Questões de Medicina para Concurso - Página 1044

Q3821152

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821152 Medicina

Homem de 52 anos, em investigação para cólicas abdominais, realizou tomografia computadorizada, evidenciando lesões hepáticas, associadas a espessamento no íleo terminal e linfonodos aumentados no mesentério, hipercaptantes na fase arterial. Realizou biópsia de nódulo hepático, com imuno-histoquímica positiva para sinaptofisina e cromogranina A, e foi então encaminhado para uma instituição oncológica. Antes de iniciar tratamento oncológico, evoluiu com piora de dor abdominal nos últimos dias, associada a episódios de calafrio e febre. Repetiu a tomografia, que evidenciou bolhas gasosas junto a espessamento ileal, com líquido livre entre alças e coleção mal delimitada de volume estimado de 100 mL.
Nesse caso, a alternativa correta é:

A

indicar tratamento com antibioticoterapia e drenagem guiada por radiointervenção.

B

indicar radioembolização com lipiodol.

C

iniciar cuidados paliativos exclusivos, por se tratar de paciente não candidato a tratamento curativo.

D

indicar laparotomia com enterectomia.

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Q3821151

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821151 Medicina

Homem de 44 anos, previamente hígido, é admitido com distensão abdominal, vômitos e parada de eliminação de fezes e flatos há 36 horas. A tomografia computadorizada evidencia obstrução intestinal com distensão de delgado e cólon, associada a espessamento parietal no ceco, compatível com neoplasia obstrutiva de cólon direito. Adicionalmente, observa-se espessamento focal no sigmoide, sem sinais de perfuração, sugestivo de lesão sincrônica. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável e sem sinais de peritonite.
Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.

A

A colectomia total é uma opção adequada em tumores sincrônicos de cólon. Devem ser ligados os vasos ileocólicos e mesentéricos inferiores em suas origens; a ligadura da cólica média em sua origem pode ser considerada, mas não é obrigatória.

B

Em casos de obstrução de cólon direito, a perfuração pode ocorrer no sigmoide devido à Lei de LaPlace, que relaciona maior pressão transmural ao menor raio luminal.

C

A colectomia segmentar do cólon direito e do sigmoide, com preservação do transverso e realização de duas anastomoses primárias, é preferível em casos de lesões sincrônicas, por manter maior extensão colônica e reduzir complicações.

D

Frente à suspeita de tumor sincrônico, a melhor conduta é realizar uma transversostomia em alça para descompressão e posterior avaliação colônica completa com colonoscopia e biópsias antes de indicar ressecção definitiva.

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Q3821150

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821150 Medicina

Homem de 45 anos, com antecedente de colectomia segmentar por diverticulite complicada, refere, há vários meses, episódios recorrentes de estufamento, distensão abdominal e pirose, com melhora parcial ao uso de omeprazol.
Foi submetido à seguinte investigação ambulatorial:

• Endoscopia digestiva alta: esofagite erosiva grau D segundo a classificação de Los Angeles. Observado conteúdo de estase no estômago. Ausência de hérnia hiatal.
• pHmetria esofágica de 24 horas: índice de DeMeester = 66,2 (valor de referência < 14,7). Tempo total de exposição ácida: 18,4%. Número total de episódios de refluxo: 87, sendo 14 com duração superior a 5 minutos.
• Tomografia computadorizada de abdome com contraste oral e endovenoso: alças delgadas de fino calibre proximal ao quadrante inferior esquerdo apresentam distensão significativa, com níveis hidroaéreos e redução do calibre em segmento de íleo distal. Progressão parcial do contraste até esse ponto.

Na última semana, procurou o pronto-socorro devido à piora dos sintomas, com aumento da distensão abdominal e parada da eliminação de fezes e gases. Encontra-se afebril, em bom estado geral, sem sinais de peritonite.

Diante desse quadro, qual deve ser a conduta imediata?

A

Realizar laparotomia imediata com lise de aderências e fundoplicatura.

B

Indicar fundoplicatura laparoscópica.

C

Solicitar colonoscopia diagnóstica para afastar neoplasia obstrutiva.

D

Iniciar tratamento clínico com hidratação venosa e sonda nasogástrica para descompressão gástrica.

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Q3821149

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821149 Medicina

O transplante hepático pode ser uma estratégia curativa em casos selecionados de tumores primários do fígado.
No que se refere a critérios e estratégias relacionados ao transplante hepático, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com carcinoma hepatocelular que atendem aos critérios de Milão podem ser incluídos na fila de transplante hepático, com prioridade via escore MELD determinado por exames laboratoriais.

B

Paciente com colangiocarcinomas peri-hilares não são candidatos a transplante hepático.

C

A quimioembolização transarterial (TACE) pode ser utilizada como terapia de downstaging em pacientes com carcinoma hepatocelular fora dos critérios de Milão.

D

Em pacientes com carcinoma hepatocelular fora dos critérios de Milão e função hepática Child-Pugh B ou C, o transplante hepático está contraindicado, e a ressecção com preservação de parênquima deve ser a alternativa de escolha.

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Q3821148

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821148 Medicina

A escolha do fio e da técnica de fechamento aponeurótico é fundamental na prevenção de evisceração e hérnia incisional.
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

O uso de toxina botulínica do tipo A 4 semanas antes de cirurgias eletivas aumenta a capacitância intra-abdominal e é uma estratégia válida em pacientes com alto risco de deiscência fascial.

B

Fios de poliglactina são monofilamentares, absorvíveis lentos, com tempo de absorção em torno de 180 dias, sendo indicados para fechamento da aponeurose em pacientes de risco elevado para deiscência fascial.

C

Polipropileno é um material multifilamentar e absorvível lentamente, sendo útil como malha para reforço temporário da parede abdominal em pacientes com risco aumentado para deiscência fascial.

D

A técnica de Smead-Jones consiste em pontos contínuos em alça ancorada, aplicada para fechamento de laparotomias e reduz o risco de deiscência fascial em pacientes de alto risco.

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Q3821147

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821147 Medicina

A terapia por pressão negativa (TPN) é amplamente empregada no tratamento de feridas complexas.
Quanto aos seus mecanismos de ação e indicações clínicas, assinale a alternativa correta.

A

A microdeformação induzida pela pressão negativa promove reorganização da matriz extracelular e ativa vias de mecanotransdução no citoesqueleto, favorecendo proliferação celular e angiogênese.

B

A aplicação de pressão negativa contínua de alta intensidade (entre –1.500 e –2.000 mmHg) é indicada em feridas contaminadas, pois maximiza a eliminação bacteriana sem risco de dano tecidual.

C

O uso de TPN é uma boa alternativa em feridas tumorais infectadas, pois estimula angiogênese e formação de tecido de granulação.

D

A pressão negativa intermitente é contraindicada em feridas com tecido de granulação, já que as variações pressóricas comprometem a perfusão local e dificultam a migração celular.

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Q3821146

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821146 Medicina

Homem de 32 anos, previamente hígido, vítima de queimadura elétrica por alta tensão (10.000 V), chega em sala de emergência apresentando lesão de entrada (mão direita carbonizada) e saída (pé esquerdo com necrose). Hemodinamicamente estável.
Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

O cálculo volêmico inicial deve basear-se na superfície queimada pela fórmula de Parkland.

B

A reposição volêmica deve basear-se na diurese e em parâmetros como creatinofosfoquinase e mioglobinúria.

C

Recomenda-se hidratação agressiva com Ringer Lactato para atingir 10-15 mL/kg/h, ajustando conforme resposta renal.

D

Diuréticos osmóticos devem ser administrados juntamente com a reposição volêmica.

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Q3821145

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821145 Medicina

Homem de 55 anos, previamente hígido, sofre acidente automobilístico com trauma torácico fechado. É internado com diagnóstico de hemotórax moderado à direita, sendo submetido à drenagem torácica com melhora do quadro. Após 3 semanas, evolui com dor torácica persistente, dispneia aos esforços e febre baixa. Nova radiografia mostra velamento parcial do hemitórax direito e desvio contralateral da traqueia. Tomografia computadorizada evidencia espessamento pleural e líquido loculado no hemitórax direito, com colapso parcial pulmonar.
Considerando o quadro apresentado, a conduta adequada é:

A

antibioticoterapia de amplo espectro, com cobertura para germes hospitalares, por 4 semanas.

B

toracocentese diagnóstica, seguida de drenagem pleural fechada.

C

toracoscopia para desbridamento e decorticação pulmonar.

D

fisioterapia respiratória intensiva para reexpansão pulmonar espontânea.

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Q3821144

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821144 Medicina

Recém-nascido a termo, com diagnóstico pré-natal de defeito da parede abdominal, nasce com alças intestinais exteriorizadas, edemaciadas e sem membrana de cobertura. Apgar 8/9, sem outras malformações aparentes.
Com base nesse quadro clínico e nos conhecimentos atuais, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de onfalocele, malformação frequentemente associada a anomalias cromossômicas, como a trissomia 18, e risco aumentado de hipoglicemia neonatal por hiperinsulinismo.

B

A presença de alças espessadas e sem membrana de cobertura indica gastrosquise, cuja principal complicação pós-operatória é hipertensão portal.

C

A gastrosquise geralmente ocorre como defeito isolado, com maior comprometimento funcional intestinal, enquanto a onfalocele apresenta alta associação com anomalias cromossômicas e cardíacas.

D

Em casos de gastrosquise, a conduta ideal é o fechamento primário imediato da parede abdominal, independentemente do grau de edema ou distensão das alças.

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Q3821143

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821143 Medicina

Homem de 67 anos, com IMC 35 kg/m² , procura o pronto- -socorro com quadro de dor em região inguinoescrotal direita, aumento de volume local há 24 horas e episódios de náuseas. Ao exame físico, observa-se hérnia inguinoescrotal volumosa à direita, dolorosa, sem sinais de isquemia cutânea, irredutível. Exames laboratoriais são normais, e a tomografia abdominal evidencia alça delgada herniada com sinais de compressão, sem pneumoperitônio. O paciente é encaminhado para cirurgia de urgência com diagnóstico de hérnia inguinoescrotal volumosa encarcerada.
Com relação ao manejo intraoperatório e aos aspectos técnicos dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

O uso de toxina botulínica ventrolateral no intraoperatório pode ser considerado em cirurgias de urgência, pois seu pico de ação é imediato; entretanto, deve-se ter cautela pelo risco de paralisia diafragmática e instabilidade ventilatória.

B

A via extraperitoneal total (TEP) é contraindicada em casos de hérnia inguinal encarcerada, devido à limitação de acesso à cavidade abdominal para avaliação da viabilidade das vísceras herniadas.

C

Em pacientes com contaminação ou fístula entérica, o uso de telas sintéticas é considerado contraindicação absoluta.

D

Em hérnias inguinoescrotais volumosas com grande perda de domicílio, pode-se empregar a técnica de separação de componentes associada à colocação de tela em posição sublay, permitindo o aumento da cavidade abdominal e cobertura efetiva do defeito.

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Q3821142

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821142 Medicina

A imagem a seguir apresenta dois tipos de anastomose pancreatojejunal comumente utilizadas após duodenopancreatectomia, procedimento padrão no tratamento de tumores periampulares.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Com base nas imagens e nos conhecimentos atuais, é correto afirmar que

A

a imagem A representa uma anastomose do tipo invaginação (dunking), mais indicada para adenocarcinomas com ducto pancreático dilatado, por permitir drenagem efetiva dos ductos secundários.

B

a imagem B representa a técnica de Blumgart modificada, que utiliza plano único contínuo e é favorecida na presença de parênquima macio e ducto invisível, especialmente em doenças benignas.

C

a imagem A representa a anastomose ducto-mucosa, indicada em pacientes com ducto visível e parênquima mais fibroso.

D

o estudo LEOPARD-2 demonstrou superioridade da técnica A em relação à B quanto à segurança no que se refere a fístulas pancreáticas.

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Q3821141

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821141 Medicina

Mulher de 55 anos, com antecedente de gastroplastia em Y de Roux, com colecistectomia há 1 ano por obesidade, evolui com dor em hipocôndrio direito, colúria e icterícia.
Exames laboratoriais mostram bilirrubina total de 5,8 mg/dL (direta 4,4), fosfatase alcalina de 690 U/L e leucocitose discreta.
Realizou-se uma ressonância, conforme mostra a imagem a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

A CPRE por via oral com duodenoscópio pediátrico é a melhor alternativa, permitindo alcance transjejunal da papila em cerca de 90% dos casos, conforme técnica descrita por Goto et al.

B

A CPRE assistida por laparoscopia com acesso transgástrico ao estômago excluído é uma alternativa plausível, embora a posição supina do paciente dificulte o procedimento.

C

Em casos de episódios recorrentes, a anastomose coledocoduodenal não é uma alternativa segura devido ao alto risco de síndrome Sump.

D

A coleta de citologia por escovado biliar deve preceder qualquer intervenção terapêutica.

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Q3821140

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821140 Medicina

Mulher de 29 anos, submetida a bypass gástrico em Y de Roux há 3 anos, evoluiu com boa perda ponderal e seguimento regular. Após 2 anos de cirurgia, iniciou reganho de peso, recorrendo a um regime alimentar hipocalórico. Iniciou episódios recorrentes de dor abdominal em andar superior, náuseas e vômitos pós-prandiais há 2 semanas, com piora importante nas últimas 24 horas, quando buscou o pronto-socorro. Ao exame físico, apresenta dor em andar superior do abdome, sem sinais de peritonite. Realizou a tomografia computadorizada demonstrada na imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Diante do quadro, qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta indicada, respectivamente?

A

leo biliar; tratamento cirúrgico.

B

Hérnia interna; laparotomia/laparoscopia exploradora.

C

Estenose de anastomose gastrojejunal; dilatação endoscópica.

D

Bezoar; tratamento cirúrgico.

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Q3821139

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821139 Medicina

Homem de 20 anos, admitido em hospital terciário após colisão automobilística (carro x carro). Permaneceu retido nas ferragens do veículo por aproximadamente 2 horas. Na admissão, foi realizada a avaliação inicial conforme a sequência primária do atendimento ao trauma (ABCDE). Apresentava pressão arterial de 120 x 75 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e lesão evidenciada na imagem a seguir. Pulsos distais palpáveis, porém filiformes e sensibilidade distal preservada.

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante do quadro apresentado, qual seria a conduta inicial mais adequada?

A

Amputação primária transfemoral.

B

Amputação primária transtibial.

C

Limpeza e desbridamento cirúrgico, fixação externa, arteriografia e fasciotomia profilática.

D

Limpeza e desbridamento cirúrgico, fixação interna e rotação de retalho.

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Q3821138

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821138 Medicina

Mulher de 65 anos, com necessidade de toracocentese de alívio por extenso derrame pleural à esquerda, que causava dispneia. Realizada punção no 8o espaço intercostal, linha axilar média, com saída de 20 mL de líquido serossanguinolento, sem saída adicional de líquidos. Trinta minutos após o procedimento, a paciente evolui descorada, com frequência cardíaca de 100 bpm e PA de 85 x 60 mmHg, queixando-se de dispneia e dor abdominal. Realizou a tomografia demonstrada nas imagens a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

No retorno da tomografia, a paciente evolui com queda do nível de consciência, sendo realizada intubação orotraqueal. Assim, qual conduta mais adequada para resolução do caso?

A

Toracotomia esquerda de urgência.

B

Laparotomia exploradora.

C

Ácido tranexâmico e protocolo de transfusão maciça.

D

Drenagem pleural esquerda no 5o espaço intercostal.

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Q3821137

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821137 Medicina

Mulher de 41 anos apresentou quadro de diverticulite aguda perfurada e bloqueada, sendo submetida à laparoscopia com limpeza e drenagem da cavidade. Evoluiu bem no pós-operatório, com dreno progressivamente menos produtivo e retirado no 10º PO. Retorna 2 meses após a cirurgia, assintomática, afebril, sem dor abdominal, mas com secreção purulenta diária por orifício cutâneo no local do dreno, em pequena quantidade, suficiente para sujar uma gaze por dia. Foi realizada uma tomografia de abdome, demonstrada nas imagens a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Sobre a evolução deste quadro, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de evolução pós-operatória esperada, considerando a gravidade inicial do quadro, sem necessidade de conduta adicional além de cuidados locais.

B

Trata-se de abscesso subcutâneo sem complicação intra-abdominal vigente, com necessidade de drenagem e antibioticoterapia.

C

O achado representa abscesso intra-abdominal residual, sendo indicada drenagem percutânea guiada por imagem.

D

O quadro é compatível com fístula colônica, devendo ser realizadas colonoscopia e programação de tratamento cirúrgico.

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Q3821136

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821136 Medicina

Homem de 53 anos, com quadro de linfoma difuso de grandes células B com grande conglomerado linfonodal no mesentério. Iniciou esquema quimioterápico (CHOP) e, após 1 semana da primeira infusão, apresenta quadro de dor abdominal intensa, procurando o pronto-socorro. Apresenta-se com abdome distendido, doloroso à palpação de mesogastro, ruídos hidroaéreos ausentes. FC: 113 bpm e PA: 107 x 74 mmHg. Exames relevantes: hemoglobina: 12 g/dL; hematócrito: 36%; leucócitos: 18.500/mm³ ; neutrófilos segmentados: 85%; bastonetes: 10%; plaquetas: 420.000/mm³ ; PCR: 220 mg/L. Realizou ainda a tomografia de abdome demonstrada a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Durante a abordagem, no intraoperatório, encontra-se extensa infiltração mesentérica.
Dessa forma, qual conduta deve ser priorizada?

A

Ressecção em monobloco completa com reconstrução vascular.

B

Ressecção limitada ao segmento perfurado, mesmo com margem no mesentério comprometida.

C

Rafia em dois planos do local perfurado e drenagem da cavidade.

D

Lavagem da cavidade e drenagem externa da área perfurada para nortear fístula enterocutânea.

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Q3821135

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821135 Medicina

Sobre o manejo cirúrgico do câncer de cólon, assinale a alternativa correta.

A

O clister opaco com contraste hidrossolúvel é útil para determinar o nível da obstrução, e, em casos de tumores do cólon esquerdo, a colectomia seguida do preparo intraoperatório do cólon remanescente com solução salina pela cicatriz apendicular pode viabilizar a anastomose primária.

B

A biópsia por colonoscopia é exame necessário para a ressecção oncológica. Dessa forma, nos casos obstrutivos, deve-se primeiramente realizar o procedimento desobstrutivo (colostomia) e programar a colectomia, além da adequada linfadenectomia, em segundo tempo.

C

Os tumores obstrutivos são mais frequentes no cólon direito, e, nesses casos, o paciente deve ser tratado com uma hemicolectomia direita, território da artéria cólica direita, e ileostomia terminal ou fístula mucosa, principalmente na presença de edema de alças de delgado.

D

Uma transversectomia alargada é o procedimento de escolha para a maioria das lesões no cólon transverso e envolve a secção da artéria cólica média na sua origem, com a remoção do segmento do cólon transverso irrigado por este vaso e manutenção dos cólons direito e esquerdo.

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Q3821134

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821134 Medicina

Homem de 22 anos, vítima de ferimento penetrante por arma branca em região cervical, zona II, ocorrido há cerca de 20 minutos. Evolui com sangramento volumoso pelo orifício do trauma, sem controle com compressão manual externa. Encontra-se consciente, verbalizando estar com muita tontura, descorado, taquicárdico (FC: 120 bpm) e hipotenso (PA: 80 x 40 mmHg).
Qual deve ser a conduta imediata mais adequada nesse caso?

A

Intubação orotraqueal imediata antes de qualquer medida, para garantir via aérea segura.

B

Reanimação volêmica agressiva com Ringer Lactato e concentrado de hemácias, visando manter pressão arterial sistólica superior a 120 mmHg.

C

Curativo compressivo no ferimento e encaminhamento para angiotomografia cervical.

D

Passagem de sonda de Foley no trajeto da lesão para tamponamento provisório, seguida de encaminhamento imediato ao centro cirúrgico.

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Q3821133

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821133 Medicina

Homem de 53 anos, etilista crônico, com história de pancreatite crônica, apresenta agudização do quadro, e é internado para tratamento clínico. Algumas semanas após a alta, retorna ao pronto-socorro com episódio de hematêmese volumosa. A endoscopia digestiva alta evidencia varizes gástricas isoladas.
A complicação relacionada ao quadro pancreático que originou essa manifestação e a conduta definitiva para o quadro são, respectivamente:

A

trombose de veia esplênica e esplenectomia.

B

trombose de veia porta e anticoagulação plena.

C

pseudocisto pancreático retrogástrico e drenagem endoscópica transparietal.

D

síndrome de Mallory-Weiss e tratamento conservador.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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