Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 41

Q3921491

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921491 Medicina

Homem, 49 anos, ex-trabalhador de corte e polimento de “pedra artificial” (sílica) por 14 anos, apresenta dispneia progressiva. TC de tórax mostra inúmeros nódulos centrolobulares e perilinfáticos bem delimitados com predomínio em lobos superiores, linfonodomegalias hilares/mediastinais com calcificação periférica em casca de ovo e duas massas confluentes em lobos superiores, com margem periférica relativamente nítida e margem medial menos nítida, migrando em direção aos hilos (angel wings), com enfisema pericicatricial. PET-FDG mostra hipercaptação nas massas. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Sarcoidose fibrosante com massas conglomeradas e linfonodos calcificados.

B

Carcinoma broncogênico multifocal sobre pneumoconiose simples.

C

Tuberculose pós-primária com sequelas fibrocavitárias e linfonodos calcificados.

D

Silicose complicada com fibrose maciça progressiva (PMF).

E

Pneumonite de hipersensibilidade crônica com padrão three-attenuation.

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Q3921490

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921490 Medicina

Uma mulher de 55 anos apresenta TEP agudo subsegmentar isolado, identificado incidentalmente em tomografia realizada por outro motivo. Ela é assintomática, não apresenta câncer ativo, tem boa reserva cardiopulmonar e a ultrassonografia de membros inferiores não apresenta trombose venosa profunda. Conforme as diretrizes existentes, qual é a conduta mais adequada?

A

Observação clínica, sem uso de anticoagulação, com vigilância adequada.

B

Anticoagulação plena, que é obrigatória em todos os casos de TEP subsegmentar.

C

Inserção imediata de filtro de veia cava inferior.

D

Trombólise sistêmica, pelo risco de progressão.

E

Anticoagulação indefinida, devido ao risco elevado de recorrência.

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Q3921489

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921489 Medicina

Um homem de 68 anos é diagnosticado com tromboembolismo pulmonar (TEP) agudo confirmado por angiotomografia. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem hipotensão, mas apresenta dilatação do ventrículo direito ao ecocardiograma e troponina elevada. Segundo classificações atuais adotadas em diretrizes internacionais, esse paciente é classificado com que tipo de TEP?

A

Baixo risco, pois não há instabilidade hemodinâmica.

B

Alto risco, pela presença de disfunção ventricular direita.

C

Risco intermediário-alto.

D

Risco intermediário-baixo.

E

Risco indeterminado, pois biomarcadores não fazem parte da estratificação.

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Q3921488

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921488 Medicina

Segundo os consensos recentes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) sobre distúrbios respiratórios do sono, assinale a alternativa correta a respeito da AOS em adultos.

A

O diagnóstico de AOS exige obrigatoriamente polissonografia tipo I em laboratório, e estudos domiciliares não têm papel no processo.

B

CPAP só está indicado quando o índice de apneia e hipopneia (IAH) é ≥30 eventos por hora mesmo na presença de sintomas importantes.

C

Aparelho intraoral é sempre superior ao CPAP em pacientes com AOS moderada a grave.

D

A AOS é altamente prevalente e subdiagnosticada, e a indicação terapêutica considera a gravidade pelo IAH e/ou a presença de sintomas e comorbidades, sendo o CPAP tratamento de primeira linha em muitos casos.

E

Ronco isolado sem apneias ou hipopneias documentadas é suficiente para o diagnóstico de AOS.

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Q3921487

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921487 Medicina

Um paciente ambulatorial, clinicamente estável, com obesidade grau III (IMC 42 kg/m²) e apneia obstrutiva do sono (AOS) importante apresenta gasometria arterial diurna em vigília com PaCO₂ de 52 mmHg, sem outra causa evidente de hipoventilação. Qual definição e conduta inicial estão mais alinhadas à diretriz da American Thoracic Society (2025) sobre síndrome da hipoventilação da obesidade (OHS)?

A

Trata-se apenas de AOS; OHS exige PaCO₂ ≥60 mmHg.

B

OHS é diagnosticada apenas com polissonografia, dispensando gasometria arterial.

C

Oxigenoterapia isolada é o tratamento de primeira linha para correção da hipercapnia.

D

A melhor estratégia inicial é apenas perda ponderal, sem uso de PAP.

E

OHS é definida por obesidade associada à hipoventilação alveolar diurna (PaCO₂ elevada) na ausência de outras causas; pacientes ambulatoriais estáveis devem receber tratamento com pressão positiva nas vias aéreas (CPAP ou NIV conforme o fenótipo).

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Q3921486

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921486 Medicina

Na investigação inicial de suspeita de derrame pleural maligno, considerando a acurácia diagnóstica da citologia do líquido pleural, é correto afirmar que:

A

Enviar sempre 5 mL de líquido pleural é suficiente para a citologia inicial, sem impacto relevante na sensibilidade.

B

Enviar, sempre que possível, pelo menos 25 mL (idealmente cerca de 50 mL) de líquido pleural para citologia inicial, reconhecendo redução da sensibilidade com volumes menores.

C

A citologia do líquido pleural apresenta sensibilidade próxima de 100% e, quando positiva, dispensa investigação adicional.

D

Uma citologia negativa em uma única amostra exclui malignidade pleural.

E

O ultrassom deve ser usado apenas para marcar o local da punção, não sendo útil para identificar características pleurais sugestivas de malignidade.

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Q3921485

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921485 Medicina

Homem de 61 anos, com derrame pleural unilateral à direita, moderado a volumoso, identificado à radiografia de tórax durante investigação de dispneia progressiva. Não há diagnóstico etiológico definido até o momento. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de insuficiência respiratória aguda. Considerando a abordagem inicial do derrame pleural unilateral de causa indeterminada, qual conduta é mais adequada para maximizar a segurança do procedimento e a acurácia diagnóstica?

A

Realizar toracocentese diagnóstica com base apenas em marcos anatômicos, desde que o derrame seja claramente visível à radiografia.

B

Solicitar tomografia computadorizada de tórax antes da toracocentese diagnóstica, mesmo em derrames volumosos e não loculados.

C

Postergar toracocentese diagnóstica até completa investigação etiológica não invasiva.

D

Utilizar ultrassom à beira-leito para confirmar a presença do derrame e guiar o local da punção, sempre que disponível.

E

Proceder à drenagem completa do derrame no primeiro procedimento, independentemente da sintomatologia.

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Q3921484

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921484 Medicina

Homem de 52 anos, previamente hígido, procura atendimento ambulatorial com febre, tosse e dispneia há 3 dias. A tomografia de tórax evidencia consolidação lobar compatível com pneumonia. Teste molecular respiratório por PCR é positivo para influenza A. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, saturando 96% em ar ambiente, sem critérios de gravidade e sem comorbidades. De acordo com a diretriz da American Thoracic Society (2025) para PAC, qual é a conduta mais apropriada em relação ao uso de antibióticos?

A

Iniciar antibiótico empírico, pois a coinfecção bacteriana não pode ser excluída com segurança apenas com testes virais.

B

Iniciar antibiótico empírico apenas se a procalcitonina estiver elevada.

C

Não prescrever antibiótico empírico, considerando o perfil clínico e o resultado viral positivo.

D

Iniciar antibiótico empírico apenas se houver leucocitose ou PCR elevado.

E

Prescrever antibiótico empírico por pelo menos 5 dias, independentemente da estabilidade clínica.

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Q3921483

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921483 Medicina

Sobre a investigação microbiológica na pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em adultos, segundo ATS/IDSA, é correto afirmar que:

A

Culturas de escarro devem ser solicitadas em todo paciente com PAC ambulatorial.

B

cobrir empiricamente MRSA ou Pseudomonas.

C

Cultura de escarro não é recomendada em nenhum cenário de PAC, incluindo casos graves.

D

Antígeno urinário para pneumococo é obrigatório em todo paciente com PAC.

E

Procalcitonina pode ser usada isoladamente para decisão de início de tratamento.

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Q3921482

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921482 Medicina

Homem, 62 anos, ex-tabagista (45 anos-maço), apresenta dispneia progressiva há 2 anos, classe funcional III (OMS). Tomografia de tórax evidencia enfisema centrolobular moderado a grave, sem sinais de tromboembolismo pulmonar crônico. Provas de função pulmonar mostram VEF1 40% do previsto e DLCO 30% do previsto. Ecocardiograma transtorácico sugere alta probabilidade de hipertensão pulmonar, com dilatação e disfunção moderada de ventrículo direito, sem disfunção sistólica do ventrículo esquerdo ou valvopatia significativa. O paciente é submetido a cateterismo cardíaco direito, que revela os seguintes dados em repouso:

•Pressão média da artéria pulmonar (PAPm): 38 mmHg.

•Pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP): 14 mmHg.

•Débito cardíaco (termodiluição): 4,2 L/min.

•Resistência vascular pulmonar (RVP): 5,7 Wood.

Com base exclusivamente nesses dados clínicos, funcionais e hemodinâmicos, segundo a classificação da Diretriz ESC/ERS 2022, qual é o grupo de hipertensão pulmonar mais provável?

A

Hipertensão arterial pulmonar (Grupo 1), pois os critérios hemodinâmicos de HP pré-capilar estão preenchidos.

B

Hipertensão pulmonar por doença do coração esquerdo (Grupo 2), em razão da POAP limítrofe.

C

Hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (Grupo 4), devido à RVP elevada.

D

Hipertensão pulmonar associada à doença pulmonar e/ou hipóxia (Grupo 3).

E

Hipertensão pulmonar de mecanismos multifatoriais (Grupo 5), pela sobreposição de achados.

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Q3921481

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921481 Medicina

Segundo as diretrizes ESC/ERS 2022, qual é a definição hemodinâmica atual de hipertensão pulmonar (HP) ao cateterismo cardíaco direito?

A

mPAP >20 mmHg (com avaliação adicional para classificar em pré/pós-capilar).

B

mPAP ≥25 mmHg em repouso.

C

mPAP >20 mmHg e pressão capilar pulmonar (PAWP) >15 mmHg.

D

mPAP >20 mmHg apenas se PVR ≥5 Wood.

E

mPAP ≥30 mmHg ao exercício.

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Q3921480

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921480 Medicina

De acordo com o Manual de Abordagem e Tratamento do Fumante do INCA/Ministério da Saúde, qual é a principal indicação para o uso de farmacoterapia no tratamento do tabagismo?

A

Todo fumante, independentemente do número de cigarros.

B

Apenas fumantes com doenças respiratórias estabelecidas.

C

Apenas fumantes que já falharam em múltiplas tentativas prévias.

D

Fumantes com dependência moderada ou grave de nicotina, avaliada por instrumentos como o Teste de Fagerström.

E

Exclusivamente fumantes internados.

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Q3921479

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921479 Medicina

Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para o Tratamento do Tabagismo do Ministério da Saúde, qual estratégia farmacológica é padronizada e disponibilizada no SUS para o tratamento da dependência de nicotina?

A

Terapia de reposição de nicotina (adesivo e goma) associada ou não à bupropiona.

B

Terapia de reposição de nicotina (TRN), bupropiona e vareniclina.

C

Apenas aconselhamento comportamental, sem farmacoterapia.

D

Citisina como primeira linha em todos os pacientes.

E

Uso exclusivo de cigarro eletrônico como estratégia de redução de danos.

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Q3921478

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921478 Medicina

Paciente de 48 anos, com diagnóstico de asma desde a idade adulta, que permanece mal controlada apesar do uso regular de corticosteroide inalatório em alta dose associado a LABA e LAMA. Apresentou duas exacerbações graves no último ano, ambas necessitando de corticosteroide sistêmico. Exames laboratoriais mostram eosinófilos no sangue periférico de 420 células/µL e fração exalada de óxido nítrico (FeNO) de 38 ppb. O IgE total é de 60 UI/mL, sem evidência de sensibilização alérgica clinicamente relevante. Foram revisadas técnica inalatória, adesão ao tratamento e comorbidades associadas, não sendo identificados fatores corrigíveis. Com base nas características clínicas e nos fenótipos de asma grave, assinale a alternativa que melhor justifica a indicação de terapia biológica para esse paciente.

A

A ausência de atopia clínica e o IgE total inferior a 100 UI/mL contraindicam o uso de qualquer terapia biológica.

B

O início da asma na idade adulta sugere maior probabilidade de resposta ao omalizumabe, independentemente dos biomarcadores inflamatórios.

C

O uso prévio de corticosteroide sistêmico em exacerbações elimina o benefício esperado das terapias biológicas atualmente disponíveis.

D

A presença de FeNO elevado isoladamente indica preferência obrigatória por terapias anti-IgE.

E

A presença de eosinofilia periférica associada a FeNO elevado caracteriza um fenótipo de asma grave com inflamação tipo 2, no qual terapias anti-IL-5, anti-IL-5R ou anti-IL-4Rα são opções apropriadas.

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Q3921380

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Radiologista |

Q3921380 Medicina

O sinal da “parede dupla” (Rigler) indica:

A

Pneumoperitônio.

B

Obstrução intestinal.

C

Íleo paralítico.

D

Isquemia mesentérica.

E

Diverticulite.

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Q3921379

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Radiologista |

Q3921379 Medicina

Na TC de tórax, o padrão em “árvore em brotamento” sugere:

A

Edema pulmonar.

B

Doença intersticial crônica.

C

Disseminação endobrônquica infecciosa.

D

Neoplasia pulmonar.

E

Tromboembolismo pulmonar.

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Q3921362

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Radiologista |

Q3921362 Medicina

O sinal do “vidro fosco” na TC de tórax indica principalmente:

A

Fibrose pulmonar avançada.

B

Consolidação completa.

C

Derrame pleural.
E) Aumento da atenuação pulmonar.

D

Atelectasia total.

E

Aumento da atenuação pulmonar.

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Q3921356

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Radiologista |

Q3921356 Medicina

Em uma TC de tórax, qual é o achado típico de embolia pulmonar aguda?

A

Defeito de enchimento arterial.

B

Espessamento septal.

C

Consolidação lobar.

D

Nódulo calcificado.

E

Bronquiectasia.

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Q3921291

Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Médico - Clínica Médica |

Q3921291 Medicina

Pacientes com diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP) podem apresentar diversas alterações no eletrocardiograma. Dentre as alterações possíveis, a mais comumente observada corresponde a(à):

A

Padrão S1Q2T2

B

Padrão S1Q3T3

C

taquicardia sinusal

D

taquicardia supraventricular

E

supradesnivelamento do segmento ST

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Q3921281

Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Médico - Clínica Médica |

Q3921281 Medicina

Após exame clínico minucioso, um médico clínico resolveu tratar seu paciente, diagnosticado com pneumonia comunitária, com antibiótico capaz de cobrir germes atípicos. Os agentes que podem ser combatidos por essa categoria de antibióticos são:

A

Klebsiella pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila

B

Klebsiella pneumoniae, Chlamydophila pneumonia, Moraxella catarrhalis

C

Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila

D

Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus infl uenzae, Legionella pneumophila

E

Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus infl uenzae, Moraxella catarrhalis

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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