A tosse é um dos sintomas respiratórios mais prevalentes na...

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Q3913381
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Pneumologia Adulto |
Q3913381 Medicina
A tosse é um dos sintomas respiratórios mais prevalentes na prática pneumológica, podendo ser manifestação de múltiplas etiologias, desde causas benignas e autolimitadas até causas crônicas graves. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.Em tosse crônica, o refluxo gastroesofágico é uma das etiologias mais frequentes, podendo estar presente mesmo sem sintomas típicos de pirose ou regurgitação, sendo um componente do chamado "síndrome da via aérea superior baixa".

II.Na tosse crônica, a síndrome do gotejamento pós-nasal (rinossinusite crônica / rinite crônica) é uma das causas mais prevalentes e requer avaliação de vias aéreas superiores, podendo se beneficiar de tratamento com corticoide intranasal.

III.Em tosse aguda (<3 semanas) em paciente previamente hígido, sem sinais de "red flags" e com ausculta pulmonar normal, antibioticoterapia empírica é recomendada para evitar progressão para pneumonia bacteriana.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão se resolve ao distinguir causas frequentes de tosse crônica de uma conduta não indicada na tosse aguda não complicada: refluxo gastroesofágico e síndrome da tosse das vias aéreas superiores/rinossinusite-rinite estão entre as etiologias comuns de tosse crônica, enquanto antibiótico empírico não é recomendado rotineiramente em tosse aguda <3 semanas, em paciente hígido, sem red flags e com ausculta normal.

Tema central: Tosse crônica e tosse aguda
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reúne apenas as proposições I e II, que são compatíveis com o conhecimento pneumológico consolidado. A afirmativa I é verdadeira: o refluxo gastroesofágico pode causar tosse crônica mesmo sem pirose ou regurgitação típicas. A afirmativa II também é verdadeira: a síndrome da tosse das vias aéreas superiores, associada a rinite/rinossinusite crônica, é uma causa frequente de tosse crônica e pode se beneficiar de corticoide intranasal quando há inflamação nasal. A III é falsa, pois tosse aguda em paciente previamente hígido, sem sinais de gravidade e com ausculta pulmonar normal, não indica antibioticoterapia empírica para prevenir pneumonia bacteriana.
B
Errada
Está errada porque exclui a afirmativa I. Refluxo gastroesofágico é causa reconhecida de tosse crônica e pode estar presente sem sintomas típicos digestivos.
C
Errada
Está errada porque inclui a afirmativa III. Em tosse aguda <3 semanas, sem red flags e com ausculta normal, não se recomenda antibiótico empírico para prevenir pneumonia.
D
Errada
Está errada pelo mesmo motivo: torna verdadeira a afirmativa III, que contraria a conduta aceita na tosse aguda não complicada.
Pegadinha da questão
A banca mistura duas armadilhas: refluxo pode causar tosse crônica mesmo sem sintomas digestivos típicos, e antibiótico não deve ser usado empiricamente em tosse aguda sem sinais de gravidade.
Dica para questões semelhantes
  • Na tosse crônica, lembre das causas frequentes: refluxo e síndrome da tosse das vias aéreas superiores/rinossinusite-rinite.
  • Na tosse aguda sem red flags e com ausculta normal, antibiótico empírico costuma ser indevido.
  • Se a questão citar corticoide intranasal em rinite/rinossinusite associada à tosse crônica, a ideia costuma estar alinhada ao manejo aceito.

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