativo.
C
Errada
Está errada pelo fundamento anatômico. A traqueia não está distante do esôfago; sua parede posterior é adjacente ao esôfago. Por isso, tumores traqueais podem causar disfagia por compressão extrínseca ou invasão local, especialmente em lesões posteriores ou avançadas.
D
Errada
Está errada porque inverte o princípio terapêutico dos tumores traqueais ressecáveis. Quando a lesão é ressecável, a cirurgia é a modalidade preferencial com intenção curativa. A radioterapia pode ter papel adjuvante, definitivo em casos não ressecáveis ou paliativo, mas não é superior à ressecção cirúrgica em doença ressecável.
E
Errada
Está errada porque o envolvimento perineural não é incomum no carcinoma adenoide cístico; ao contrário, é um achado clássico desse tumor e coerente com seu padrão infiltrativo. Essa característica é precisamente uma das chaves para reconhecer esse subtipo.
Pegadinha da questão
A banca explora a falsa associação entre crescimento lento e tumor bem delimitado/fácil de ressecar. No adenoide cístico traqueal, o crescimento pode ser lento, mas a infiltração submucosa longitudinal e a invasão perineural dificultam margens livres.
Dica para questões semelhantes
- Se a alternativa mencionar adenoide cístico traqueal, procure o conjunto típico: crescimento lento, extensão submucosa longitudinal, invasão perineural e dificuldade de margens negativas.
- Desconfie de afirmações absolutas de frequência, como 'em todas as faixas etárias', quando a própria comparação epidemiológica pode variar conforme a série.
- Em tumor traqueal ressecável, o eixo da conduta é cirurgia; radioterapia não substitui como opção superior nesse cenário.
- Lembre a relação anatômica íntima entre traqueia e esôfago: disfagia não afasta origem traqueal.
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