A doença do refluxo gastroesofágico é um motivo comum pelo ...
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Q3876777
Medicina
A doença do refluxo gastroesofágico é um motivo comum pelo
qual muitos pacientes buscam atendimento médico. Tem valor
altamente preditivo para esse diagnóstico a presença de sintomas
como
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: Critério semiológico: na DRGE, os sintomas típicos são pirose e regurgitação. Como o enunciado pede o sintoma com alto valor preditivo e, entre as alternativas, apenas regurgitação corresponde diretamente ao refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago, a alternativa correta é a E.
Tema central: Sintomas típicos da DRGE
Análise das alternativas
A
Errada
Empachamento pós-prandial é sintoma dispéptico, mais relacionado a dispepsia funcional ou retardo do esvaziamento gástrico do que a refluxo gastroesofágico. Não é sintoma típico nem preditivo de DRGE.
B
Errada
Diarreia é manifestação intestinal e não decorre do mecanismo fisiopatológico do refluxo gastroesofágico. Não integra o quadro clínico típico da DRGE.
C
Errada
Hematêmese não é sintoma típico de apresentação da DRGE; é sinal de sangramento digestivo alto. Semiolgicamente, sugere sinal de alarme, complicação ou outra etiologia, e não marcador clínico típico de refluxo.
D
Errada
Saciedade precoce é sintoma dispéptico, mais associado a dispepsia funcional, gastroparesia ou doença gástrica. Não é sintoma típico nem altamente preditivo de DRGE.
E
Certa
Regurgitação é manifestação clínica clássica da DRGE porque traduz o retorno involuntário de conteúdo gástrico ao esôfago ou à cavidade oral. Por isso, tem alto valor preditivo clínico para refluxo gastroesofágico.
Pegadinha da questão
A banca mistura sintomas dispépticos, como empachamento pós-prandial e saciedade precoce, com sintomas típicos de refluxo, além de tentar induzir erro com hematêmese, que não é apresentação típica de DRGE.
Dica para questões semelhantes
- Em DRGE, procure primeiro os sintomas típicos: pirose e regurgitação.
- Separe sintomas de refluxo de sintomas dispépticos: plenitude, empachamento e saciedade precoce apontam para outro eixo sindrômico.
- Não trate hematêmese como sintoma habitual de refluxo; ela indica sangramento digestivo alto.
- Diferencie regurgitação de vômito: regurgitação é retorno involuntário do conteúdo gástrico, sem necessidade de náusea ou esforço expulsivo.
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