Questões de Medicina para Concurso - Página 611

Q3367673

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367673 Medicina

A diosmina é um medicamento venotônico que reduz a permeabilidade capilar, aumenta o tônus venoso e aumenta o fluxo linfático. Esta substância pertence ao grupo farmacológico:

A

saponinas.

B

tribenosídeos.

C

escinas.

D

naftazonas.

E

benzopironas.

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Q3367672

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367672 Medicina

Este medicamento age inibindo a enzima fosfodiesterase 3. Desta forma, ocorre o aumento do AMP cíclico plasmático, o que diminui o cálcio intracelular com consequente vasodilatação e inibição da agregação plaquetária. Esta substância é:

A

cilostazol.

B

alprostadil.

C

buflomedil.

D

nifedipino.

E

pentoxifilina.

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Q3367671

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367671 Medicina

A meia-vida plasmática do ativador tecidual do plasminogênio produzido por técnica da DNA recombinante (rt-PA) é:

A

1 a 2 minutos.

B

3 a 7 minutos.

C

10 a 15 minutos.

D

30 a 45 minutos.

E

60 a 90 minutos.

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Q3367670

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367670 Medicina

Em relação aos dispositivos utilizados em cirurgia endovascular, assinale a alternativa correta.

A

O revestimento de Teflon em fio-guia confere um revestimento de atrito maior, auxiliando a manipulação em artérias mais tortuosas.

B

Cateteres que acondicionam endopróteses para tratamento de aneurisma de aorta têm diâmetro de até 8 mm.

C

Bainhas introdutoras apresentam-se em diâmetros que variam de 5F a 30F e comprimentos entre 30 cm e 110 cm.

D

Desvantagens do balão farmacológico, em relação ao stent, são a distribuição heterogênea do medicamento na parede do vaso e a maior necessidade de uso de antiplaquetários.

E

A vantagem dos stents de aço inoxidável, em comparação a outros materiais, como o nitinol, é que eles não sujeitos à corrosão em contato com o sangue.

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Q3367669

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367669 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos traumatismos vasculares.

A

A lesão de artéria poplítea está associada a baixa taxa de amputação, em virtude da circulação colateral ao nível do joelho.

B

A maioria das lesões da aorta abdominal é proveniente de traumas fechados e causa hematomas laterais no retroperitônio.

C

A lesão isolada de uma das três artérias da perna, em geral, causa isquemia grave segmentar, por serem essas artérias terminais.

D

Em lesão de veia cava, o reparo com sutura primária geralmente é adequado, sendo aceita estenose residual de até 50%.

E

Artéria carótida com lesão penetrante, que possui um fluxo anterógrado, deve ser ligada sempre que possível, pelo risco relacionado à restauração vascular.

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Q3367668

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367668 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à oclusão arterial aguda.

A

A causa mais frequente de formação de trombos cardíacos, com consequente embolia, e aneurisma ventricular.

B

Nas últimas décadas, houve alteração de incidência de cardiopatias emboligênicas, com predomínio cada vez maior de doença reumática.

C

A bifurcação femoral é o local mais frequentemente atingido por embolia, com até 50% dos casos, seguido pela circulação cerebral, com 20%.

D

Dor isquêmica em repouso, perda de sensibilidade além dos artelhos, algum grau de perda motora e ausência de sinais de Doppler arterial e venoso indicam extremidade inviável.

E

Assim que estabelecido o diagnóstico de oclusão arterial aguda embólica, a primeira medida terapêutica deve ser a administração de vasodilatadores.

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Q3367667

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367667 Medicina

Mulher de 55 anos, há 1 mês, apresenta uma úlcera muito dolorosa de 3 cm de diâmetro em face lateral de perna direita, entre o terço médio e o distal. Iniciou-se como uma mancha avermelhada, que se transformou em bolha com líquido sero-hemorrágico. Esta bolha se rompeu e expôs uma zona de necrose, que deu origem a úlcera. Ao exame físico, trata-se de uma úlcera superficial, não endurecida, com bordas avermelhadas, fundo pálido e sem manchas ao redor. A paciente apresenta todos os pulsos presentes e fortes em membros inferiores.
Tendo por base suas características e o exame físico, trata-se de uma úlcera

A

diabética.

B

infecciosa.

C

venosa.

D

hipertensiva.

E

aterosclerótica.

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Q3367666

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367666 Medicina

Em relação aos linfedemas, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais comum de linfedemas secundários é a neoplasia maligna.

B

Linfedemas congênitos surgem até os 5 anos de vida.

C

Linfedemas tardios acometem pacientes após os 60 anos de idade.

D

Os sinais do estágio III são edema depressível e pouca fibrose tecidual.

E

A terapia padrão de linfedema primário inclui o uso de diuréticos.

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Q3367665

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367665 Medicina

O agente etiológico mais frequente da erisipela em pacientes idosos é:

A

Staphylococus aureus.

B

Streptococcus pyogenes.

C

Proteus mirabilis.

D

Escherichia coli.

E

Pseudomonas aeruginosa.

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Q3367664

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367664 Medicina

Complicação da insuficiência venosa crônica que surge em região de intensa congestão em torno de úlceras e cicatrizes no membro inferior. Há a hipótese de que poderia constituir-se em uma reação autoimune contra proteína extravasadas e degradadas no subcutâneo ou contra bactérias infectantes, mas frequentemente é desencadeada por alergia local a pomadas.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente essa complicação.

A

Celulite.

B

Lipodermatoesclerose.

C

Eczema.

D

Dermatite ocre.

E

Atrofia branca.

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Q3367663

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367663 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e ao tratamento da trombose venosa profunda que ocorre durante a gestação.

A

A dosagem de dímero D mostra-se mais fidedigna para a confirmação do diagnóstico nessa população em comparação a mulheres não gravidas.

B

Na suspeita de embolia pulmonar, a radiografia de tórax e a gasometria são sensíveis para diagnóstico, evitando o risco de exposição a contraste.

C

Administração de varfarina é o tratamento de escolha quando o diagnóstico é realizado durante o terceiro trimestre.

D

Após o diagnóstico de trombose venosa, a anticoagulação deve ser mantida por, no máximo, 3 meses, para minimizar o risco de sangramento e de descolamento de placenta.

E

Após o parto, a anticoagulação deve se estender por mais 6 semanas, independentemente da associação ao uso de compressão elástica.

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Q3367662

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367662 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à hipertensão renovascular.

A

A forma mais comum de displasia fibromuscular como etiologia desta doença é a adventicial e frequentemente leva à insuficiência renal crônica.

B

Edema agudo pulmonar antes do diagnóstico da hipertensão renovascular é uma condição clínica muito comum.

C

A cintilografia com captopril apresenta resultados muito homogêneos para o diagnóstico desta doença e, por isso, é o exame padrão-ouro.

D

A terapia medicamentosa em geral apresenta resultados clínicos inadequados e, por isso, em geral, deve ser empregada somente em caso de insucesso do tratamento cirúrgico.

E

Em casos de revascularização bem sucedida, o sucesso quanto à melhora da função renal é bem menos frequente do que o controle das cifras tensionais.

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Q3367661

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367661 Medicina

Em relação ao pé diabético, assinale a alternativa correta.

A

O espessamento da membrana basal nos capilares é uma das alterações mais características da microangiopatia diabética.

B

As características histológicas das placas ateroscleróticas de pacientes diabéticos e não diabéticos são diferentes.

C

O território aorto-ilíaco é frequentemente comprometido por lesões ateroscleróticas extensas em pacientes diabéticos.

D

No tratamento das infecções com secreção de pé diabético, a cultura com antibiograma tem pouco valor, pois habitualmente a flora é polimicrobiana.

E

A simpatectomia lombar é benéfica como adjuvante no tratamento de lesões superficiais em pés diabéticos.

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Q3367660

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367660 Medicina

Em relação à isquemia intestinal crônica, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais frequente de obstrução do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior é a compressão extrínseca por ligamentos e bridas.

B

O sintoma mais comum desta doença é a diarreia pós-prandial, com consequente má absorção intestinal.

C

Apenas cerca de 3% dos pacientes que morrem de infarto intestinal apresentam quadro prévio característico de isquemia crônica.

D

O exame padrão-ouro para diagnóstico funcional desta doença é a tonometria da mucosa intestinal.

E

Os exames laboratoriais não trazem subsídios importantes para o diagnóstico da isquemia intestinal.

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Q3367659

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367659 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à síndrome do desfiladeiro cervical.

A

Sua frequência varia de 100 a 150 casos/1.000 habitantes, predominando em homens dos 30 aos 60 anos.

B

Posteriormente ao músculo escaleno anterior, passam a artéria subclávia e as divisões do plexo braquial.

C

A principal manifestação da síndrome da costela cervical é a compressão venosa, com consequente trombose.

D

Quanto ao biotipo, os brevilíneos são muito mais predispostos, sendo rara em indivíduos longilíneos.

E

O exame clínico frequentemente detecta atrofia muscular, e manobras adicionais com excelente especificidade são realizadas para confirmação do diagnóstico.

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Q3367658

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367658 Medicina

O termo endoleak descreve a situação de manutenção da perfusão do saco aneurismático, apesar do implante da endoprotese, e constitui uma complicação frequente em pacientes submetidos a correção endovascular. Quando o mecanismo de vazamento se dá por porosidade do tecido de revestimento, o endoleak é classificado como do tipo

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q3367657

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367657 Medicina

No ergotismo, a conduta consiste inicialmente na suspensão da substância e no combate ao vasoespasmo. O seguinte medicamento apresenta ação mais rápida e, por isso, é o mais frequentemente utilizado na intoxicação por ergot:

A

hidralazina.

B

papaverina.

C

propranolol.

D

nitroglicerina.

E

nitroprussiato de sódio.

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Q3367656

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367656 Medicina

No início do tratamento com varfarina, podem surgir lesões necróticas de pele e subcutâneo, que atingem membros e eventualmente mamas, por vezes, de maneira bastante extensa. A seguinte trombofilia está associada a esta complicação:

A

deficiência de proteína C.

B

mutação do gene da protrombina.

C

fator V de Leiden.

D

deficiência de antitrombina III.

E

hiperhomocisteinemia.

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Q3367655

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367655 Medicina

Homem de 41 anos, tabagista de 2 maços ao dia há 25 anos, há 1 ano queixa-se de claudicação plantar em ambos os membros inferiores. Há 3 meses apresenta gangrena seca progressiva de 3 e 5 pododáctilos direitos, com dor de grande intensidade local. Nega hipertensão arterial, diabetes e hipercolesterolemia, porém nunca realizou investigação para estas doenças. Ao exame físico, apresenta pulsos femorais e poplíteos presentes e fortes, com ausência de pulsos distais em ambos os membros inferiores.
A respeito do caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de tromboangeíte obliterante pode ser confirmado pelo quadro clínico patognomônico deste paciente, sem necessidade de investigação complementar.

B

Os achados histopatológicos da tromboangeíte obliterante na fase aguda mostram a lâmina elástica interna das artérias quase sempre intacta e trombo oclusivo hipercelular.

C

A despeito de ser muito comum o comprometimento de extremidades, o acometimento preferencial desta doença se dá nos vasos cardíacos e cerebrais.

D

A redução da quantidade de cigarros consumidos para menos de 10 ao dia é suficiente para evitar a progressão da doença.

E

A possibilidade de realização de cirurgia restauradora com ponte de safena é grande, com índices de perviedade semelhantes aos de pacientes tratados por aterosclerose.

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Q3367654

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367654 Medicina

Em relação ao tratamento clínico da insuficiência arterial crônica do membro inferior, assinale a alternativa correta.

A

A profilaxia primária desta doença com uso de medicamentos antiplaquetários, como o AAS, é totalmente justificada, segundo estudos recentes como o Physicians Health Study.

B

Estudos que utilizaram varfarina em dose plena, por tempo prolongado, em pacientes com claudicação intermitente demostraram diminuição significativa de amputações.

C

A associação de AAS e clopidogrel foi testada em grande número de pacientes com esta doença e não mostrou benefício total maior que o tratamento feito apenas com AAS.

D

Estudos recentes mostraram que o exercício programado, com estímulo à deambulação diária de pacientes com claudicação intermitente, é prejudicial e não deve ser recomendado.

E

A terapia farmacológica com uso de pentoxifilina na claudicação intermitente faz parte da primeira linha de tratamento, pela sua eficácia comprovada por estudos randomizados.

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