O benefício de cirurgia nas metástases únicas é bem estabelecido, independente da presença de metástases extracranianas e extensão da doença primária. 

Apesar dos avanços de imagem, metástases no tronco encefálico, ganglia basal e tálamo são, geralmente, manuseados sem cirurgia pelos riscos de morbidade. 

Apesar de menos importante que o status da doença primária, o intervalo do diagnóstico inicial do câncer até o diagnóstico da metástase cerebral também é um preditor de prognóstico após cirurgia, com intervalos menores entre os dois indicando uma doença primária mais agressiva e pior prognóstico.

Irradiação prévia e tamanho do tumor são importantes fatores de risco para desenvolvimento de radionecrose após raciocirurgia estereotáxica.

Radiocirurgia estereotáxica após ressecção de metástase única é recomendada para estabelecer melhor taxa de controle local.