Paciente do sexo feminino, 62 anos, obesa, com dor crônica e...

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Q3875656
Medicina Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Verê - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Verê - PR - Médico |
Q3875656 Medicina
Paciente do sexo feminino, 62 anos, obesa, com dor crônica em mãos e joelhos, realiza radiografia de coluna que demonstra achado de osteófitos. Considerando este contexto clínico, o significado e a etiologia do achado, são mais condizentes com:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Osteófitos são proeminências ósseas marginais nas bordas articulares, associadas à degeneração da cartilagem e ao remodelamento ósseo da osteoartrite. No caso descrito, a combinação de mulher idosa, obesa, com dor crônica em mãos e joelhos e radiografia com osteófitos aponta para esse processo degenerativo e sustenta a alternativa C.

Tema central: Osteófitos na osteoartrite
Análise das alternativas
A
Errada
Imagens radiolucentes arredondadas subcondrais correspondem a cistos subcondrais/geodos, não a osteófitos. Além disso, lúpus eritematoso sistêmico não é etiologia típica de osteófitos. O erro está tanto na definição radiográfica do achado quanto na associação etiológica.
B
Errada
Colapso do osso subcondral não define osteófito. A espondilite anquilosante é doença inflamatória axial e a confusão possível aqui é com sindesmófitos, que não são o mesmo que osteófitos degenerativos. O contexto de dor crônica em mãos e joelhos com perfil degenerativo também não favorece essa etiologia.
C
Certa
A alternativa C acerta os dois pontos exigidos: define corretamente osteófitos como proeminências ósseas nas bordas da articulação e os vincula à etiologia mais compatível, a osteoartrite. Esse vínculo é sustentado pelo padrão radiográfico clássico da artrose, que inclui osteófitos marginais, redução do espaço articular e esclerose subcondral. O contexto clínico descrito também favorece doença degenerativa articular.
D
Errada
Redução do espaço articular pode ser achado de osteoartrite, mas não é o significado morfológico de osteófito. A alternativa troca um achado radiográfico típico de artrose por outro diferente e ainda o associa à esclerose sistêmica, que não é causa típica desse padrão degenerativo.
E
Errada
Depósito de cristais de urato descreve a fisiopatologia da gota, não o significado de osteófito. Na gota, a base aponta associação com tofos e erosões, e não com proeminências ósseas marginais degenerativas como dado principal.
Pegadinha da questão
A banca explora a troca entre o significado específico de osteófito e outros achados radiográficos que também podem aparecer na osteoartrite, como redução do espaço articular, além da confusão entre osteófitos degenerativos e sindesmófitos inflamatórios.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão nomear um achado radiográfico específico, primeiro defina exatamente sua morfologia antes de pensar na doença associada.
  • Em artrose, lembre o conjunto clássico: osteófitos marginais, redução do espaço articular e esclerose subcondral; esses achados não são sinônimos entre si.
  • Diferencie osteófito degenerativo de sindesmófito inflamatório para não misturar osteoartrite com espondiloartrite.
  • Use o contexto clínico como reforço diagnóstico, mas nesta questão a definição morfológica de osteófito já praticamente resolve o item.

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