Assinale a alternativa INCORRETA sobre fraturas dorsais e lombares.

Question

Assinale a alternativa INCORRETA sobre fraturas dorsais e lombares. Alternativa A: Nas fraturas tipo compressão, existe uma falha na coluna anterior apenas, e clinicamente o paciente geralmente não tem
déficit neurológico. Ou Alternativa B: Nas fraturas tipo explosão, há uma falha nas colunas anterior e média; usualmente ocorre na junção toracolombar (T10-L2). Ou Alternativa C: Nas fraturas por cinto de segurança, ocorre uma compressão nas colunas anterior e média e uma distração na coluna
posterior. Ou Alternativa D: O complexo ligamentar posterior é um termo usado para múltiplas estruturas ligamentares dorsais como ligamento
supraespinhoso, ligamento interespinhoso, ligamento amarelo e cápsulas articulares facetárias. Ou Alternativa E: O risco de progressão de cifose é aumentado quando existe perda de altura do corpo vertebral anterior em mais de 75%.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Nas fraturas por cinto de segurança, ocorre uma compressão nas colunas anterior e média e uma distração na coluna
posterior. Gabarito: CFundamento decisivo: A questão se resolve pela biomecânica das fraturas toracolombares: na fratura por cinto de segurança, o padrão clássico é de flexão-distração, com falha por distração das colunas posterior e média, podendo haver componente compressivo anterior. Assim, a alternativa C erra ao descrever compressão das colunas anterior e média com distração apenas da posterior.Tema central: Fraturas toracolombaresAnálise das alternativasAErradaEstá correta no contexto da questão. A fratura por compressão simples compromete predominantemente a coluna anterior, com preservação relativa da coluna média e posterior; por isso, em geral, não cursa com déficit neurológico.BErradaEstá correta. A fratura tipo explosão decorre de carga axial com falha das colunas anterior e média, podendo haver retropulsão óssea para o canal vertebral. A junção toracolombar é local frequente desse padrão.CCertaA alternativa C é a incorreta porque descreve de forma errada a fratura por cinto de segurança. Essa lesão é classicamente uma fratura por flexão-distração, com abertura posterior e falha tensional que acomete a coluna posterior e se estende à coluna média. O corpo vertebral anterior pode sofrer compressão relativa, mas não se trata de compressão das colunas anterior e média como afirmado.DErradaEstá correta. O complexo ligamentar posterior inclui ligamento supraespinhoso, ligamento interespinhoso, ligamento amarelo e cápsulas facetárias, como descrito na alternativa.EErradaEstá correta no contexto da prova. Grande perda da altura anterior do corpo vertebral aumenta o risco de progressão cifótica, porque maior colapso anterior favorece deformidade angular progressiva.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre fratura por explosão e fratura por flexão-distração. Na lesão por cinto de segurança, a coluna média não é descrita como comprimida no padrão clássico; o núcleo do mecanismo é distração posterior com extensão à coluna média.Dica para questões semelhantesSepare os padrões pelas colunas acometidas: compressão simples atinge a coluna anterior; explosão compromete anterior e média; flexão-distração falha por tensão em posterior e média.Se a alternativa citar fratura por cinto de segurança ou Chance, procure o verbo biomecânico correto: distração, não compressão da coluna média.Use a coluna média como divisor prático: se ela está envolvida por compressão axial, pense em explosão; se está envolvida por abertura tensional, pense em flexão-distração.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre fraturas dorsais e lo...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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