Asma e bronquite (aguda e crônica) são síndromes
respiratórias com fisiopatologia distinta, porém com
frequente sobreposição fenotípica em quadros de tosse
persistente e hiperreatividade brônquica. Considerando
esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I.Exacerbações virais são um gatilho relevante tanto em
asma quanto em bronquite crônica/DPOC, com impacto
direto em piora sintomática, necessidade de atendimento
de urgência e risco de hospitalização, mesmo sem
evidência de infecção bacteriana secundária.
II.Em asma, corticosteroide inalatório (CSI) tem papel
estruturante na prevenção de exacerbações e perda da
função pulmonar, sendo a espinha dorsal do tratamento
controlatório a médio-longo prazo mesmo em formas
leves intermitentes quando há risco aumentado de
exacerbação.
III.Bronquite aguda em paciente previamente hígido, sem
DPOC e sem comorbidades graves, é doença
majoritariamente viral e, portanto, na ausência de sinais
de alarme ou piora clínica, não há indicação sistemática
de antibiótico empírico.
Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS.

Question

Asma e bronquite (aguda e crônica) são síndromes
respiratórias com fisiopatologia distinta, porém com
frequente sobreposição fenotípica em quadros de tosse
persistente e hiperreatividade brônquica. Considerando
esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I.Exacerbações virais são um gatilho relevante tanto em
asma quanto em bronquite crônica/DPOC, com impacto
direto em piora sintomática, necessidade de atendimento
de urgência e risco de hospitalização, mesmo sem
evidência de infecção bacteriana secundária.
II.Em asma, corticosteroide inalatório (CSI) tem papel
estruturante na prevenção de exacerbações e perda da
função pulmonar, sendo a espinha dorsal do tratamento
controlatório a médio-longo prazo mesmo em formas
leves intermitentes quando há risco aumentado de
exacerbação.
III.Bronquite aguda em paciente previamente hígido, sem
DPOC e sem comorbidades graves, é doença
majoritariamente viral e, portanto, na ausência de sinais
de alarme ou piora clínica, não há indicação sistemática
de antibiótico empírico.
Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS. Alternativa A: II. Ou Alternativa B: I, II e III. Ou Alternativa C: I e III.  Ou Alternativa D: I e II.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] I, II e III. Gabarito: BFundamento decisivo: A questão cobra três pontos de pneumologia consolidada: vírus respiratórios são gatilhos frequentes de exacerbação em asma e em bronquite crônica/DPOC; o corticosteroide inalatório é a base do controle da asma e reduz exacerbações; e bronquite aguda em paciente previamente hígido é, em geral, viral, sem indicação rotineira de antibiótico. Como as assertivas I, II e III estão corretas, o gabarito é B.Tema central: Asma e bronquiteAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque exclui I e III, que também são verdadeiras. Vírus são gatilhos reconhecidos de exacerbação em asma e em bronquite crônica/DPOC, e bronquite aguda não complicada em indivíduo hígido costuma ser viral, sem necessidade de antibiótico empírico de rotina.BCertaA alternativa B é correta porque as três assertivas correspondem ao conhecimento pneumológico consolidado. A I está correta ao reconhecer que viroses respiratórias precipitam piora clínica e exacerbações em asma e em bronquite crônica/DPOC, podendo aumentar a necessidade de atendimento sem que haja infecção bacteriana secundária. A II está correta porque o corticosteroide inalatório atua no controle da inflamação brônquica, reduz o risco de exacerbações e compõe a base do tratamento controlador da asma. A III também está correta: na bronquite aguda do paciente previamente hígido, sem DPOC e sem comorbidades graves, a etiologia é majoritariamente viral, de modo que antibiótico empírico não deve ser usado de rotina na ausência de sinais de gravidade ou suspeita específica.CErradaEstá errada porque exclui a II. O corticosteroide inalatório é medicação controladora central na asma, com efeito anti-inflamatório e redução de exacerbações, inclusive em doença leve quando há risco aumentado.DErradaEstá errada porque exclui a III. No cenário descrito, bronquite aguda é predominantemente viral e não indica antibiótico sistemático; tosse persistente ou escarro, isoladamente, não bastam para justificar antimicrobiano empírico.Pegadinha da questãoA banca mistura bronquite aguda com bronquite crônica/DPOC exacerbada e explora a confusão entre quadro viral e indicação automática de antibiótico.Dica para questões semelhantesSepare bronquite aguda de exacerbação de DPOC, porque a doença de base muda a interpretação e a conduta.Em asma, lembre que o corticosteroide inalatório é a base do controle inflamatório e da prevenção de exacerbações.Não associe tosse e escarro, por si sós, à necessidade de antibiótico em bronquite aguda não complicada.

Asma e bronquite (aguda e crônica) são síndromes respiratór...

Gabarito comentado

Gabarito: B

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas