Assinale a opção correta, no que se refere a doenças endócri...
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Q3876785
Medicina
Assinale a opção correta, no que se refere a doenças endócrinas.
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: O critério decisivo é reconhecer que a síndrome de Cushing se associa a estado pró-trombótico/hipercoagulável, com aumento do risco de trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar; isso torna a alternativa E compatível com a base médica e, portanto, correta.
Tema central: Complicações endócrinas clássicas
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque nega uma relação etiológica clássica. A doença de Cushing é justamente a forma ACTH-dependente causada por adenoma corticotrófico hipofisário; portanto, afirmar que a síndrome de Cushing não está relacionada a esse adenoma contraria a definição dessa etiologia.
B
Errada
Está errada por descrever manifestações gonadais não típicas da tireotoxicose. Em mulheres, o mais usual é oligomenorreia, hipomenorreia ou amenorreia, e não hipermenorreia. Em homens, o padrão clínico esperado inclui redução da libido e disfunção sexual, não exacerbação da libido com comportamento sexual compulsivo.
C
Errada
Está errada porque confunde controle clínico com tratamento ideal de longo prazo do adenoma tóxico. Betabloqueadores aliviam sintomas adrenérgicos e antitireoidianos podem normalizar temporariamente a função tireoidiana, mas isso não corresponde ao tratamento definitivo habitual da autonomia nodular, que é radioiodo ou cirurgia.
D
Errada
Está errada por trocar a forma mais comum por uma entidade rara. A tireoidite crônica mais comum é a tireoidite de Hashimoto; a tireoidite de Riedel é uma tireoidite fibrosante incomum, portanto não representa a apresentação clínica crônica mais frequente.
E
Certa
A alternativa E está correta porque a síndrome de Cushing cursa com hipercoagulabilidade associada ao hipercortisolismo. Esse mecanismo aumenta o risco de eventos tromboembólicos venosos, incluindo trombose venosa profunda e embolia pulmonar. Trata-se de complicação sistêmica bem estabelecida da doença, não de associação casual.
Pegadinha da questão
A banca explorou confusões clássicas: trocar síndrome de Cushing por doença de Cushing, tomar tratamento apenas controlador do adenoma tóxico como se fosse o ideal a longo prazo e escolher a tireoidite de Riedel por ser conhecida em prova apesar de rara.
Dica para questões semelhantes
- Em Cushing, diferencie etiologia de complicação: adenoma corticotrófico hipofisário é causa clássica da doença de Cushing, e hipercoagulabilidade é complicação do hipercortisolismo.
- Em tireotoxicose, confira se a alternativa descreve o padrão clínico usual: alterações menstruais mais típicas são oligomenorreia/amenorreia, e em homens pode haver redução da libido.
- Em adenoma tóxico, se a alternativa chamar antitireoidiano e betabloqueador de tratamento ideal prolongado, elimine: eles controlam, mas não são a estratégia definitiva habitual.
- Em tireoidite crônica, a referência mais comum é Hashimoto; Riedel é exceção rara.
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