Qual assertiva abaixo faz parte dos critérios de ROMA IV para o diagnóstico de
síndrome do intestino irritável ou faz parte do manejo da doença?

Question

Qual assertiva abaixo faz parte dos critérios de ROMA IV para o diagnóstico de 
síndrome do intestino irritável ou faz parte do manejo da doença? Alternativa A: Sintomas pelo menos 1 vez no mês.  Ou Alternativa B: Alteração do aspecto das fezes.   Ou Alternativa C: Sintomas iniciados nos últimos 2 meses. Ou Alternativa D: Uso de loperamida para o padrão de constipação. Ou Alternativa E: Uso de lactulose para o padrão diarréico.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Alteração do aspecto das fezes.   Gabarito: BFundamento decisivo: No ROMA IV para síndrome do intestino irritável, a dor abdominal recorrente deve ocorrer em média pelo menos 1 dia por semana nos últimos 3 meses e estar associada a pelo menos 2 critérios, incluindo mudança na forma/aspecto das fezes. Como a alternativa B traz esse elemento diagnóstico, ela é a correta.Tema central: Critérios de ROMA IV na síndrome do intestino irritávelAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque o ROMA IV não usa frequência de sintomas de 1 vez no mês. O critério temporal correto exige dor abdominal recorrente, em média, pelo menos 1 dia por semana nos últimos 3 meses.BCertaA alternativa B está correta porque mudança da forma/aparência das fezes integra os critérios de ROMA IV como um dos descritores associados à dor abdominal recorrente. Trata-se de um componente formal do diagnóstico da síndrome do intestino irritável.CErradaEstá errada porque, no ROMA IV, o início dos sintomas deve ter ocorrido há pelo menos 6 meses antes do diagnóstico. Sintomas iniciados nos últimos 2 meses não preenchem essa exigência temporal.DErradaEstá errada porque loperamida é antidiarreico e compatível com o padrão diarreico, não com o padrão de constipação.EErradaEstá errada porque lactulose é laxativo osmótico, usada para constipação, não para padrão diarreico.Pegadinha da questãoA banca mistura critérios formais do ROMA IV com erros clássicos de tempo diagnóstico e troca de tratamento entre os subtipos com diarreia e com constipação.Dica para questões semelhantesNo ROMA IV, memorize o núcleo temporal: 1 dia por semana nos últimos 3 meses, com início há pelo menos 6 meses.Entre os critérios associados, procure mudança na frequência das fezes e mudança na forma/aspecto das fezes.No manejo por subtipo, antidiarreico é para diarreia e laxativo é para constipação.

Qual assertiva abaixo faz parte dos critérios de ROMA IV par...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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