Questões de Medicina para Concurso - Página 1046

Q3821112

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821112 Medicina

Homem de 34 anos, previamente hígido, há 2 meses com quadro de tosse seca, edema em face e pletora facial moderada, que melhoram ao sentar-se. Realizou extração dentária há 3 semanas. Ao exame físico: saturação de 95% em ar ambiente; hemodinamicamente estável. Massa palpável em testículo direito, que o paciente não havia notado antes. Foi então submetido à angiotomografia de tórax, com os seguintes achados relevantes: massa heterogênea de 10 cm no mediastino anterior com áreas necróticas; compressão moderada da veia cava superior e traqueia pérvia. Marcadores sanguíneos relevantes: β-hCG 1.200 mUI/mL, AFP 2.500 ng/mL, DHL elevada.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais indicada.

A

Iniciar antibioticoterapia para provável mediastinite, associada à corticoterapia em altas doses e aguardar queda dos marcadores para decidir tratamento.

B

Implantar stent em veia cava superior de forma imediata para reduzir risco anestésico e posteriormente realizar orquiectomia radical inguinal para confirmar diagnóstico suspeito.

C

Realizar orquiectomia radical inguinal imediata sob anestesia regional/leve para confirmação histológica e, em seguida, iniciar tratamento sistêmico oncológico; suporte clínico para síndrome de veia cava superior, sem tratamento sobre a veia cava neste primeiro momento.

D

Esternotomia para resseção primária do tumor, com exame de congelação intraoperatório e resolução cirúrgica da compressão extrínseca da veia cava superior.

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Q3821111

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821111 Medicina

Homem acamado de 70 anos, com histórico de AVC isquêmico há 3 anos, evoluiu com úlcera de pressão em região sacral, estágio IV, com 10 cm de diâmetro, exposição de osso sacro, presença de tecido necrótico e secreção purulenta. Não há sinais de sepse.
Qual a conduta mais adequada nesse momento?

A

Desbridamento químico e curativos diários com alginato de cálcio.

B

Desbridamento cirúrgico de urgência na enfermaria e curativos com hidrogel.

C

Desbridamento cirúrgico em centro cirúrgico, seguido de uso de curativo a vácuo.

D

Desbridamento cirúrgico em centro cirúrgico e fechamento primário com retalho miocutâneo do músculo glúteo máximo.

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Q3821110

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821110 Medicina

Homem de 65 anos, com antecedente de DPOC grave, foi submetido há 10 dias a uma traqueostomia eletiva por intubação prolongada. Apresenta episódio de hemoptise volumosa pela cânula associada à hipotensão arterial.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais indicada.

A

Retirada da cânula e ventilação orotraqueal imediata.

B

Compressão manual externa e ácido tranexâmico.

C

Desinsulflação do cuff e broncoscopia de urgência.

D

Hiperinsulflação do cuff.

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Q3821109

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821109 Medicina

Homem de 23 anos com linfonodomegalia de 2 cm, conforme demonstrada na imagem a seguir, com suspeita de doença linfoproliferativa.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Assinale a alternativa que apresenta os cuidados cirúrgicos necessários durante a biópsia excisional.

A

Durante o procedimento, existe risco de lesão da veia jugular interna, sendo necessária sua dissecção cuidadosa para prevenção de complicações.

B

A incisão deve incluir secção do músculo platisma, e é fundamental atenção para a preservação do nervo acessório espinal.

C

Por se tratar de linfonodo em região cervical posterior, não há risco relevante de lesão de estruturas nobres durante a biópsia.

D

A biópsia excisional não deve ser realizada devido ao risco elevado de fístula linfática nessa topografia.

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Q3821108

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821108 Medicina

Mulher de 42 anos, previamente hígida, foi submetida a procedimento estético em consultório odontológico há 8 horas. Há 1 hora, notou aumento do volume cervical e veio ao pronto-socorro para avaliação. No momento, está estável hemodinamicamente, eupneica em ar ambiente. A imagem a seguir demonstra o aspecto do pescoço.

Imagem associada para resolução da questão

(Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço)

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada no manejo do caso.

A

Há alto risco de ter havido lesão da artéria carótida comum, e a reabordagem deve ser feita em conjunto com o cirurgião vascular.

B

Pela característica superficial e alta do procedimento, não há risco de comprometimento de via aérea, e deve ser realizada tomografia computadorizada com contraste para planejamento terapêutico.

C

Há risco de ter havido lesão da artéria facial, e o manejo envolve preocupação com garantia de via aérea.

D

Provavelmente, houve lesão da veia jugular externa, e o manejo pode ser conservador, desde que não haja crescimento progressivo.

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Q3821107

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821107 Medicina

Homem de 65 anos assintomático, sem comorbidades, com antecedente de tabagismo de 40 anos/maço, teve achado incidental de um nódulo pulmonar. Realizou tomografia com achado de nódulo sólido localizado na periferia do lobo superior direito, medindo aproximadamente 2,5 x 1,5 cm. No PET-TC, o nódulo demonstra SUV máximo 6,0. Não se observam linfonodomegalias hipermetabólicas no mediastino ou no hilo pulmonar, nem focos de hipercaptação à distância sugestivos de doença metastática. O paciente tem boa função pulmonar.
Qual a conduta mais indicada para esse paciente nesse momento?

A

Lobectomia anatômica com linfadenectomia sistemática, sem necessidade de biópsia prévia.

B

Biópsia transbrônquica para confirmação diagnóstica e programação terapêutica adequada.

C

Ressecção em cunha e exame de congelação para confirmação diagnóstica e de margens.

D

Pneumectomia com linfadenectomia sistemática.

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Q3821106

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821106 Medicina

Mulher de 68 anos, com antecedente de tabagismo e etilismo, vem para avaliação com queixa de disfonia há 4 meses. Nega disfagia e está eupneica.
Assinale a alternativa que apresenta uma descrição de exame físico compatível com o quadro dessa paciente.

A

Lesão vegetante e infiltrativa, de bordas irregulares, localizada na face laríngea da epiglote, medindo cerca de 1 cm.

B

Lesão irregular e infiltrativa acometendo terço médio da prega vocal direita com mobilidade preservada.

C

Lesão ulcerada de 3 cm acometendo parede lateral do seio piriforme esquerdo.

D

Lesão vegetante e ulcerada acometendo a região subglótica e limitada a ela, sem redução significativa da coluna aérea.

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Q3821105

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821105 Medicina

Homem de 22 anos, previamente hígido, procura atendimento ambulatorial por aumento doloroso na linha média do pescoço há 4 dias, associado a febre baixa e odinofagia. Ao exame, apresenta massa de aproximadamente 3 cm na região submentoniana média, dolorosa à palpação, sem sinais de flutuação, mas com hiperemia e calor local. Realizada ultrassonografia cervical, que evidenciou lesão cística 3,2 cm nesta topografia com conteúdo espesso, cranial à chanfradura laríngea.
Com base no quadro clínico e nos achados do exame de imagem, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse momento.

A

Cefalexina por 7 dias e encaminhamento ambulatorial para programação cirúrgica com excisão completa do cisto.

B

Drenagem imediata da lesão no pronto-socorro, seguida de clindamicina por 7 dias.

C

Amoxicilina-clavulanato por 10 dias e posterior programação cirúrgica eletiva de cirurgia de Sistrunk.

D

Realização de punção aspirativa guiada por imagem associada à clindamicina por 7 dias.

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Q3821104

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821104 Medicina

Mulher de 28 anos com queixa de perda de peso e insônia. Ao exame físico, tem FC 100 bpm, tireoide palpável com nódulo 2 cm em lobo direito, bem delimitado, fibroelástico e móvel. Apresenta os exames a seguir: hemoglobina 12,2 g/dL; ureia 45 mg/dL; creatinina 0,7 mg/dL; sódio 140 mg/dL; potássio 4,0 mg/dL, TSH < 0,005 mU/L, T4l 2,1 ng/dL, anti-TPO 25 U/mL (ref. < 35 U/mL), TRAb 1 U/L (< 1,75), além da cintilografia de tireoide ilustrada a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Com esses dados, assinale a alternativa correta em relação à conduta mais indicada.

A

Metimazol, propranolol e posterior lobectomia direita.

B

Tireoidectomia total nesse momento.

C

Propiltiouracil e investigação com punção aspirativa por agulha fina para posterior programação terapêutica.

D

Radioiodoterapia para tratamento definitivo.

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Q3821103

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821103 Medicina

Homem de 52 anos vem ao pronto-socorro com queixa de dor em região cervical há 2 dias. Refere dor intensa em região cervical à esquerda, associada ao aumento de volume local, hiperemia e calor. Nega febre ou episódios prévios semelhantes. Refere piora da dor à alimentação. Ao exame físico, há aumento importante de volume de partes moles em nível IB à esquerda, com intensa hiperemia e calor locais. Palpação profunda impedida por dor. À oroscopia, há saída de secreção purulenta na papila sublingual.
Sobre a condução do caso, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser realizada tomografia computadorizada com prioridade, pois a principal hipótese diagnóstica é Angina de Ludwig.

B

O tratamento mais indicado é antibiótico de amplo espectro e cervicotomia esquerda para drenagem de abscesso.

C

A etiologia da doença em questão é provavelmente litiásica, e o tratamento inicial é hidratação, anti-inflamatórios e amoxicilina-clavulanato.

D

Se disponível, está indicada a drenagem percutânea do abscesso.

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Q3820982

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820982 Medicina

Criança de 6 anos sofreu amputação por corrente de bicicleta, acometendo a porção distal do quinto dedo da mão ao nível da base da unha. Nesse contexto, é indicado

A

reparar o fragmento ósseo contendo o leito ungueal associado a retalho cutâneo.

B

reimplantar com anastomose arterial e anastomose de duas veias dorsais.

C

reimplantar com anastomose arterial e anastomose de uma veia dorsal.

D

descartar a parte amputada e realizar curativo com prótese de polipropileno.

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Q3820981

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820981 Medicina

Os retalhos de avanço tipo V-Y, descritos por Atasoy, são mais adequados para cobertura de lesões

A

oblíquas volares da extremidade distal do dedo.

B

oblíquas dorsais da extremidade distal do dedo.

C

da face volar da falange média, sem comprometimento das pregas de flexão articulares.

D

dorsais da falange média.

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Q3820980

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820980 Medicina

No tratamento da artrite reumatóide com ruptura do tendão flexor longo do polegar no punho, é recomendada a

A

reconstrução com enxerto de tendão.

B

transferência do tendão extensor próprio do quinto dedo.

C

reinserção com auxílio de ancora do tendão rompido.

D

sutura tipo Pulvertaft do tendão rompido.

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Q3820979

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820979 Medicina

Segundo a classificação de Herbert para fraturas do escafóide, o tipo D2 corresponde

A

à fratura instável e completa do colo.

B

à pseudoartrose do escafóide.

C

à fratura instável com fratura-luxação transescafoperilunar do carpo.

D

ao retardo de consolidação.

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Q3820978

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820978 Medicina

O enxerto ósseo vascularizado da fíbula é irrigado classicamente por ramo da artéria

A

tibial posterior.

B

tibial anterior.

C

fibular.

D

inferior medial do joelho.

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Q3820977

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820977 Medicina

A artéria que nutre o retalho ósseo do côndilo femoral medial é a artéria

A

genicular descendente.

B

tibial anterior.

C

colateral femoral anterior.

D

circunflexa femoral medial.

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Q3820976

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820976 Medicina

Na deformidade em botoeira crônica, a técnica de Matev consiste em realizar

A

o avanço capsular dorsal.

B

a sutura medializada das hemibandeletas laterais.

C

a transposição da bandeleta lateral.

D

o enxerto tendíneo transósseos.

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Q3820975

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820975 Medicina

Na rizartrose, é correto afirmar que a alteração mais frequente está relacionada à falha do ligamento oblíquo

A

anterior com subluxação dorsal do 1^o metacarpo.

B

posterior com subluxação volar do 1^o metacarpo.

C

anterior com subluxação volar do 1^o metacarpo.

D

posterior com subluxação dorsal do 1^o metacarpo.

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Q3820974

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820974 Medicina

Nas lesões do plexo braquial,

A

tecidos de ancoragem C8-T1 são mais resistentes que os de ancoragem C5-C6.

B

a presença de dor à percussão supraclavicular sugere lesão pré-ganglionar e pós-ganglionar.

C

a atrofia da musculatura paraespinal é indicativa de avulsão radicular sugestiva de lesão pré-ganglionar.

D

o sinal de Horner resulta de interrupção da via simpática e sugere lesão pré-ganglionar.

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Q3820973

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820973 Medicina

Em relação à anatomia dos arcos anastomóticos da mão, é correto afirmar que o

A

arco palmar profundo recebe maior aporte da artéria ulnar.

B

arco palmar superficial recebe maior aporte da artéria radial.

C

arco palmar profundo recebe maior aporte da artéria radial.

D

polegar depende apenas das artérias digitais volares próprias.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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