Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q3921274 Medicina
Um paciente idoso de 82 anos está internado no centro de terapia intensiva de um hospital de referência, após tratamento cirúrgico de diverticulite aguda. No quinto dia pós-operatório, ele evolui com dor e edema assimétrico em membro inferior esquerdo. O exame complementar confi rma uma trombose venosa profunda (TVP). Sobre a condução do caso, pode-se afi rmar que o(a): 
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Q3921168 Medicina
Durante atendimento ambulatorial, um paciente apresenta sinais de infecção respiratória aguda sem critérios de gravidade. A conduta adequada na atenção primária consiste em: 
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Q3920758 Medicina
Mulher, 45 anos, realizou TC de tórax por pneumonia, com achado incidental de nódulo pulmonar sólido de 5 mm, margens regulares, no pulmão esquerdo. Nega tabagismo e outros fatores de risco para câncer de pulmão. Assintomática após resolução do quadro infeccioso. Assinale a alternativa correta sobre a conduta adequada. 
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Q3920016 Medicina
Mulher, 29 anos, asmática, chega ao pronto-socorro com dispneia intensa, fala entrecortada, uso de musculatura acessória e sibilância difusa. Após tratamento inicial com oxigênio, beta-agonista inalatório em altas doses, ipratrópio e corticoide sistêmico, evolui com redução progressiva dos sibilos, piora do esforço respiratório e PaCO₂ de 52 mmHg em gasometria arterial. Qual achado melhor explica a gravidade do quadro e indica risco iminente de falência respiratória? 
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Q3918103 Medicina
Paciente de 63 anos, diabético, internado por pneumonia bacteriana, evolui com derrame pleural moderado. Toracocentese mostra: pH = 7,18; glicose = 48 mg/dL; DHL = 1.200 U/L; cultura negativa. Qual é a conduta mais adequada?
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Q3918102 Medicina
Mulher de 52 anos, obesa, em uso de anticoncepcional oral, apresenta dispneia súbita, síncope transitória e dor torácica pleurítica. Gasometria arterial em ar ambiente mostra: pH 7,48; PaCO₂ 30 mmHg; PaO₂ 62 mmHg. Radiografia de tórax sem alterações significativas. Qual achado é mais esperado na angiotomografia de tórax? 
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Q3918101 Medicina
Homem de 61 anos, tabagista de 40 maços-ano, com dispneia progressiva e tosse crônica. Espirometria mostra: VEF1/CVF = 0,58; VEF1 = 52% do previsto; após broncodilatador: aumento de VEF1 de 180 mL (7%). Qual é a interpretação mais correta?
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Q3916724 Medicina
Um paciente adulto chega à emergência com dispneia súbita, ortopneia e crepitações bilaterais à ausculta pulmonar. Radiografia de tórax mostra infiltrados difusos bilaterais, e a pressão arterial está elevada. Considerando os princípios do manejo emergencial do edema agudo de pulmão, avalie as estratégias terapêuticas disponíveis e assinale a alternativa correta para abordagem inicial desse quadro.
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Q3913467 Medicina
A respeito da sarcoidose pulmonar, é correto afirmar que:
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Q3913449 Medicina
Segundo consensos recentes da SBPT e diretriz ATS sobre síndrome da hipoventilação da obesidade (OHS), qual critério é obrigatório para o diagnóstico?
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Q3913448 Medicina
Homem, 68 anos, derrame pleural unilateral volumoso, exsudato, citologia inicial negativa, forte suspeita de malignidade. Segundo a diretriz BTS Pleural Disease (2023), qual é a melhor próxima conduta?
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Q3913447 Medicina
Segundo as diretrizes ATS/IDSA (2019) e recomendações da SBPT, assinale a alternativa correta sobre a procalcitonina na Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC). 
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Q3913446 Medicina
Mulher, 42 anos, com esclerodermia limitada, dispneia progressiva (NYHA III). Ecocardiograma sugere alta probabilidade de hipertensão pulmonar. TCAR sem doença intersticial significativa. Segundo ESC/ERS (2022), qual é o próximo passo obrigatório? 
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Q3913445 Medicina
Segundo as diretrizes ATS/ERS/JRS/ALAT mais recentes sobre Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI), qual achado tomográfico isolado permite o diagnóstico de FPI sem necessidade de biópsia pulmonar, quando avaliado em contexto clínico apropriado?
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Q3913384 Medicina
Asma e bronquite (aguda e crônica) são síndromes respiratórias com fisiopatologia distinta, porém com frequente sobreposição fenotípica em quadros de tosse persistente e hiperreatividade brônquica. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.Exacerbações virais são um gatilho relevante tanto em asma quanto em bronquite crônica/DPOC, com impacto direto em piora sintomática, necessidade de atendimento de urgência e risco de hospitalização, mesmo sem evidência de infecção bacteriana secundária.

II.Em asma, corticosteroide inalatório (CSI) tem papel estruturante na prevenção de exacerbações e perda da função pulmonar, sendo a espinha dorsal do tratamento controlatório a médio-longo prazo mesmo em formas leves intermitentes quando há risco aumentado de exacerbação.

III.Bronquite aguda em paciente previamente hígido, sem DPOC e sem comorbidades graves, é doença majoritariamente viral e, portanto, na ausência de sinais de alarme ou piora clínica, não há indicação sistemática de antibiótico empírico.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3913383 Medicina
A broncoscopia é um método endoscópico invasivo amplamente utilizado na pneumologia moderna, tanto para investigação diagnóstica quanto para intervenções terapêuticas. Na prática clínica atual, ela é considerada ferramenta chave em diversas situações clínicas como investigação de massa pulmonar central, avaliação de hemoptise, suspeita de doença infecciosa em imunocomprometidos e coleta de material em pneumonias de etiologia indeterminada. Sobre aspectos técnicos e clínicos relacionados à broncoscopia, assinale a única alternativa correta.
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Q3913382 Medicina
O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma das causas mais frequentes de insuficiência respiratória de início agudo na prática clínica e está relacionado de maneira fisiopatológica com complicações crônicas pós-evento, incluindo hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (CTEPH/HPTEC). Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Teste ergométrico e ecocardiografia de esforço são métodos primeiramente indicados para diagnóstico inicial de TEP agudo em paciente com dispneia súbita.

(__)Anticoagulação não reduz risco de HPTEC após TEP e por isso não tem impacto prognóstico no desfecho de hipertensão pulmonar crônica pós-embolia.

(__)Na abordagem diagnóstica inicial da HAP, cintilografia de ventilação/perfusão não tem papel, pois RM e TC são superiores para detecção de microdefeitos de perfusão.

(__)HPTEC (CTEPH) é definida por HAP sustentada após pelo menos 3 meses de anticoagulação efetiva após TEP, e é potencialmente curável com endarterectomia pulmonar em casos selecionados.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3913381 Medicina
A tosse é um dos sintomas respiratórios mais prevalentes na prática pneumológica, podendo ser manifestação de múltiplas etiologias, desde causas benignas e autolimitadas até causas crônicas graves. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.Em tosse crônica, o refluxo gastroesofágico é uma das etiologias mais frequentes, podendo estar presente mesmo sem sintomas típicos de pirose ou regurgitação, sendo um componente do chamado "síndrome da via aérea superior baixa".

II.Na tosse crônica, a síndrome do gotejamento pós-nasal (rinossinusite crônica / rinite crônica) é uma das causas mais prevalentes e requer avaliação de vias aéreas superiores, podendo se beneficiar de tratamento com corticoide intranasal.

III.Em tosse aguda (<3 semanas) em paciente previamente hígido, sem sinais de "red flags" e com ausculta pulmonar normal, antibioticoterapia empírica é recomendada para evitar progressão para pneumonia bacteriana.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3913380 Medicina
A semiologia respiratória (inspeção, palpação, percussão e ausculta) é ferramenta central para a avaliação inicial das doenças pulmonares, orientando hipóteses diagnósticas e exames complementares. Com base em princípios semiológicos clássicos, assinale a única alternativa verdadeira. 
Alternativas
Q3913379 Medicina
Paciente masculino, 47 anos, previamente hígido, procura pronto atendimento com dor torácica súbita, unilateral, de forte intensidade, associada a dispneia, após esforço físico moderado, com evolução inferior a 2 horas, sem febre, sem coriza e sem sintomas respiratórios prévios estruturados, apresentando redução do murmúrio vesicular em hemitórax direito ao exame físico inicial. Uma radiografia de tórax foi solicitada e mostrava alteração compatível com processo agudo unilateral, tendo sido indicada abordagem imediata para estabilização e diagnóstico definitivo. Considerando este cenário clínico, e aspectos técnicos relacionados a métodos diagnósticos e condutas iniciais em doenças pleurais, assinale a única alternativa verdadeira.
Alternativas
Respostas
821: B
822: C
823: C
824: A
825: E
826: A
827: B
828: C
829: C
830: D
831: A
832: E
833: B
834: C
835: B
836: A
837: D
838: A
839: D
840: D