O exame utilizado como rastreio de artrite reumatóide devido...
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Ano: 2026
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Verê - PR
Prova:
FAU - 2026 - Prefeitura de Verê - PR - Médico |
Q3875653
Medicina
O exame utilizado como rastreio de artrite reumatóide devido sua alta sensibilidade e
baixa especificidade é o (a):
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A questão cobra o exame de rastreio para artrite reumatoide com maior sensibilidade relativa e menor especificidade. Entre as opções, o fator reumatoide é o autoanticorpo classicamente lembrado nesse contexto; o anti-CCP é mais específico, enquanto VHS, PCR e FAN não cumprem esse papel.
Tema central: Rastreio laboratorial da artrite reumatoide
Análise das alternativas
A
Errada
FAN não é exame de rastreio de escolha para artrite reumatoide. Seu uso está mais ligado à triagem de conectivopatias e outras doenças autoimunes sistêmicas, especialmente lúpus. O erro aqui é de finalidade diagnóstica: autoimunidade sistêmica em geral não equivale a marcador de triagem para AR.
B
Errada
Proteína C reativa é reagente de fase aguda. Ela informa presença de inflamação sistêmica e pode ajudar na avaliação de atividade inflamatória, mas não é exame sorológico de rastreio etiológico de artrite reumatoide. O critério que a exclui é ser marcador inflamatório inespecífico, não autoanticorpo relacionado à AR.
C
Errada
VHS também é marcador inespecífico de inflamação. Pode se elevar em múltiplas condições e não corresponde ao exame classicamente utilizado como triagem sorológica de artrite reumatoide. Embora tenha baixa especificidade, falta o vínculo diagnóstico específico com AR que a questão exige.
D
Certa
O fator reumatoide é o autoanticorpo classicamente associado à artrite reumatoide e tem especificidade limitada, podendo aparecer em outras doenças autoimunes, infecções crônicas e até em indivíduos sem AR. Por isso, ele é a alternativa que melhor corresponde ao perfil pedido pela questão, em contraste com o anti-CCP, que é mais específico.
E
Errada
Anti-CCP é mais específico para artrite reumatoide do que o fator reumatoide. Por isso, ele não se encaixa no perfil pedido de baixa especificidade. O ponto decisivo é a comparação entre os autoanticorpos: fator reumatoide é o clássico menos específico; anti-CCP é o mais específico.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre exame mais específico e exame classicamente usado na triagem. O anti-CCP costuma atrair por ser forte para AR, mas o perfil pedido de baixa especificidade aponta para fator reumatoide; VHS e PCR confundem por serem muito inespecíficos, porém são apenas marcadores inflamatórios.
Dica para questões semelhantes
- Diferencie marcador sorológico de AR de marcador inflamatório inespecífico: fator reumatoide e anti-CCP entram no diagnóstico etiológico; VHS e PCR avaliam inflamação.
- Quando a questão destacar baixa especificidade em artrite reumatoide, pense primeiro em fator reumatoide, não em anti-CCP.
- FAN deve ser lembrado como triagem de conectivopatias, não como exame clássico de rastreio da artrite reumatoide.
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