No que diz respeito a doenças reumáticas, assinale a opção ...
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Q3876786
Medicina
No que diz respeito a doenças reumáticas, assinale a opção
correta.
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão se resolve pelo desempenho diagnóstico dos marcadores sorológicos na artrite reumatoide: o anti-CCP e o fator reumatoide têm sensibilidades próximas, enquanto o anti-CCP é mais específico. Essa equivalência prática de sensibilidade torna a alternativa B correta.
Tema central: Sorologia na artrite reumatoide
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a progressão para anquilose vertebral extensa na espondilite anquilosante é classicamente mais frequente e mais grave em homens, não em mulheres. O erro é de evolução estrutural e perfil clínico da doença.
B
Certa
A alternativa B está correta porque, na artrite reumatoide, os anticorpos anti-CCP apresentam sensibilidade global semelhante à do fator reumatoide, com especificidade superior. A base médica sustenta essa semelhança prática de sensibilidade sem exigir igualdade exata em todos os cenários.
C
Errada
Está errada porque os nódulos reumatoides típicos são firmes e geralmente indolores à palpação. Descrevê-los como moles e dolorosos contraria a semiologia clássica da artrite reumatoide.
D
Errada
Está errada porque a manifestação extra-articular mais comum da espondilite anquilosante é a uveíte anterior aguda. Insuficiência valvar aórtica pode ocorrer, mas não é a mais frequente; o erro é de frequência relativa das manifestações extra-articulares.
E
Errada
Está errada porque a artrite reumatoide acomete tipicamente punhos, metacarpofalângicas e interfalângicas proximais, poupando em regra as interfalângicas distais. Envolvimento de interfalângica distal não caracteriza piora evolutiva típica da doença e deve fazer pensar em outro padrão articular ou associação.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre sensibilidade e especificidade do anti-CCP: muitos lembram que ele é mais específico que o fator reumatoide e erram por supor que sua sensibilidade seja muito diferente, quando a base aceita sensibilidade global semelhante.
Dica para questões semelhantes
- Em artrite reumatoide, compare anti-CCP e fator reumatoide separando dois eixos: sensibilidade semelhante e maior especificidade do anti-CCP.
- Na artrite reumatoide, memorize o padrão articular típico: punhos, metacarpofalângicas e interfalângicas proximais, com preservação usual das interfalângicas distais.
- Na espondilite anquilosante, diferencie manifestação extra-articular mais comum de manifestação memorável: a mais comum é uveíte anterior aguda, não insuficiência aórtica.
- Nódulo reumatoide clássico é firme e geralmente indolor; descrição de nódulo mole e doloroso não bate com essa semiologia.
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Comentários
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a EA progride mais radiologicamente no sexo masculino; FR e anticcp possuem sensiibl semelhantes, mas anticcp é mais específc;nodulos da AR sao firmes e indolores;uveite anterior ; AR poupa IFD
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